権限を与えられた患者'帯状疱疹後神経痛（PHN）ガイド

帯状疱疹後神経痛の治療方法

PHNの治療には、薬物療法、理学療法、運動、さまざまな代替療法など、多くの効果的な治療法が使用されます。すべての人に役立つ治療法は1つではありません。 。痛みを軽減するために、治療の組み合わせが必要になることがよくあります。

薬

医師は、アセトアミノフェン（例、チレノールなど）など、処方箋なしでドラッグストアで入手できる薬を最初に勧めることがあります。 ）、または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）（すなわち、アドビル、モトリン、アリーブ、またはナプロシン）。ホットチリペッパーの種子から作られたカプサイシンクリームも試してみたいものです。患部の皮膚に適用した場合PHN関連の痛みを軽減するのに役立つ可能性があります。これらの治療法はすべて、カプサイシンクリームを含む副作用を引き起こす可能性があるため、yと話すことが重要です。それらの正しい使用方法について医師に相談してください。

これらの薬がPHN症状を治療するのに十分な強度がない場合、医師は次の処方薬のいくつかを提案することがあります。

• 三環系抗うつ薬：これらには、アミトリプチリン（Elavil）、ノルトリプチリン（Pamelor）、デシプラミン（Norpramin）などの薬剤が含まれます。これらの薬は効き始めるまでに数週間かかります。

• 抗けいれん薬：これらの薬には、ガバペンチン（ニューロンチン）、カルバマゼピン（テグレトール）、プレガバリン（リリカ）が含まれます。

• 抗ウイルス薬：これらの薬には、バラシクロビルとアシクロビルが含まれます。

• リドカインパッチ：皮膚に配置すると、パッチ内のリドカインが皮膚に浸透して行きます痛みの信号を送る神経に。

• カプサイシンパッチ（処方）：これらの処方パッチは非常に高濃度のカプサイシンを含み、3か月ごとに1時間診療所に適用されます。

American Academy of Neurologyによって発行されたものを含むいくつかのガイドラインでは、これらの薬の次の使用法を推奨しています。

• 一次治療（最初に試してください）：三環系抗うつ薬、抗けいれん薬、またはリドカイン5％局所パッチ。

• 二次治療：オピオイド、カプサイシン、またはトラマドール。

• 併用療法：Lidocプレガバリンなどの薬剤と組み合わせた5％局所パッチ。またはガバペンチンとノルトリプチリンまたはモルヒネとガバペンチンなどの薬の組み合わせ。 10

理学療法と運動

2つの主要なタイプの理学療法が、PHNの症状の管理に役立つことがよくあります。これには、理学療法士が痛みを伴う領域にコールドパックを適用するなどの受動的治療や、在宅運動プログラムなどの能動的治療が含まれます。

定期的な運動に従事することには多くの利点があります。運動は、痛みを軽減するだけでなく、筋肉を強化し、エネルギーを増やし、日常の活動をより簡単にします。また、ストレスレベルを軽減し、痛みを管理しやすくします。

理学療法士またはパーソナルトレーナーがお手伝いします。ニーズや好みに合ったトレーニングルーチンを作成します。痛みを軽減するために、ワークアウトにはおそらく有酸素運動（ウォーキング、サイクリング、心拍数を上げるためのあらゆるもの）、強化（ウェイトを持ち上げる）、柔軟性のある運動（ストレッチ）が含まれます。

代替療法

症状の管理を試みる可能性のある代替療法または補完療法がいくつかあります。

• 鍼治療：この技術は何千年もの間、緩和するために使用されてきました。痛み。体のエネルギー力（気と呼ばれる）が遮断されると痛みが生じるというのは、古代中国の体の理解に基づいています。皮膚の下に細い針を挿入してこのエネルギーのブロックを解除すると、痛みが軽減されます。鍼治療は、特定の鍼治療ポイントでコールド（赤）レーザーを使用して実行することもできます。このテクニックは皮膚を壊しません。
• バイオフィードバック：これは、ストレスに対する反応を制御する方法を教えるために使用される方法であり、痛みなどのPHN症状を軽減するのに役立ちます。心拍数や筋肉の緊張などのストレスマーカーを計算することにより、身体がストレスにどのように反応するかを測定するために機械が使用されます。
• 心身のテクニック：ヨガ、深呼吸などのストレスを軽減することを目的としたテクニックエクササイズや瞑想は、心の痛みを和らげるのに役立ち、痛みへの反応をよりよくコントロールするのに役立つかもしれません。これらの治療法はまた、気分を高め、睡眠を改善し、PHNの症状を軽減するのにも役立ちます。

メンタルヘルスが重要な理由

慢性的な痛みを伴う生活は簡単ではありません。痛みがいつまで続くかわからないこともストレスです。慢性的で予測不可能な痛みは、感情的および精神的健康に悪影響を与える可能性があります。11

うつ病、不安、精神的苦痛、恐怖-これらは、変化する可能性のある私たちの生活の出来事（慢性的な痛みを伴う生活など）への反応です私たちの日常生活。

日常の機能を妨げることに加えて、PHNの人々はしばしば孤立感を報告します。メンタルヘルスに欠かせない睡眠も、多くのPHN患者にとって大きな問題です。

PHNの感情的および精神的影響を認識し、うつ病、不安、慢性的で予測不可能な状態で生活しているときに経験するのは珍しいことではありません。

症状への反応をある程度コントロールできれば、慢性的な痛みのストレスを軽減するのに役立ちます。以下に説明するように、自分自身を助けるためにできることはたくさんあります。

自分で管理するのが難しすぎる感情や考えを経験している場合は、専門家の助けを求めることもできます。助けを得るのは自分自身を助けるもう1つの方法であり、セルフケアプログラムのもう1つの部分と見なす必要があります。

セルフケア

できることはたくさんあります。上記の精神的および感情的な課題を含む、PHNの症状の管理を支援するために自分の世話をすること。これらのセルフケア戦略の多くは、全体的な身体的および精神的健康を助けるものと同じものです。

• 健康的な食事：果物、野菜、全粒穀物（玄米など）、赤身のタンパク質、健康的な脂肪（オリーブオイルなど）で構成される健康的な食事を食べることは、全体的に適しています。健康。加工食品（クッキー、チップ、加工肉など）やソーダなどの甘味飲料など、砂糖や塩分を多く含む飲食物の摂取を避けるか減らします。
• 定期的な運動：運動は筋肉の改善に役立ちます体力をつけ、痛みを軽減し、精神的および感情的な健康を改善します。
• 良い睡眠：定期的な睡眠スケジュールを確立すると、睡眠の質を向上させることができます。就寝と起床を同時に行い、冷暗所で寝、ベッドの近くで過度の刺激を避けることは、健康的な睡眠スケジュールを確立するのに役立ちます。
• 前向きな姿勢：前向きな見通しを立て、維持するPHNなどのストレスの多いイベントや状態に対処するための鍵です。前向きな姿勢は、弱点ではなく長所に焦点を当てています。

全体として、自分の世話をすることは自分の時間を作ることであり、PHNに対処するためにできる最善のことの1つです。 。上記の健康的な習慣を身につけるとともに、本を読んだり、映画を見たり、芸術を作ったり、日記を書いたりするなど、楽しみをもたらす活動に時間をかけることも重要です。

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