緑内障の診断に使用される4番目の検査は、視野検査（視野検査とも呼ばれます）です。このテストは、視力が失われたかどうかを示します。テストは、一度に片方の目を見て、各目がどのように見えるかを調べる機器を使用して行われます。パッチでテストされていない目をカバーし、最良の結果を得るには、テストされた目の前に正確なレンズ補正を配置する必要があります。患者は薄暗いボウル型の領域を覗き込み（図15）、視野内のさまざまな場所に小さな楕円形のライトが短時間表示されます。患者にとって最も難しいのは、側面視野に光が現れたときに反応しながら、ボウルの中央を見続けることです。患者はボタンを押して、ライトが表示されたときと、表示されなかった機器の記録を示します。私たちの自然な本能は、ターゲットライトが現れる場所を見ることです。しかし、それはあなたが真正面に見るものを示すでしょう。緑内障は早い段階で周辺視野の中央に影響を与えるため、患者はテスト中に中心のターゲットを見て、中心から離れた領域でどのような損傷が発生した可能性があるかを知る必要があります。

フィールドテストの2番目に難しい部分は、多くのライトがどれだけ薄暗いかです。人がどれだけよく見えるかを見たいので、本当に薄暗い光を見せなければなりません。さらに、55かそこらの場所をテストして、このエリアでどれだけよく見えるかをマッピングする必要があります。つまり、古い光を見たかどうかだけでなく、能力の極限でどれだけうまくいったかということです。これはウェイトリフティングのようなものだとよく言います。おそらく5ポンド持ち上げることができますが、私が体重を増やし続けると、25ポンド、50ポンド、250ポンドのいずれであっても、ある時点でそれ以上持ち上げることができなくなります。マシンは、かろうじて持ち上げることができるものを知りたがっています。 。それで、それはあなたがそれを動かすことができない点に到達します、そしてそれはあなたがそれをすることができるように数ポンドを取り去り、そしてあなたが再びできないまでそれを再び加えます。このプロセスは「閾値」を見つけることと呼ばれます。半分の時間で光が見え、半分の時間でそれを見逃すゾーン。当然、テストは大変だったと思うでしょう。ウェイトリフティングの例のように、限界まで遊んでもらいました。実際には、フィールドテスト中に、マシンは、見えないことを認識している時間の3分の1の時間でライトを表示します。したがって、「失敗」したと思ってテストから離れます。フィールドテストを行った後、緑内障の損傷が悪化したと確信しているとよく言われます。ほとんどの場合、私が彼らのテストを見ると、それは完全に正常であるか、以前のテストと同じくらい良好です。彼らはすべての光を見ることができなかったので失敗したと思いますが、それはまさにテストが機能するはずの方法です。

フィールドテストについて医師に相談し、特にあなたが他の人と比較してどれだけうまくいったか尋ねてください年齢（「曲線上」のように、それがスケーリングまたは判断される方法です）医師が最初に知りたいのは、各眼の検査が正常かどうかです。最初の検査の後、各検査は前の検査と比較されます残念ながら、2回目または3回目のテストを行うだけで少し改善する人もいますが、学習効果と呼ばれます。全体として、各患者が

第3に、20年前に、時間がかかりすぎるフィールドテストでは、患者の緑内障に関する情報が不十分であることがわかったため、スピードを上げようとしました。テストを上げて、片目あたり約5分に短縮します。tのテストにはさらに高速なバージョンがあります。注意の問題があるホース。フィールドテスト中は、通常、点滅は問題ありません。休憩が必要な場合は、応答ボタンを押したままにしてテストを停止するか、技術者にテストを一時停止するように依頼してください。

フィールドテストでどのように行ったかを評価するために、いくつかの「チェックこれらの1つは、テスト中に中央のターゲットに目を安定させていたかどうかを判断します。技術者はTVモニターでも目を見ることができ、まっすぐ前だけを見るように勧めることができます。別のチェックでは、ターゲットライトが表示されていないときに応答していました。緑内障のダメージが最も少ないことを示しているので、誰もがテストでうまくやりたいと思っています。繰り返しになりますが、技術スタッフまたは医師は、テスト中またはテスト後にこれを指摘し、次回ライトが表示されることを「保証人」にするように求めます。他にも、より高度なチェックが行われます。

テストを行ったが正常だった何百人もの回答と比較することで、マシンは各ポイントが正常かどうかの可能性を判断します。したがって、フィールド全体の各ポイントについて、それがどれほど悪いかがわかります。通常のテストでは、視力が正常でない場所である「黒い」領域はありません。最初の緑内障の損傷は、水平のすぐ上またはすぐ下の点の集まりとして見られます。緑内障は、ほとんどの場合、鼻に向かう側（中央の左側）に影響を及ぼします。病気が悪化するにつれて、テストのより多くの領域が黒くなり、視野が縮小する可能性があるため、世界の中心部だけが比較的正常であり、別の視界があります。テンプル側（右目右）驚くべきことに、このようにひどく損傷した箇所でも、人は損傷に気づかず、見せても驚いて信じられないことがあります。

何らかの理由で、通常、片方の目はフィールドでもう一方の目よりもひどく傷つきます（約2倍ひどい）。もちろん、片方の良い目でほとんどの生活活動を問題なく行うことができるので、これはより正常な機能を維持するのに役立ちます。年間の悪化量は、国連の被害規模で判断できます。その呼ばれるデシベル。正常から最悪までの全体のスケールは約30デシベル単位であり、治療なしでは、平均的な人は損傷が始まった後、年間0.5から1デシベル単位を失います。治療により、これは半分以上削減されるため、長年にわたって継続的な損失は目立つほど十分ではありません。機器には、フィールドの経時変化のグラフを表示するソフトウェアが搭載されています。予想よりも早く状況が悪化している場合は、相互に決定を下して、治療をより積極的に行うことができます。

網膜と視神経で失われる線維は、それらがないために対応する機能喪失があるはずであることは理にかなっています。目の光学系のため、網膜上の画像は実際には実世界とは逆さまになっているため、網膜上部と神経頭にある繊維が死ぬと、フィールドテストの下部で機能が失われます。 。したがって、完璧な世界では、緑内障患者は、神経頭の上部縁の喪失と下部視野欠損が一致します。これが起こったとき、よくあることですが、医師はその所見が信頼できるものであり、緑内障による損傷の証拠と見なされるべきであると確信することができます。しかし、多くの研究では、緑内障の疑いから確立された損傷に移行していた人は、構造検査では変化しましたが、フィールドテストでは変化しませんでした。どちらの検査にもばらつきがあり、これが真実である理由を説明しています。したがって、医師は、構造的（視神経と神経線維の評価）と機能的（視野のテスト）の両方の種類のテストを行う必要があります。一般に、構造の変化が最初に発生し、機能（フィールドテスト）が2番目に発生します。