胃の前癌状態は、胃細胞が癌に発展する可能性を高める変化です。これらの状態はまだ癌ではありません。しかし、治療しないと、これらの異常な変化が胃がんになる可能性があります。
胃上皮異形成
胃上皮異形成は、胃の内壁の細胞が発生したときに発生します（粘膜と呼ばれる）変化し、異常になります。これらの異常細胞は、最終的には胃がんの最も一般的なタイプである腺がんになる可能性があります。
胃上皮性異形成は、次の2つのタイプに分類できます。
- 低悪性度異形成–異常細胞は変化し、ゆっくりと成長します。癌になるリスクは低く、正常に戻る（退行する）可能性があります。
- 高度異形成–異常な細胞は変化し、急速に成長します。がんになるリスクが高いです。
リスク要因
次のリスク要因は、胃上皮異形成を発症する可能性を高めます。
- H. pylori（Helicobacter pylori）感染症
- 慢性萎縮性胃炎–胃炎と呼ばれる胃の長期炎症により、胃の内壁が薄くなるか、萎縮します
- 腸の化生–胃の内壁は、通常、小腸と大腸の内壁に見られる組織に置き換わります
- 悪性貧血
これらの各状態胃の内壁に変化を引き起こし、異常な細胞や異形成の発症につながる可能性があります。
兆候と症状
胃上皮異形成は兆候や症状を引き起こしません。
診断
胃上皮異形成症は、他の健康上の理由で行われる上部胃腸内視鏡検査などの胃の検査中によく見られます。胃上皮異形成の診断に使用される検査には、次のものが含まれます。
- 上部胃腸内視鏡検査
- 内視鏡生検
- 色素内視鏡検査（特殊な染色または色素が胃上皮異形成の領域を特定するのに役立つ内視鏡検査）
- 内視鏡超音波
治療
胃上皮異形成の治療オプションはグレードによって異なります
低悪性度異形成
通常、低悪性度異形成の治療には手術は必要ありません。医師はあなたを注意深く監視し、年に1回、上部胃腸内視鏡検査と生検を行います。
高悪性度異形成
高悪性度異形成の治療には以下が含まれます。
- 内視鏡的粘膜切除（内視鏡検査中の領域の除去）
- 限定的な外科的切除（健康な組織の一部とともに領域の除去）
胃腺腫
胃腺腫（腺腫性胃ポリープ）は、胃の内壁からの異常な（非定型）腺細胞で構成されるポリープの一種です。それらは、慢性炎症によって正常組織が変化した胃の領域に見られます。治療せずに放置すると、胃腺腫は最も一般的なタイプの胃癌である腺癌に発展する可能性があります。
胃腺腫は通常、胃の洞に見られます。それは、胃の内壁のわずかに隆起した領域（無茎）として、または頭と茎（有茎）で表面から外側に成長する可能性があります。胃腺腫のサイズは通常2cm未満です。胃腺腫は、次の場合に癌性になる可能性が高くなります：
- が2cmを超える
- 高度な異形成がある
- 小さな指で成長する-ような突起（胃炎）
- 潰瘍（開いた痛みのように見える）
リスク要因
次のリスク要因はあなたの胃腺腫を発症する可能性：
- 家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）–遺伝性の状態で、青年期には早くも結腸と直腸の内層に数百から数千のポリープが発生します
- 慢性萎縮性胃炎–胃炎と呼ばれる胃の長期的な炎症により、胃の内壁が薄くなるか、萎縮します
- 腸の化生
兆候と症状
小さな胃腺腫は兆候や症状を引き起こしません。胃腺腫が大きくなり、胃の閉塞（閉塞）を引き起こすと、兆候や症状が現れることがあります。
- 軽度で漠然とした上腹部の不快感
- 吐き気、嘔吐、少量の食事後の満腹感（早期満腹感）、嚥下困難などの消化器系の問題
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- 出血
- 貧血
診断
症状がある場合、または医師が胃腺腫の可能性があると判断した場合は、テストのために送られました。胃腺腫の診断に使用される検査には、以下が含まれます：
- 身体検査
- 超音波
- 上部胃腸内視鏡検査
- 内視鏡生検
治療
胃腺腫の治療オプションは次のとおりです。
- ポリープの内視鏡的除去（2cm以下の単一ポリープに使用） ）
- 内視鏡的粘膜切除術
- 胃瘻造設術（胃壁の切開または外科的切除を使用して、5 cmを超えるポリープ、多くのポリープ、または無茎性ポリープを切除します）
- 部分的胃切除術（胃瘻造設術ができない人の胃の一部を切除します）