多くの男性は、前立腺がんまたはその治療の結果として骨関連の問題を経験しています。とりわけ、前立腺癌の骨への広がり（骨転移）は激しい痛みと骨折を引き起こす可能性があり、前立腺癌のホルモン療法は骨量減少、骨折、関節痛を引き起こす可能性があります。すべての男性は加齢とともに骨折のリスクがあり、このリスクは前立腺がんの診断を受けて生活するときに悪化します。このウェブページやパンフレット「前立腺がんと骨の健康」など、前立腺がんの骨の健康を維持するためのリソースがあります。
次のウェビナー「前立腺がんと骨の健康に関する最新情報」、ベンジャミン・ローエントリット、MD、 Chesapeake Urology Associatesの前立腺がんケアプログラムのメディカルディレクターであるFACSは、前立腺がんが骨の健康にどのように影響するか、および骨転移の治療と前立腺がん治療の副作用としての骨量減少の両方に利用できる治療法について説明します。彼はまた、あなたの治療に情報を与え、関与し続ける方法とあなたの医者に尋ねるべき質問について話し合います。登録するには、ここをクリックしてください。
また、ここをクリックして、アリシア・モーガンズ博士を特集した以前のウェビナー、前立腺がんと骨の健康を聞くこともできます。
ヴァンダービルトイングラムがんセンターの泌尿生殖器腫瘍学者。
骨転移
前立腺がんが前立腺を越えて別の臓器に転移する場合、最も頻繁に骨に転移します。骨に転移した前立腺がんは、医師が顕微鏡で見るとまだ前立腺がんです。それはまだ前立腺癌の治療法で治療されています。前立腺がんが骨に転移している男性には、骨がんはありません。彼の前立腺がんは、血液中を移動し、骨に着地し、成長する能力があります。
進行した前立腺がんの男性の60％以上が、最終的に骨転移を発症します。最も一般的に影響を受ける骨は、脊椎、腰、肋骨です。前立腺がんが骨に転移すると、痛みを伴うプロセスになる可能性がありますが、これらの領域への鎮痛薬や放射線療法などの治療は、痛みを劇的に軽減し、生活の質を向上させることができます。
治療計画を立てるときは、骨の健康を維持するための戦略を含めることが重要です。癌の拡大による合併症に加えて、前立腺癌の治療は骨に悪影響を及ぼし、骨折および骨格関連のイベント（骨折、脊髄圧迫（麻痺）、または骨痛のための手術または放射線療法の必要性）のリスクを高める可能性があります。幸いなことに、骨を強化し、転移を防ぎ、広がりと痛みを管理するために利用できるいくつかの治療法があります。これらには、ビスフォスフォネートまたはデノスマブ、放射線、および放射性医薬品が含まれます。
ビスフォスフォネート
骨が薄くなるのを防ぎ、骨を強くするのに役立ちます。ゾメタ（ゾレドロン酸）は最も一般的に使用されるビスフォスフォネートであり、通常、静脈からの静脈内注入によって4週間に1回投与されます。
Xgeva（デノスマブ）
骨折などの問題を予防または遅延させる働きがあり、4週間ごとに皮下注射として投与されます。
放射線
そこにがんとそれが骨で成長するときに引き起こす可能性のある痛みを治療および管理するために使用できる放射線療法のいくつかのタイプです。これらのタイプの治療法は、すべての癌細胞を排除したり、癌を治癒したりするわけではありませんが、骨の痛みを和らげ、癌の成長を遅らせることができます。患部の骨または単一の治療領域に外部照射を行うことができ、一連の治療として使用できます。一連の放射線治療の終了後、痛みは数週間にわたって軽減し続けます。
放射線医薬品
骨格系のいくつかの領域が癌の影響を受けている場合は、放射線の形での放射性医薬品は、静脈を介して血流にIV注射を介して投与することができます。その後、特に骨にがんがある領域では、骨にすばやく吸収され、がん細胞に少量の放射線を照射することで機能します。
この治療法ファミリーにはいくつかの薬があります。注入された放射線の1つの形態であるXofigo（Radium-223）は、アルファ波放射線を放出し、人々が長生きするのを助けるためにFDAによって承認されています。他の放射性医薬品は、Strontium89とSamarium-153です。これらの治療法はベータ波を発し、骨の癌によって引き起こされる痛みを軽減するためにFDAによって承認されています。
前立腺癌治療による骨量減少
テストステロン、男性性ホルモンは、前立腺癌の成長を促進しますが、骨の健康にも重要です。アンドロゲン遮断療法（ADT）とも呼ばれるホルモン療法による前立腺癌の治療は、癌の成長を停止または遅らせるテストステロンの産生をブロックします。テストステロンがないと、骨が弱くなり、壊れやすくなります。 男性がADTを使用している場合、骨折からの回復には他の男性よりも時間がかかります。 ADTを服用している男性にとって、問題が発生する前に骨量減少を計画および管理する方法について医師と話すことは特に重要です。 前立腺癌の治療に使用される放射線療法や化学療法の結果として、骨の強度も低下する可能性があります。
幸いなことに、薬やライフスタイルの変更など、骨を強化および修復する方法があります。
- ビスフォスフォネートは骨の菲薄化を防ぎ、骨を強くするのに役立ちます
- 経口ビスフォスフォネートにはフォサマックス（アレンドロネート）とアクトネル（リセドロネート）が含まれます
- 静脈内ビスフォスフォネートはゾメタ（ゾレドロン酸）です
- 健康的な食事を心がけ、十分なカルシウムとビタミンDを摂取するようにしてください
- 運動するときは、体重負荷と筋肉強化の運動を含めてください
- タバコや過度の摂取は避けてください アルコール