ネコリンパ腫の診断と治療
リンパ腫は癌ですリンパ球と呼ばれる特定の白血球の。リンパ球はリンパ節に見られる主要な細胞です。リンパ系は全身の血液や組織に見られます。それは、外来タンパク質や病気の有機体が循環する血管とノードのネットワークです。リンパ球は、感染や病気と戦う抗体やその他の物質の産生など、免疫系において多くの役割を果たします。
リンパ腫では、がん細胞が正常組織に侵入して破壊します。猫では、リンパ腫細胞（リンパ球など）は体のどこにでも増殖する可能性がありますが、他の部位よりもリンパ腫の影響を受けやすい部位（消化管、縦隔、リンパ節など）があります。病気が進行するにつれて、リンパ腫は体内の他の臓器に影響を与える可能性があります。一般的な倦怠感（無気力、食欲不振、嘔吐、下痢など）の兆候が進行し、最終的には死に至ります。
診断
リンパ腫の猫は、非常に漠然とした問題しか示さない場合があります。食欲不振、無気力、体重減少が最も一般的です。影響を受ける臓器によっては、慢性下痢、嘔吐、呼吸困難などの他の兆候が現れることがあります。多くの病気が同様の症状を引き起こす可能性があり、他の問題と同様に、診断は獣医師による検査と適切な検査に基づいて行う必要があります。
猫のリンパ腫の診断は、一連の観察と検査に基づいています。身体診察では、リンパ節または胃腸管（消化管）の腫れが明らかになる場合があります。画像診断では、他の内臓に腫瘍や腫れが見られる場合があります。猫白血病ウイルス（FeLV）と猫免疫不全ウイルス（FIV）の検査で、猫がこれらの病気の1つに陽性であることが明らかになり、猫リンパ腫を発症する可能性が高くなります。化学パネルと全血球計算（CBC）により、特定の臓器の関与が明らかになる場合があります。細針吸引または生検は、しばしば猫のリンパ腫の診断になります。場合によっては、診断の確認と可能な初期治療として手術が推奨されることがあります。
猫のリンパ腫の形態
猫のリンパ腫にはいくつかの異なる形態があります。すべての形態において、腫瘍はリンパ組織の異常な増殖で構成されています。リンパ球とリンパ組織は全身に見られるため、リンパ腫はほとんどどこにでも現れ、多くの臓器に影響を与える可能性があります。ただし、リンパ腫は最も一般的に体の3つの部分に現れます。場所はリンパ腫の原因に関連していることが多く、症状、治療、および予後に影響を及ぼします。
- 多中心型は通常、複数のリンパ節および場合によっては複数の臓器を含みます。この形態は猫白血病とより密接に関連しており、猫が猫白血病陽性の場合、予後はそれほど良くありません。
- 縦隔型は歴史的にも猫白血病と関連していますが、最近では猫が増えています。猫白血病を持たないこのタイプのリンパ腫で。この形態は胸腔に見られ、胸腺および関連するリンパ節に影響を及ぼします。
- 消化管および周囲のリンパ節に影響を及ぼします。この形態は、ネコ白血病に関連する可能性が最も低いです。消化器（腸）リンパ腫は、猫のリンパ腫の最も一般的な形態です。平均的な患者は、嘔吐、下痢、体重減少、食欲不振、または上記の任意の組み合わせの病歴を持つ年配の猫（9〜13歳）です。
さまざまな身体部位に加えて影響を受ける可能性があり、リンパ腫はそれを構成する細胞の種類によって分類することができます。一般に、リンパ腫には主に2つのタイプがあります。
- 高悪性度（または大細胞）リンパ腫
- 低悪性度（または小細胞）リンパ腫
これら2種類のリンパ腫は行動が異なるため、確定診断が推奨される治療法に影響します。
治療&予後
高悪性度リンパ腫
高悪性度ネコリンパ腫の治療は通常、化学療法で構成されます。 L-アスパラギナーゼ、ドキソルビシン、シクロホスファミド、ビンクリスチン、プレドニゾンなどの薬剤の組み合わせが数週間にわたって投与されます。治療の過程で、白血球と赤血球の数が綿密に監視されます。いくつかの孤立した症例（腫瘍が限局していて簡単にアクセスできる場合）では、手術または放射線療法が使用される場合があります。実際の腫瘤は腸リンパ腫で発症するか、腫瘍がより浸潤性である可能性があります。実際の腫瘤は腸閉塞を引き起こす可能性があり、手術で迅速に解決しなければならない危機につながる可能性があります。
リンパ腫の動物に対する化学療法の目標は、ほとんどの人を殺すことによって完全な「寛解」を誘発することです癌細胞の。「寛解」とは、がんのすべての症状が一時的に消失したことを意味します。完全寛解状態にあるリンパ腫の動物実験では、正常な結果が得られます。寛解期の猫にはがんの兆候はなく、すべての腫瘤やしこりが消失します。彼らは癌を発症する前と同じように食べ、飲み、そして走ります。
完全寛解は猫の50-75％で達成されますが、部分寛解しか達成しない猫も飼い主によると気分が良くなります。
猫の平均生存期間は6〜9か月ですが、寛解期間はいくつかの要因によって異なります。
- がんの原発部位
- 治療開始時の動物の病気
- 猫の白血病の状態：FeLVまたはFIVの検査で陽性となった猫は、治療に対する反応率が低く、平均生存期間が短くなります。治療済み。
- 腫瘍の診断（および治療）の速さ
- 疾患の程度
一部の癌小胞体は完全寛解状態で動物の中で生き残りますが、これらの細胞の数は少なすぎて検出できません。最終的に、これらのいくつかの細胞は成長し、癌が再び明らかになります。これが起こると、動物は「寛解外」と言われます。リンパ腫が再発すると、化学療法プロトコルを新しい化学療法薬のセットに変更することで、ほとんどの猫で寛解が回復する可能性があります。最終的には、がん細胞が耐性になるか、すべての薬剤に鈍感であり、癌はもはや治療に反応しません。反応する猫のごく一部は、2年以上続く可能性のあるより完全な寛解に入ります。この潜在的な反応は励みになり、リンパ腫の治療の理由です。猫に投与することを強くお勧めします。
- 化学療法で治療されていないリンパ腫の猫は、診断後の平均生存期間が4週間です。
- プレドニゾンのみで治療された腸リンパ腫の平均寿命は60〜90日です。
- 複数の薬剤を使用する他のプロトコルでは、はるかに優れた結果が得られます。
次の点に注意してください。これらの数値は平均値を表します。各猫は個人的であり、治療への反応が異なります。 「治癒」という用語は、さらなる治療を必要としないように腫瘍の痕跡をすべて永久に除去することを指します。事実上、それは永久的な寛解状態です。これは可能性ですが、増加に焦点を当てることはより建設的で現実的です。生活の質。一般に、猫の約50〜70％が化学療法治療に反応します。
腫瘍がどのように限局しているように見えても、単に腫瘤を取り除くだけでは治癒しないことを理解することが重要です。 。外科的切除は、化学療法によって達成される生存期間を大幅に延長することはありません。リンパ腫を治癒することはまれです。化学療法は、長期生存の可能性を高め、ほとんどの場合、生活の量と質を延長します。
低悪性度リンパ腫
低悪性度（小細胞）リンパ腫は、猫の胃腸（GI）管で最も一般的に発生します。低悪性度リンパ腫の行動は、大細胞リンパ腫とは異なり、怠惰なコース;それはよりゆっくりと成長します。これを考えると、dその治療には、さまざまな化学療法薬が使用されます。通常、経口化学療法薬（クロラムブシルとプレドニゾロン）が使用されます。ほとんどの猫（85〜90％）は治療に反応しますが、一部の猫で反応が見られるようになるまでには数週間かかる場合があります。低悪性度リンパ腫の猫の治療による生存期間は平均で約1。5〜2年です。
治療の副作用（両方の形態のリンパ腫）
正確な薬とスケジュールは方法によって異なりますがんの行動、治療開始時の動物の病気、臓器機能の異常（肝臓と腎臓の機能の変化が特に重要です）。一部の薬は注射として投与され、一部は経口投与されます（これは通常自宅で行うことができます）。
化学療法で毒性が発生する可能性があります（10％のリスク）が、一般的に軽度です。ほとんどの猫は化学療法によく耐え、副作用は最小限です。獣医化学療法は、良好な生活の質を維持しながら、ペットの寿命をできるだけ長くするように設計されています。その結果、通常、人間の化学療法に関連する望ましくない副作用は、動物ではあまり一般的ではなく、重症度も低くなります。
吐き気や食欲不振などの副作用が時折見られますが、最も一般的な副作用は骨髄です。抑制。患者の1〜2％で、これは入院を必要とする生命を脅かす感染症につながる可能性があります。ひげは一般的に失われますが、化学療法を受けている動物は実質的な脱毛を経験しません。残念ながら、動物が薬物反応を起こすかどうかを知る唯一の方法は、薬物を投与することです。化学療法中に病気にならない猫もいれば、薬に非常に敏感な猫もいます。猫が深刻な反応を示した場合、猫が受ける薬や投与量は、生活の質を維持するために個別に調整される場合があります。
飼い主として、猫を観察することでリンパ腫を患うことができます。それぞれの治療の後、彼女は密接に。化学療法は、猫の白血球産生を抑制し、猫を感染症にかかりやすくする可能性があります。これらの感染症は一般に、通常は腸管、気道、尿路、および皮膚（環境からではなく）に生息する細菌から発生します。感染症の兆候には、食欲不振、嘔吐、下痢、活動低下、うつ病などがあります。化学療法を受けている間に猫が病気になったら、すぐに獣医に連絡してください。これらの兆候は通常、薬に対する短い反応にすぎませんが、迅速な治療により、より深刻な副作用の発症を防ぐことができます。
私は正しい決定を下していますか？
の最も重要な側面がん治療とは、自分の決断をできる限り快適に感じることです。正解も不正解もありませんし、それぞれの状況は異なります。ある猫とその飼い主にとって正しいことは、別の家族には受け入れられないかもしれません。化学療法が経済的、ロジスティック的または哲学的に選択肢ではない場合は、プレドニゾンによる治療を強く検討してください。これは、生活の質を大幅に改善することができ、安価で、重大な副作用がほとんどなく、経口薬です。毎週の再チェックは必要ありませんが、定期的な獣医を毎月訪問することをお勧めします。
質問がある場合、またはあなたとあなたの猫にとって最善の決定を下すための支援が必要な場合は、お知らせください。