ホールは、AMRが旅行に8,460ドルを請求したのを見て驚いた。彼の連邦健康保険であるSpecialAgents Mutual Benefit Associationは、1,350.30ドルを支払い、ホールに727.08ドルの責任を負わせたと記録が示しています。 (彼の計画の利益の説明によると、AMRの料金が、メディケア料金に基づく計画のメディケアベースの料金スケジュールを超えたため、その金額を支払いました。)しかし、AMRは彼の訴訟を債権回収者に引き渡しました。 8月25日に7,109.70ドルの全額を請求する通知を送信したCredenceResourceManagement。
「これらの料金は法外なものです。AMRが行っていることが正しいとは思わない」とホール氏は述べ、彼は意図的にネットワーク内の病院で治療を求めていました。
彼は何ヶ月も電話で病院に電話をかけ、保険会社とAMRが問題を解決しようとしてきました。彼の予後を考えると、彼は妻を法廷闘争とカリフォルニア州ブレントウッドの家に残しておくべきではない借金のために家を離れることを心配しています。
Kaiser Health News、AMRから連絡を受けた後それが請求を検討している間、それはコレクションからホールのケースを引っ張ったと言いました。さらに検討した後、会社のスポークスマンであるジェイソン・ソリック氏は、「救急車であり、専門の看護師と機器を搭載する必要がある」ため、請求は正当化されると述べた。
ソリックは、ホールの医療計画に過小支払を犯した。ホールは、彼の財政的および医学的状況に基づいて、AMRの「思いやりのあるケアプログラム」の資格を得ると割引を受けることができると述べました。
「この場合、患者の保険会社は単純に構成されているようです。ソリック氏は、「彼らが支払いたいと思っていた価格だ」と述べた。
7月、病院間の救急車輸送など、ネットワーク外の医療提供者からの突然の医療費から消費者を保護するカリフォルニア州法が施行された。ホールの事件はその前に発生し、州法は彼の連邦保険プランのために彼には適用されません。
カイザーヘルスニュースによってレビューされた消費者の苦情は、患者が残されるさまざまな方法を明らかにしています大きな請求書との戦い:
•カリフォルニアの年配の患者が借金を言ったコレクターは、日曜日の朝と夜を含め、絶え間なく電話をかけ、彼の保険が救急車の旅に支払った1,000ドルに加えて500ドルの追加を要求しました。
•2つの救急車サービスがニュージャージーの男性に対応しました。彼が胸に火傷を感じたときの911コール。そのうちの1人は、その会社の救急車に乗ったことがなかったにもかかわらず、現場で30分未満の治療で2,100ドルを請求しました。
•テキサスのジープに転がった女性が請求されました。 26,400ドルの「外傷活性化料金」—救急車サービスが外傷チームを編成するために救急部門に電話をかけたときにトリガーされる料金。外傷治療を必要としない女性は、料金を免除するために病院と戦いました。
他のケースでは、救急車が彼らをネットワーク外の病院に連れて行くとき、患者は経済的困難に直面します。患者はどこでケアを求めるかを常に選択できるとは限りません。 「それは救急車の乗組員次第であり、各救急車サービスの医療ディレクターによって書かれたプロトコルに依存します」と救急車協会のコンサルタントであるワーフェルは言いました。
36歳の微生物学者サラウィルソンは2016年3月18日、アクロン市立病院で股関節手術を受けた翌日、オハイオ州の田舎にある彼女の祖母の家での発作。彼女の夫が911に電話したとき、応答した民間の救急車の乗組員は彼女をアクロン市立病院に連れ戻すことを拒否し、代わりに22マイル近くにあるネットワーク外の病院に彼女を運転しました。ウィルソンは病院がネットワークから外れていたのでケアを拒否したと彼女は言った。
ウィルソンは去りたかった。しかし、彼女が歩く必要のある松葉杖なしで、「私は文字通り担架に閉じ込められた」と彼女は言った。車を追いかけていた夫は、すぐに彼女に会うことを許されなかった。彼女は午前4時に医療アドバイスに反対することになった。彼女は健康診断のために202ドルの病院の請求書のためにコレクションに上陸した。
ウィルソンを輸送した民間救急車会社である緊急医療輸送の主任救急隊員であるケン・ジョセフは、会社のプロトコルは患者を「最も近い適切な施設」に連れて行くことであると述べた。救急車が2台ある場合、会社は各救急車をすぐに駅に戻して、次の電話に備える必要があると彼は言いました。
ウィルソンなどの患者は、多くの場合、これらの法案と戦うために一人で残されています。民間保険の患者に対する連邦政府の保護はありません。
病院の突然の請求から患者を保護する連邦法を推進しているロイド・ドゲット議員(D-Texas)は、声明の中で、救急車の請求書についても同じです。
その間、パティ18歳以上で精神的に能力がある限り、救急車の乗車を拒否する権利があります。
「Uberを利用するだけでいい」とサプライズ請求レポートの共著者であるアドラー氏は語った。 しかし、救急車が必要な場合は、予期しない請求を回避するための手段はほとんどありません。「事後に保険会社に怒鳴ったり、救急車会社に怒鳴ったりする以外は」と彼は言いました。
—カイザーヘルス ニュース
カイザーヘルスニュースは、カイザーファミリー財団の編集上独立した部分です。KHN特派員のチャドテルフネがこのレポートに寄稿しました。
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