予防医療は、健康上の緊急事態から保護するか、その可能性を減らす医療サービスです。アフォーダブルケア法の対象であり、医療費を低く抑えるのに役立ちます。
予防医療と見なされるものと、これが医療費と保険料にどのように影響するかについての詳細をご覧ください。
予防ケアとは何ですか?
予防ケアとは、すでに壊滅的または急性になっている状態を治療するのではなく、病気、怪我、または病気を予防するヘルスケアです。予防的ケアの目標は、人々の健康維持を支援することです。
予防的ケアには、次のものが含まれます。
- 医師の診察、毎年の健康診断、健康な子供への訪問、毎年の婦人科治療、歯科検診など
- 免疫
- 避妊
- アレルギー治療薬
- インスリン
- 結腸鏡検査とマンモグラム
- 皮膚がん、高血圧、高コレステロールの検査などのスクリーニング
予防的ケアはまた、人々の生産性と活動性を維持し、彼らが彼らのシニア年までよく稼ぎ続けることを可能にします。健康上の問題により、退職者の35%は、経済的に準備が整う前に早期退職を余儀なくされました。
手頃な予防ケアを利用できると、これらの数を減らすことができます。
予防ケアが重要なのはなぜですか?
予防医療は、緊急治療室での治療が必要になる前に病気を予防または治療することで、アメリカの医療費を削減するのに役立ちます。
病院での治療は非常に高額で、アメリカの医療費全体の3分の1を占めています。2010年には、成人の21.4%が1回以上緊急治療室を訪れました。 2017年までに、それは18.6%に減少しました。
予防ケアを手頃な価格で利用できない成人は、プライマリケア医として救急治療室を使用する可能性が高くなります。
2014年、18〜64歳の成人の7.0%は、健康保険の状態に関係なく、他に医療を受ける場所がなかったために行きましたが、77%は問題の深刻さによるER(これには医師から送られた人も含まれます)。また、無保険の成人の15.4%は、他のプロバイダーへのアクセスがないために緊急治療室を使用する可能性が高くなっています。
無保険者の緊急治療室の費用は次のようになります。非常に高い。患者が必要なサービスにお金を払う余裕がない場合でも、病院はケアを提供する必要があります。
病院はこれらの費用をどこかから回収する必要があるため、健康に移行します。保険料とメディケイドへ。これにより、すべての人の医療費が増加します。
予防医療が医療費に与える影響
5つの主要な死亡原因のうち4つは次の原因によるものです。ヘルスケアへの定期的なアクセスで予防可能または管理可能である可能性が高い慢性疾患:
- 心臓病
- 癌
- 慢性下呼吸器疾患
- 脳卒中
心臓病と脳卒中は、主に栄養不良と肥満によって引き起こされます。最も一般的なタイプの肺がんは、主に喫煙と遺伝的要因によって引き起こされます。肥満は、他の一般的な形態の癌の危険因子でもあります。
緊急治療室の状態に達する前でさえ、これらの慢性疾患は治療に費用がかかります。米国では、年間3.5兆ドルの医療費の90%が慢性的および精神的健康状態の人々のためのものです。
予防的ケアまたは処方箋の対象とならない患者は「これらの状態を管理するために必要な治療、スクリーニング、医師の診察、または投薬を行う余裕はありません。それらが削減されると、心臓発作、脳卒中、およびその他の合併症を伴う緊急治療室に行き着きます。
患者が手頃な価格の予防医療を定期的に利用できる場合、慢性疾患が発見され管理される可能性が高くなります。これにより、緊急治療室への訪問と、通常の管理を超えて進行した病気のより高価な治療の両方の可能性が低くなります。
これらが減少すると、病院は無保険の患者の治療費を賄おうとしないため、すべての人の医療費全体が減少します。
ACAは予防的ケアに依存してコストを削減します
Affアフォーダブルケア法(ACAまたはオバマケアとも呼ばれます)では、保険会社、メディケア、およびメディケイドが予防ケアサービスを無料で提供することを義務付けています。米国予防医学専門委員会が推奨するすべての手順には自己負担がなく、10の基本的なメリットの一部として含まれています。
戦略は機能しているようです。2018年の健康問題の調査によると、拡大したメディケイドでは、糖尿病治療薬の処方数が40%増加しました。メディケイドの拡大を拡大しなかった州では増加は見られませんでした。
ACAの予防ケア規定には次のものが含まれます。
- 予防とウェルネスの訪問
- 母性と新生児のケア
- メンタルヘルスと行動のヘルストリートメント
- 処方薬のメリット
- ラボテスト病気を診断する
マタニティと新生児のケア
これには、健康な女性の訪問、家庭内暴力のスクリーニング、授乳器具と避妊のサポートが含まれます。
これは、妊娠の合併症や予防可能な早産を治療するよりも、妊婦や新生児に適切なケアを提供する方が安価であるため、費用を節約できる予防ケアと見なされます。
精神的および行動的健康治療
アメリカの多くのホームレスの人々は、未治療の精神的および行動的健康問題を抱えています。
2020年の時点で、米国では567,715人が特定の夜に家を失いました。 、250,000または45%が精神疾患を患っていました。治療せずに放置すると、これらの状態により、高価な緊急治療室、警察の措置、刑務所の必要性が高まります。
ホームレスの人が救急科を毎年平均5回訪問し、納税者に平均$ 18,500の費用がかかります。
診断ラボテスト
これらは予防的であると考えられるため、診断の場合は100%カバーする必要があります。 「すでに病気と診断されている場合は、通常の自己負担額と控除額が適用されます。
小児科医療
歯科および視覚医療は子供。
処方薬
取引所に記載されているすべてのプランには、米国の薬局方のすべてのカテゴリで少なくとも1つの薬の補償が含まれます。薬の自己負担も控除の対象になります。これは、ACA以前のすべての保険プランには当てはまりません。