「医師は助手に救急隊員を呼ぶように言った」とファレンダーは回想した。彼は救急車でシダーズシナイ医療センターに運ばれ、緊急手術の可能性があるため、診療所から1マイルも離れていなかった。 。
“数週間後、救急車サービスの請求額が約1,000ドルになりました。 」と彼は言います。メディケアは、医学的に必要ではないという理由で彼の主張を否定し、救急車会社は彼に直接支払いを求めました。
ファレンダーは、なぜ病院に行くために何かを借りているのか疑問に思いました。 「私は固定資産税の支払い者です。消防署の救急車に乗せられました」と彼は言います。
南カリフォルニアでは、救急車の輸送は無料の公共サービスであるというのはよくある誤解です、とキャシー・チデスターは言います。 、ロサンゼルス郡救急医療サービス庁の局長。「人々は彼らの税金が救急車サービスに支払うと思っているが、実際にはそうではない」と彼女は言う。 「消防の費用はかかります。」
救急車サービスの運営と資金調達は複雑で、全体で大きく異なります。ロサンゼルス郡では、消防署が救急車会社と緊急輸送を処理する契約を結んでいます。ロサンゼルス市は独自の輸送を処理し、独自の従業員を使用しています。
全国の他の場所では、救急車サービスは、ボランティア、救急車会社、地方自治体のEMSプロバイダー、または消防署の任意の組み合わせによって運営されています。
” 1つのEMSサービスを見たことがあれば、1つのEMSサービスを見たことがあるでしょう。2つは同じではないからです」と、米国救急医大学の理事であり、バージニア大学の救急医療の議長であるロバートオコナー博士は述べています。シャーロットビルで。
救急車サービスの費用も大きく異なります。米国政府説明責任局による2012年の報告によると、救急車の乗車は、メディケアの受益者の輸送あたり224ドルから2,204ドルの範囲である可能性があります。ロサンゼルスの料金は平均で約1,200ドルです。
救急車が必要になる時期を予測することはできません。 。メディケアと民間保険はどちらも一般的に救急車の費用を負担しますが、償還を決定する際には医療上の必要性に依存します。
救急車の旅は、突然の緊急事態の場合、またはあなたの健康が深刻な危険にさらされており、時間が重要である場合に医学的に必要であると考えられています。救急車は、患者をある病院から別の病院に移動する必要がある場合など、緊急でない状況でも必要なサービスと見なされる場合があります。
ロサンゼルスと国の多くの地域では、緊急救急車サービス（911への電話後に表示されるサービス）は保険会社と契約を結んでいないため、心配する必要はありません。あなたはネットワーク内のプロバイダーに迎えられています。
しかし専門家は、自宅から医療施設に、または治療のために施設間を移動する場合、自己負担を減らすことができると言います。救急車サービスがあなたの健康計画に参加しているかどうかを事前に尋ねることによって費用がかかります。
あなたの乗車が適切であったことを確認してください請求済み。救急車サービスが保険会社に支払いを求めるとき、彼らは提供したサービスを示すためにコード番号を使用して請求を提出します。ファレンダーの事件は明らかに緊急事態でしたが、救急車会社がメディケアに請求書を提出したときに不適切に請求されたため、彼の主張は却下されました。
これは、特にメディケアの受給者にとって、過去18か月から2年の間に傾向になっていると、ロサンゼルスのヘルスケア権利センターの弁護士であるブリジットホーマーは述べています。
「救急車が拒否された人から大量の電話がかかってきました」と彼女は言います。救急車会社は「緊急サービス用ではないことを示すコードを使用しており、自動的に拒否されます。」
アピール料金。請求額が高額または不適切と思われる場合、消費者は救急車会社に訴えることができます。ロサンゼルス郡で911サービスを契約しているすべての救急車会社には、患者支援者または請求担当者がいます。
ホーマーは、救急車会社に電話して、請求書を適切にコーディングし、そのときに再提出するよう依頼する価値があると述べています。支払い遅延の理由。しかし、彼女は、消費者医療の権利を擁護する彼女の組織がいくつかの障害に直面していると警告しています。
請求を再提出する人と連絡を取るのが難しい場合があり、その結果、一部の請求書がコレクションに送られます。と言います。 「上訴プロセスを通過している人々は、メディケアによって承認されるためだけに、最終的にクレジットを台無しにしています。」
消費者が救急車会社に直接運がない場合、郡のEMS職員であるChidesterは、彼らの事件は解決のために彼女の事務所に照会されることがあると言います。
専門家によると、高額の請求に直面している消費者は、医療費請求の支持者の助けを借りて、より良い価格を交渉することもできます。メディケアの拒否書には、助けを得ることができる組織の番号を含める必要があります。
運が悪かった請求ミスを修正するための関与した努力の後、Fallenderは消費者擁護団体から助けを得ました。「彼らは非常に役に立ちました」と彼は言います。 「アピールは私の好意で解決されました。」
リソース
救急車サービスに関する情報/ヘルプ：ems.dhs.lacounty.govのロサンゼルス郡救急医療サービス機関またはhealthdisasterocのオレンジ郡救急医療サービス。 org / ems
法案との戦いを支援する：Patient Advocate Foundationは、https://www.patientadvocate.orgで医療費を請求するための支援を提供しています。
メディケアのヘルプ：cahealthadvocates.orgのメディケアおよびアドボカシー組織California Health Advocatesと、ロサンゼルスの消費者アドボカシー非営利センターfor Health Care Rights（lawhelpca.org）に連絡してください。
Zamoskyは医療と健康保険について書いています。