双極性障害

双極性障害とは何ですか？

双極性障害は、慢性または一時的な（時折、不規則な間隔で発生することを意味する）精神障害です。 ）それは、気分、エネルギーと活動レベル、および集中力に異常な、しばしば極端で変動する変化を引き起こす可能性があります。双極性障害は、躁うつ病または躁うつ病と呼ばれることもあります。高齢者。

誰もが正常な上昇を示します。双極性障害は異なります。気分の揺れの種類は極端なものから極端なものまでさまざまです。躁病のエピソードでは、人は非常に幸せ、イライラ、または楽観的に感じることがあり、活動レベルが著しく増加します。抑うつエピソードでは、その人は非常に低い活動レベルを示すことに加えて、悲しみ、無関心、または絶望を感じるかもしれません。一部の人々は障害を持っています躁病は躁病のエピソードに似ていますが、それほど深刻で面倒ではありません。

ほとんどの場合、双極性障害は10代後半または成人初期に発症または始まります。場合によっては、双極性症状が子供に発生する可能性があります。症状は出たり消えたりしますが、双極性障害は通常生涯にわたる治療を必要とし、自然に消えることはありません。双極性障害は、自殺、失業、家族の不和の主な要因となる可能性がありますが、適切な治療はより良い結果につながります。

双極性障害の症状は何ですか？

双極性障害はさまざまです。双極性障害の人は、躁病エピソード、うつ病エピソード、または「混合」エピソードを持っている可能性があります。混合エピソードは、躁病と抑うつ症状を示します。これらの気分のエピソード、または気分の変化は、1〜2週間、時にはそれ以上続く症状を引き起こします。これらのエピソードの間、症状は1日のほとんど、毎日続きます。気分のエピソードは激しいです。感情は強く、行動やエネルギーや活動レベルの変化とともに起こります。これは他の人が観察できることです。

双極性障害の人の中には、他の人よりも軽い症状を示す人もいます。たとえば、軽躁病のエピソードは、その人を非常に気分が良く、非常に生産的にすることができ、何かが間違っていると感じないかもしれません。ただし、家族や友人は、気分や活動レベルの変化が通常とは異なる行動を示すことに気付く場合があり、軽度の軽躁病エピソードの後に重度のうつ病に陥る可能性があります。

躁病エピソードの症状	うつ病エピソードの症状
非常に楽観的、明るい、陶酔感、または非常にイライラしたり敏感になったりします。	非常に落ち込んだり、悲しんだり、不安になったりします。 。
通常よりも速く、驚いたり緊張したりします。	ゆっくりしたり落ち着きがなくなったりします。
思考が速すぎるように感じる	集中または意思決定に問題がある。
睡眠の必要性が少ない。	sの調整に問題がある睡眠、早起き、または睡眠が多すぎる。
さまざまなことについて話すのが速すぎる（「頭脳流出」）。	非常にゆっくり話す、何も言うことがないように感じる、または多くのことを忘れる。
食べ物、飲み物、性別、またはその他の楽しい活動からの過度の食欲。	ほとんどすべての活動への興味を失います。
飽きることなく一度にたくさんのことができると思っています。	簡単なことでもできない。
自分が非常に重要、才能、または強力であると感じている。	絶望的または無価値であると感じている、または死について考えている、または自殺。

双極性障害の種類

双極性障害には3つの基本的なタイプがあり、そのすべてが気分、エネルギー、およびlの明らかな変化を伴います。活動レベル。これらの気分は、非常に楽観的で、陶酔的で、エネルギッシュな態度の期間、または活動レベルの上昇（躁病エピソード）から、深い深さ、悲しみ、絶望の期間、または低レベルの活動（鬱病エピソード）にまで及びます。双極性障害の人は、うつ病と交互に起こる正常な（正常な）気分を持っている場合もあります。人が1年に4回以上の躁病またはうつ病のエピソードを持っている場合、それは「急速なサイクリング」と呼ばれます。

• 双極I型障害は、少なくとも7日間続く躁病のエピソードによって定義されます（ほとんどその日の、ほぼ毎日）または躁症状が非常に深刻で病院のケアが必要な場合。通常、別々のうつ病エピソードも発生し、通常は少なくとも2週間続きます。混合特性（うつ病と躁病の症状が同時にある）の気分障害も考えられます。
• 双極II型障害は、うつ病と軽躁病のエピソードのパターンによって定義されますが、上記の極端な躁病のエピソードによっては定義されません。
• サイクロチミック障害（サイクロチミアとも呼ばれます）は、軽躁病エピソードまたはうつ病と見なされるほど重症ではない、または十分に長く続かない持続性の軽躁病およびうつ病の症状によって定義されます。症状は通常、成人で少なくとも2年間、子供と青年で1年間発生します。
• その他の特定の関連する双極性障害。これは、認識されているカテゴリのいずれにも一致しない双極性障害の症状を指すカテゴリです。

双極性障害に関連して発生する可能性のあるその他の障害

双極性障害を持つ多くの人々はまた、次のような他の精神的健康障害または状態を持っているかもしれません：

• 精神病。躁病やうつ病の重度のエピソードがある人は、幻覚や妄想などの精神病症状を持っていることもあります。精神病の症状は、その人の極端な気分と一致する傾向があります。例：
  • 躁病エピソード中に精神病症状を示した人は、自分が有名で、多額のお金や特別な力を持っていると誤って信じている可能性があります。
  • 大うつ病エピソードは、壊れて無一文であると信じているか、犯罪を犯している可能性があります。
• 不安および注意欠陥多動性障害（ADHD）。多くの場合、不安障害および注意欠陥多動性障害は、双極性障害の人々で診断されます。
• 薬物またはアルコールの乱用。双極性障害の人は、薬物やアルコールの乱用を起こしやすいです。
• 摂食障害。時折、双極性障害の人は過食症や過食症などの摂食障害を患うことがあります。

双極性障害の症状の中には、他の病気の症状と似ているものがあり、誤診を引き起こす可能性があります。 。たとえば、精神病症状もある双極性障害の一部の人々は、統合失調症と誤診される可能性があります。甲状腺疾患などの一部の身体的な病気や障害は、気分の変化や双極性障害の他の症状を模倣することができます。違法薬物は、気分の症状を模倣、引き起こ、または悪化させることがあります。

病気全体の症状の観察（長期的なフォローアップ）および人の家族歴が役割を果たす可能性がありますこれは、人が双極性障害を持っているかどうかを判断するために不可欠です精神病または統合失調症を伴う障害。

双極性障害の原因は何ですか？

双極性障害の正確な原因は不明です。しかし、研究によると、単一の原因はなく、双極性障害に寄与する要因の組み合わせがあることが示唆されています。

遺伝子

多くの場合、双極性障害は家族で発生します、および研究は、これが主に家族で実行されるために説明されることを示唆しています。つまり、特定の遺伝子を持つ人々は、他の人々よりも双極性障害を持っている可能性が高くなります。この障害を引き起こす可能性のある遺伝子は1つではなく、多くの遺伝子が関与しています。

ただし、遺伝子だけが要因ではありません。一卵性双生児に関するいくつかの研究では、一方の双子に双極性障害がある場合でも、もう一方の双子には双極性障害がない可能性があることが明らかになっています。双極性障害の親または兄弟を持つ人々は障害を発症する可能性が高いですが、双極性障害の家族歴を持つほとんどの人々は病気を持っていません。

脳の構造と機能

研究者は、双極性障害のある人の脳の構造と機能は、双極性障害や他の精神障害のない人とは異なる可能性があることを学んでいます。これらの脳の変化の性質について学ぶことは、医師が双極性障害をよりよく理解するのに役立ち、将来、この障害のある人に最適な治療の種類を予測するのに役立ちます。現時点では、診断は脳画像検査やその他の診断テストではなく症状に基づいています。

双極性障害はどのように診断されますか？

双極性障害を診断するには、医師またはその他の医療機関プロバイダーは次のことができます：

• 完全な身体検査を行う、
• 他の状態を除外するために医療検査を注文する、
• 精神医学的評価のためにその人を紹介する。

精神科医または他のメンタルヘルスの専門家は、影響を受けた人の症状、寿命、および経験に基づいて双極性障害を診断します。一部の人々は、診断される前に何年も双極性障害を持っています。これは、次の理由による可能性があります。

• 双極性障害には、他のいくつかのメンタルヘルス障害と共通の症状があります。医師は、統合失調症やうつ病（単極性）などの別の障害があると考える場合があります。
• 家族や友人は症状に気付くかもしれませんが、より大きな問題の一部であることに気づいていません。
• 多くの場合、双極性障害のある人は他の健康上の問題を抱えており、医師がそれを診断するのを困難にする可能性があります。

双極性障害はどのように治療されますか？

治療は、最も重篤な形態の双極性障害を持つ人々でさえ、多くの人々を助けます。医師は双極性障害を薬、心理療法、または治療の組み合わせで治療します。

薬

特定の薬は、双極性障害の症状を制御するのに役立ちます。何人かの人々は彼らのために最もよく働くものを見つける前に多くの異なった薬を試しそして彼らの医者と協力しなければならないかもしれません。医師が処方する最も一般的な種類の薬には、気分安定薬と非定型抗精神病薬が含まれます。リチウムなどの気分安定薬は、気分のエピソードを予防したり、気分が起こった場合にその重症度を軽減したりするのに役立ちます。リチウムはまた、自殺のリスクを低下させます。時々、気分安定薬に加えて、睡眠障害や不安を管理するのに役立つ他の薬が治療計画に追加されます。

医師または薬剤師に相談して、各薬のリスクと利点を理解してください。副作用について懸念がある場合は、すぐに医師に報告してください。

心理療法

心理療法（「トークセラピー」と呼ばれることもあります）は、さまざまなカウンセリングテクニックに使用される用語です。人は問題のある感情、考え、行動を特定して変更します。心理療法は、双極性障害のある人とその家族にサポート、教育、スキル、戦略を提供することができます。多くの場合、心理療法は薬と組み合わせて使用されます。一部の種類の心理療法（対人療法や社会的リズム療法など）は、薬と併用すると双極性障害の効果的な治療法になる可能性があります。

• 心理療法の詳細をご覧ください）。

その他の治療法

双極性障害を制御するために、次のような他の治療法の恩恵を受ける人もいます。

• 電気けいれん療法。人々は双極性障害の重度の症状を和らげます。通常、このタイプの治療法は、他の治療法（薬物療法や心理療法など）を試しても患者が改善しない場合、または自殺や緊張病（昏迷）のリスクがある場合など、迅速な対応が必要な場合にのみ考慮されます。たとえば、
• ジョギング、水泳、サイクリングなどの定期的な激しい運動は、うつ病や不安を和らげ、より深い睡眠を促進し、心臓と体の脳に健康をもたらします。新しい運動療法を開始する前に医師に相談してください。
• 毎日の気分の症状、治療、パターンが睡眠とライフイベントを記録している病気の進展のライフチャートまたはバイタルグラフを維持します。人々とその医師が双極性障害を追跡して治療するのに役立ちます。

天然またはハーブのサプリメントと、双極性障害でどのように行動できるかについてはあまり研究されていません。サプリメントを服用する前に医師に確認してください。一緒に服用すると、特定の薬やサプリメントは、生命を脅かす可能性のある深刻な副作用や薬物反応を引き起こす可能性があります。詳細については、米国国立補完統合衛生センターにアクセスしてください。

治療法の検索

国立精神衛生研究所（NIMH）は連邦政府の研究機関であり、医学的アドバイスを提供したり、紹介したりすることはできません。専門家。ただし、NIMH Help for Mental Illnessページには、プロバイダーまたは治療法を見つけるのに役立つツールとリソースがあります。次のこともできます。

• 医師に連絡してください。医師が最初の連絡窓口になることができます。
• 一般的なメンタルヘルスについては、薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）の紹介ライン800-662-4357（800-662-HELP）に電話してください。
• SAMHSAのWebサイトに英語でアクセスします。このウェブサイトには、治療サービスのロケーターがあります。BehavioralHealthTreatment Services Locatorでは、住所、都市、または郵便番号ごとに治療サービスに関する情報を見つけることができます。コード。
• すぐに医師または最寄りの病院の緊急治療室に助けを求めるか、あなたまたはあなたが知っている誰かが危機に瀕している、または自殺を考えている場合は911に電話してください。

双極性障害のある生活への適応

双極性障害のある生活は困難な場合がありますが、可能性のあることがあります。あなた、友人、または愛する人にとってより簡単にするために行われます。

• 治療を受けてそれを守る-回復には時間がかかり、簡単ではありませんが、治療を開始するのが最善の方法です気分が良くなります。
• 医療および治療の予約に行き、治療の選択肢について医療提供者に相談してください。
• 指示に従ってすべての薬を服用してください。
• 活動：食事と睡眠のルーチンを維持し、十分な睡眠と運動ができるようにします。
• 励ましの状態の変化を認識することを学びます。
• 治療。
• 辛抱強く。改善には時間がかかります。社会的支援が役立ちます。

双極性障害は生涯にわたる病気ですが、継続的な長期治療は症状を抑え、健康的な生活を送るのに役立ちます。

NIMHは双極性障害にどのように対処しますか？

NIMHは、双極性障害の原因の理解を深め、新しい治療法の開発を支援する双極性障害の研究を実施およびサポートしています。研究者は、遺伝学と双極性障害、この障害のある子供と青年の脳機能と症状、および健康と行動の家族歴を研究し続けています。

研究の優先順位について詳しくは、次のページをご覧ください。および現在の研究はNIMHによって実施されています。

臨床研究への参加方法

臨床研究は、あなたのような人々が関与する医学研究です。人々は、時間の経過とともに、人間の病気を治療、予防、診断、および理解するためのより良い方法を発見する慎重に実施された研究に参加することを志願します。臨床研究には、新しい治療法や治療法をテストする試験や、病気や健康がどのように進行するかについての貴重な情報を提供する長期博物学研究が含まれます。

研究に参加する

NIMHの研究者は、さまざまな分野で研究を行っています。脳と精神障害に関連する分野。研究は通常、メリーランド州ベセスダにある国立衛生研究所（NIH）クリニカルセンターで行われ、定期的な訪問が必要になる場合があります。最初の電話インタビューの後、あなたはクリニックで予約を取り、医者と会います。 NIMHのWebサイトには、英語の臨床試験に関する情報があります。

お近くの臨床試験を見つけるには、英語のClinicalTrials.govWebサイトにアクセスしてください。このデータベースには、米国および世界の他の地域で実施された連邦および民間が支援する臨床試験のレジストリが含まれています。 ClinicalTrials.govは、各試験の目的、参加できる人、研究が行われている場所、および詳細について電話するための電話番号に関する情報を提供します。この情報は、メンタルヘルスの専門家からのアドバイスと併せて使用する必要があります。

臨床試験、その利点とリスク、およびそれがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。次のWebサイトにアクセスして、臨床試験の詳細を確認してください。

• 臨床研究の試験とあなた：質問と回答（印刷物でも入手可能）
• サイトNIMH研究Webサイトに参加する英語で;
• 臨床研究試験に関するNIHのWebサイトとスペイン語と英語でのあなた。

経由臨床試験では、研究者は日常の診療で使用できる発見を行っています。

ヘルプの検索

メンタルヘルス治療プログラムロケーター

物質乱用およびメンタルヘルスサービス管理局（SAMHSA）は、このオンラインリソースを提供しています。メンタルヘルス治療施設とプログラムを見つける。あなたの州の施設を見つけてください。その他のリソースについては、NIMHの精神疾患のヘルプページにアクセスしてください。

メンタルヘルスについて医師に相談する

医師または医療提供者との良好なコミュニケーションにより、受けるケアを改善できます。そしてあなたの両方があなたの健康について良い決定をするのを手伝ってください。訪問の準備とそれを最大限に活用するためのヒントを見つけることができます。医師に尋ねる質問のリストなど、追加のリソースについては、米国医療研究品質局のWebサイトにアクセスしてください。

複製

この出版物はパブリックドメインであり、 NIMHの許可なしに複製またはコピーすること。情報源としてNIMHを引用していただきありがとうございます。 NIMHの出版物の使用に関する詳細については、NIMH情報リソースセンター（866-615-6464）に問い合わせるか、nimhinfo @ nih.govに電子メールを送信するか、資料の複製に関するガイドラインを参照してください（英語）。

詳細情報

国立医学図書館のMedlinePlus（英語）

臨床試験（スペイン語の一般情報）

ClinicalTrials.gov

米国保健福祉省

国立衛生研究所

NIH出版物番号19-MH-8088

2019年10月に翻訳