障害があり、健康保険がありませんか？
オレゴン健康保険を取得するにはどうすればよいですか？
オレゴン健康保険（OHP）にはさまざまなプログラムがあります。プログラムごとに異なる資格ルールがあります。低所得世帯のほとんどの子供はOHPの資格があります。子供がOHPの対象となるには、家族の収入が貧困の200％以下である必要があります。
一部の低所得の成人向けのOHPプログラムもあります：
- 妊娠中女性、
- 障害のある人、
- 補足的安全保障収入（SSI）を利用している人、
- 低収入で、養護施設に住んでいる人、成人の養育施設、生活支援、またはDHSによって支払われた自宅でのケアを受ける
- TANF現金給付またはPre-TANFを取得している家族、またはTANFの対象となる家族
- 子供の支援や雇用収入のためにTANFをやめる人（このプログラムは最長1年間続きます）
- 乳がんまたは子宮頸がんと診断された人
- 特定の難民
これらのプログラムの対象となるすべての成人、およびOHPのすべての子供はOHPPlusの特典を受け取ります。
さまざまな特典パッケージを持つ他のプログラムがあります：
- OHPprのいずれかの資格がある人のためのCAWEM彼らが米国市民であるか、それらのプログラムの移民要件を満たしている場合は、グラム。 CAWEMは、救急医療サービスと出産の費用を支払います。ベントン、クラッカマス、デシューテス、フッドリバー、ジャクソン、レーン、マルトノマの各郡では、CAWEMの対象となる妊婦はOHPPlusの特典を受け取ります
- OHPplusプログラムのいずれにも該当せず、貧困レベルの100％以下の収入。
収入や資源の要件など、OHPプログラムの資格を得るために満たさなければならない他の要件があります。また、米国市民であるか、米国市民でない場合は他の移民要件を満たしている必要があります。 DHSに特定の書類を提示して、移民ステータスまたは米国市民権を証明するように求められます。米国市民の場合、これは通常、出生証明書を意味します。市民ではない人にとって、それは移民からのあなたの論文を意味します。
私はオレゴン健康計画に申請しました、そして彼らは標準計画が閉じられたと言います。何ができますか？
OHP標準は、そのプログラムに利用できる資金の額に応じて、定期的に開閉します。 DHSが新しいクライアントにプログラムを開くと、「予約リスト」が表示されます。他のOHPプログラムに申し込むだけでなく、必ず予約リストに名前を記入してください。
Oregon Health Plan（OHP）の申し込みを依頼すると、OHPであっても受け取る必要があります。標準は閉じています。あなたにはいつでもOHPを申請する権利があります。あなたはすべてのOHPプログラムについて考慮されなければなりません。あなたがいずれかのプログラムの資格があると思われるが、DHSがあなたの申請を拒否した場合、あなたには聴聞会を要請する権利があります。以下のセクション5では、聴聞会を要請する方法を説明しています。
障害がある場合は、必ず申請書に記載されている行に記入してください。これにより、障害に基づくOHPプログラムの対象となる可能性があります。このプログラムでは、ヒューマンサービス部門（DHS）があなたの障害を調べ、社会保障局があなたが障害を持っているかどうかを判断するために使用する障害と一致するかどうかを確認します。障害に基づいてOHPの要件を満たしている場合は、OHPPlusを受け取ります。
昨年以内にすでに社会保障または補足セキュリティ収入（SSI）が拒否されている場合、州はこれを使用できます。状態に変化がない限り、障害に基づいてOHPを拒否するための情報。必ずOHPアプリケーションにすべての病状を記載してください。 OHPを申請するために社会保障やSSIを申請する必要はありません。
OHPを申請しましたが、障害があります。私が「PMDDT」と呼ばれる場合、それはどういう意味ですか？
PMDDTは、推定メディケイド障害決定チームの略称です。OHPに申請し、障害があると言った場合、または申請後に障害があることをDHSに伝えた場合、申請はDHSのこのチームが処理する必要があります。障害が障害者であり、OHPを取得できるかどうかを判断するために、社会保障局が使用する障害と一致するかどうかを判断します。障害のため。
州はどのくらいの期間決定を下す必要がありますか？
OHPを申請する場合、DHSは45日以内に資格があるかどうかを決定する必要があります。 OHPは障害に基づいているため、州はOHP申請日から90日以内に資格があるかどうかを決定します。90日以上経過した場合は、行政聴聞会を請求する権利があります。おそらく2つの異なる決定を受け取ります。通知。最初に受け取ったものは、障害に基づかないOHPプログラムの資格があるかどうかを知らせます。 2番目の通知は、障害に基づいてOHPの資格があるかどうかを通知します。これらの決定のいずれかに同意しない場合は、聴聞会を受ける権利があります。
DHSは私のOhp申請を拒否しました。聴聞会を開くにはどうすればよいですか？
ヒアリングの場合は、ヒアリングリクエストフォームに記入する必要があります。このフォームを入手するには、最寄りのDHSオフィスに行き、受付係にDHSフォーム443（管理ヒアリングリクエスト）を依頼するか、インターネットで入手してください（www.dhsにアクセスしてください）。 state.or.us。上部の[フォーム]をクリックし、[DHSフォームの検索]をクリックします。番号に「443」と入力し、[検索]をクリックします。
宛先聴聞会の権利については、公益ホットライン（1-800-520-5292）または最寄りの法律扶助事務所に電話してアドバイスや代理人を求めてください。法律扶助プログラムのディレクトリについては、www.oregonlawhelp.orgにアクセスしてください。
州は私が無効であると言っていますが、社会保障局は私が無効であると言っています。私は私のOHPを失いますか？
いいえ。社会保障があなたを否定したとしても、あなたには権利があります。社会保障およびSSIの訴えを通じてOHPを維持すること。審理、控訴審議会に至るまで。控訴審議会があなたが無効になっていないと言った場合、あなたはOHP標準プログラムに入れられるべきです。
OHPPlusの特典を失っています。別のOHPPlusプログラムに参加できますか？OHPを取得できますか？標準？
DHSがOHPPlusの特典を終了する前に、他のOHP Plusプログラムの資格があるかどうかを確認する必要があります。たとえば、女性はTANFを利用しているため、OHPPlusを利用している可能性があります。 TANFから脱退し、彼女は障害者になり、障害者のためにOHPPlusプログラムに参加できるようになります。
他のOHPPlusプログラムの資格がない場合でも、DHSはOHPスタンダードの資格があるかどうか。OHPスタンダードは新規申請者に閉鎖されていますが、OHP Plusを使用している場合は、新規申請者とは見なされず、OHPスタンダードに移行できます。OHPスタンダードの資格要件を満たしている必要があります。 。成人がOHP基準を取得するには、家族の収入が貧困レベルの100％以下である必要があります。子供は家族の収入が貧困の185％以下である限り、OHPPlusです。
OHP Standardを使用している場合、これらのプログラムのいずれかの要件を満たしていれば、OHPPlusに参加することもできます。たとえば、OHP Standardを使用していて障害者になった場合、OHP Plusの障害要件を満たしていれば、OHPStandardからOHPPlusに移行します。
一部の家族は、OHPPlusを利用できます。 、他の家族はOHP標準の資格があるだけかもしれませんし、OHPの資格がまったくないかもしれません。たとえば、家族の収入が高すぎる（貧困の100％以上）ため、大人はOHP基準の対象とならない場合がありますが、子供の収入レベルは貧困の185％であるため、子供はOHPプラスの対象となる場合があります。
OHPを使用している場合は、再申請するたびに、DHSはOHPPlusプログラムの資格があるかどうかを確認する必要があります。そうでない場合、そのプログラムの要件を満たしていれば、DHSはOHP標準にあなたを入れます。
OHPに時間通りに再申請することは非常に重要です。 OHP標準を使用している場合は特に重要です。 OHP基準は新規申請者に閉鎖されているため、期限を逃すと、OHP Plusプログラムのいずれかの資格があることを証明できない限り、健康保険を失う可能性があります。
子供向けの特別なOHPプログラムはありますか？
はい。オレゴンには19歳未満の子供向けの「HealthyKids」プログラムがあります。
子供は2か月間健康保険に加入していない必要があります（ただし、親などの特別な状況ではこの規則に例外があります） s失業または子供の深刻な医療ニーズ。
無料または低コストの補償範囲の場合、世帯収入は連邦貧困レベルの300％を超えることはできません。これは、1人あたり約66,000ドルです。 4人家族。収入レベルは家族の規模に依存するため、少人数の家族の場合は収入が少なくなります。大家族の場合は収入が多くなります。連邦貧困レベルの300％を超える収入のある世帯の場合、補助金。
世帯収入が貧困の200％以下の場合、健康保険の補償は無料です。201％から250％まで、州は保険の費用の90％を支払います。251から％から300％の場合、州は保険費用の85％を支払います。収入が300％を超える家族の場合、家族は保険料ですが、州は同じ健康保険プランを利用できるようにします。
ヘルシーキッズプログラムに申し込むには、877-314-5678に電話してください。
他に取得する方法はありますかオレゴン健康保険についての質問に役立ちますか？
はい。公益ホットライン1-800-520-5292に電話するか、最寄りの法律扶助事務所に電話して、アドバイスや代理人を探すことができます。法律扶助プログラムのディレクトリについては、ここをクリックしてください。
ヘルプを取得する別の方法は、知事のアドボケイトオフィス（
1-800-442-5238）またはクライアントアドボケイトに電話することです。 OMAPのサービスオフィス（1-800-273-0557）。