クローヌス:定義、メカニズム、治療

クローヌスは、下行運動ニューロンの永続的な病変によって引き起こされる不随意でリズミカルな筋収縮です。クローヌスは、足首、膝蓋骨、下腿三頭筋、手首、顎、上腕二頭筋に見られることがあります。一般に、クローヌスは5〜8 Hzの周波数の筋肉で発生する可能性があり、足首クローヌスの平均振動周期は約160〜200ミリ秒です。足底屈曲(PF)は期間の45%を構成し、背屈(DF)は期間の55%を構成します。最初のビートは常に長くなり、継続するビートでは時間が短くなり、4番目または5番目の期間で安定します。クローヌスの正確なメカニズムは不明なままです。クローヌスの発生に関して、2つの異なる仮説が主張されています。最も広く受け入れられている説明は、クローヌスの活動亢進性ストレッチ反射は自己興奮によって引き起こされるというものです。クローヌスの別の代替説明は、適切な末梢イベントの結果として発生し、下位運動ニューロンのリズミカルな刺激を生み出す中枢発生器の活動です。クローヌスバーストの持続時間は、ヒラメ筋中潜時反射(MLR)の持続時間よりも長いことがわかりました。下腿三頭筋の伸展の速度と原因はMLRとクローヌスで異なりますが、その性質には類似性があり、グループIIの求心性神経や他の脊髄メカニズムがクローヌスに関与するのに十分な期間があります。 、Ia求心性神経と一緒に。クローヌスは、バクロフェンを使用し、コールド、ボトックス、またはフェノール注射を適用することで治療できます。

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