客観的データと主観的データの違いは、最初は単純に見えます…しかし、看護のケーススタディに飛び込むと、自分が単純だと思ったことをもう一度推測します。 。
真実は単純です。すべてを考えすぎることで複雑になります。
客観的データ
これは、五感を使って収集できる情報です。これは測定または観察のいずれかです。
温度は客観的なデータの完璧な例です。人の体温は、温度計を使用して収集できます。
主観的なデータの他の例：
- 心拍数
- 血圧
- 呼吸
- 傷の外観
- 歩行の説明。
主観的なデータ
ここで私たちは皆自分自身を得ることができます。
主観的なデータが患者から収集され、五感では測定できないことを伝えています。
患者が過去2年間に下痢をしたと言った場合日、それは主観的です、あなたはそれが起こったと言われる以外に他の方法でその情報を知ることはできません。
患者があなたに彼らの痛みが何であるかを話しているので、痛みは主観的です。
他の誰かが部屋に入って患者に痛みを評価して同じように頼むことができるので、私は痛みの尺度とそれが客観的であるかどうかについて考えることにとても夢中になります答え、したがって再現可能で測定可能。
この考えすぎのプロセスに巻き込まれないようにしてください！単純化してください。
患者がこの情報を教えてくれましたか、それとも自分でこの情報を測定または観察できますか？
- これは私の五感で観察できるものですか？ ？
- 患者はこの情報を教えてくれましたか？確認できますか？
批判的思考の非常に大きな部分で提供される情報を分解して簡素化します。このプロセスを支援するために、データの分析と受験に役立つ優れたウェビナーを作成しました。こちらで確認できます
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客観的例と主観的例
いくつかの状況を取り除き、情報を主観的と客観的に分けますカテゴリ：
状況：
48歳の男性患者がいて、「息ができないような気がします」と言ってきます。患者の呼吸は毎分28呼吸、心拍数は毎分115拍です。次に、患者は胸をつかみ、「胸がひどく痛いので、助けてください」と言います。あなたは患者に0-10のスケールで痛みを評価するように頼みます。10はこれまでで最悪の痛みです。患者は「10、ひどく痛い！」と答えます。次に、痛みがどのように感じられるかを説明するように患者に依頼すると、患者は自分の痛みが圧迫感のように感じられると報告します。その後、患者は発汗性で青白くなり始めます。洞性頻脈を示すEKGを取ります。脈拍酸素計は部屋で100％を示します。空気と患者の血圧は120 / 80mmHgです。
これを分解してみましょう：
- 客観的データ：
- 48歳の男性
- 呼吸28
- 心拍数115
- 患者は発汗性で青白い
- EKGは洞性頻脈を示しています
- パルスオックス100室内空気の％
- 血圧120 / 80mmHg。
- 主観的データ：
- 息切れを経験している患者
- 圧迫感であり、10/10である胸の痛み
息切れが主観的であるのはなぜですか？患者が感じていると言っているからですこのように、看護師が副筋の使用に気付いた場合、副筋の使用は客観的であり、息切れの感覚は依然として主観的であること。発汗性で青白い肌の状態は、目に見える観察であるため客観的です。
状況：
患者は、約20分前にかみそりで指を切ったと言い、その後、あなたは彼らの指でカットします、カットは約1センチメートルの深さの左小指にある1インチの長さです。患者は、「私の指が出血しているので、血をガーゼで測ってもらえますか？」と述べています。
これを分解しましょう：
- 目的：
- 左小指に1インチの切り込み、深さ1cm。
- 現在出血している
- 主観的：
- 指が切り取られたかみそり
- 約20分前に起こった
この例は、私が言った方法のためにトリッキーです、患者は彼らのカットが出血していたのに、なぜ客観的なデータなのですか？出血は看護師が観察でき、例ではすでに看護師がそれを見たことが示されているため、客観的です。
あなたはこれでプロになりつつあります。しかし、精神的な筋肉を曲げたい場合に備えて、さらにいくつかの例を示します。
状況：
患者は胃を抱えてうめき声を上げています。 「もうこの痛みは我慢できない！誰かがギザギザの熱いナイフで私の腹を切っているような気がする！」と彼らは言います。患者の顔は赤くて汗をかき、心拍数は115 bmpで、呼吸は浅いです。患者の腹部は硬く、丸く、膨張しており、各象限をパーカッションすると、鈍い短い音が聞こえます。その後、患者はめまいを感じると通知します。 。EKGを実行すると、結果は正常な洞リズム（NSR）になります。患者は泣き始め、あなたが彼らを助けるように懇願します。あなたは彼らが正しい場所にいることを彼らに安心させ、あなたは世話をしてとても幸せです。
これを分解しましょう：
- 目的：
- 顔は赤くて汗をかきます
- 心拍数115bmp
- 浅い呼吸
- 腹部が硬く、丸く、膨張している
- 鈍い音が聞こえる
- 患者が腹部を保持しているうめき声
- NSR EKG
- 涙
- 主観的：
- 鋭い痛みを燃やす
- めまい
患者の痛みの説明とめまいの感覚はsuです確認できないデータ。患者は、これが自分の気持ちだとしか言えません。
状況：
患者が「助けて！私はできる」と言うのを聞くと、あなたは病室のそばを歩いています。息をして！」病室に入ると、患者がベッドの端に座って三脚の位置にあることに気付きます。唇は青く、すぼめられており、患者は肋間筋を使って呼吸しています。患者が着用しているNCはそうではありません。酸素タンクに接続し、すぐに患者を4Lに戻します。患者は、バスルームに行こうとしたが、行けなかったと言います。あなたは、患者がバスルームに行き、ベッドに戻るのを手伝って、電話をかけていることを確認します。光が届く範囲にあります。
これを分解しましょう：
- 目的：
- ベッドの端に座る
- 三脚位置
- 青い唇
- 口すぼめ呼吸
- 肋間筋の使用
- 鼻カニューレが接続されていない
- 主観的：
- 「息ができない」と述べている患者
- 患者はトイレに行こうとしていた
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患者がお風呂に行こうとしていると言ったのはなぜですか部屋は主観的ですか？彼らはトイレに行こうとしていたか、行こうとしていなかったようです。患者から言われることを除いて、五感でこれを測定することはできず、主観的になります。
状況：
患者は術後2日目の左膝手術であり、歩行者と一緒に歩き始める必要があります。あなたは彼らのすべてのコードとIVチューブを解き、彼らと一緒に廊下を歩き始めます。患者は足を引きずりながら、「左足に過度の圧力をかけるのが怖いので、縫い目を壊したくない」と述べています。
あなたは患者を慰め、そのことを説明します。証拠に基づく研究によると、患者は手術後早く歩き始めると、手術の結果が良くなります。患者はあなたのアドバイスを受け、勇敢に左脚にますます圧力をかけ始めます。
廊下を歩いて（約30フィート）問題なく戻ってきましたが、「息が切れたので座る必要があります」と述べています。患者に椅子を用意し、ダイナマップを引っ張ってパルスオキシメータを確認します。
酸素飽和度
- 95％
- 24回の呼吸1分あたり
- 肌はピンク色で、暖かく、乾燥しています
- 補助的な筋肉は使用していません
- A & O×4 。
患者は自信を取り戻し、あなたは彼らをベッドに戻します。患者は、散歩で疲れ果てて休憩したいと報告しました。
これを分解しましょう：
- 目的：
- 術後2日
- 歩行をシャッフルする
- 左足を歩くのが怖い
- 問題なく30フィートの歩行
- 患者の脈拍-ox95％
- RR24非労働
- スキンピンク、暖かく、乾燥
- A & Ox4
- 主観的：
- 患者は息切れを感じる
- 患者は疲れを感じる
なぜ患者は左足を歩くのを恐れているのですか？なぜなら、患者は、恐れているとあなたに言う以外に、恐れているという測定可能な兆候を示しているからです。たとえば、患者はシャッフル歩行を使用し、歩行の重要性が説明されると自信が増し、患者の不安が呼吸の増加を引き起こします。
この理論的根拠について少し時間をかけて話したいと思います。これが看護学校で聞くような論理的根拠だからです。私はこれを十分に強調することはできません、あなたがこれを「間違った」ものにしたとしても動揺しないでください。私の個人的な意見では、どちらの方法でも議論することができます。私がこの質問をした教師だったとしたら、それを客観的ではなく主観的なものと見なしたでしょう。
ここにこれを入れるポイントは 主観的および客観的に対処するために、灰色の領域にある場合があります。 授乳は時々灰色の領域にあることがあります。 このような詳細にとらわれることなく、知識に基づいた推測を行うために最善を尽くしてください。 答えを決めた先生は、その論理的根拠について個人的な意見を持っています。
何だと思いますか？ 意見は脇の下のようなもので、誰もが持っています。ほとんどの場合、彼らは悪臭を放ちます。
結論
これはあなたにとって意味がありますか？ 先生はあなたをだまそうとします。 深呼吸をして、情報の根源に行き、それを単純にしてください。 これがあります！