症例報告
31歳の女性Gravida3 Para 1は、 2008年6月17日午前8時。到着時の彼女の主な不満は激しい腹痛でした。彼女は妊娠前に不規則な月経周期があり、最後の月経日がわかりませんでした。患者は重度の腹痛と膣からの出血に苦しんでおり、第1トリメスターの間は仕事ができなくなったが、第2トリメスターは無事であった。しかし、彼女は腹痛で第3学期中に再び仕事を休んだ。彼女の出生前カードは、紹介時に9回の訪問と38週の在胎週数を示していました。
検査では、彼女は概して安定しているように見えました。彼女は青ざめていませんでした。バイタルサインは通常のパラメーター内でした。心臓血管系と呼吸器系は異常を明らかにしませんでした。腹部検査では、交感神経基部の高さが33cm、横臥位、胎児の心拍数が136拍/分で、子宮収縮がないことが明らかになりました。
膣検査では、拡張せずに長さ2cmの子宮頸部が後方に位置していることがわかりました。膣からの出血はありませんでした。彼女は5回の超音波スキャン検査を受け、最後の2回は提示から7日以内に、横臥を伴う子宮内妊娠を示しました。彼女の残りの調査は正常でした。ヘモグロビンレベルは10.9g / dlで、血液型はアカゲザル陽性でした。彼女は、満期の横臥のために緊急帝王切開のために予約されました。
開腹術で、次の所見が得られました：体重2.3キログラムの生きた女性の赤ちゃんと胎便で染色された液体による腹部妊娠。胎盤は、大腸、大網、および子宮の左角膜領域のセグメントに広範囲に付着していました（図1）。
腸の一部に移植された通常サイズの子宮と胎盤
子宮、右管、および両方の卵巣は正常でしたが、左チューブは識別されませんでした。他の腹部臓器は正常でした。
胎盤の一部の剥離部分から大量の出血があり、止血を促進するために剥離した胎盤組織の除去を促しました。胎盤の残りはその場に残された。止血が確保されました。推定される術中出血の合計は1リットルでした。
適合性のある血液の単位が術中に輸血されました。患者は順調に進行し、術後5日目に退院した。彼女は4週間毎週フォローアップされました。 6週間後の腹部超音波検査では、正常なサイズの子宮と卵巣が示され、胎盤のその場に残された部分は特定されませんでした。ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン（BhCG）は同じ時期に陰性でした。新生児科医と一般小児科医によるすべての調査では、赤ちゃんに異常は見られませんでした。患者はついに退院した。