A macskás limfóma diagnózisa és kezelése
A limfóma rák egy specifikus fehérvérsejt, az úgynevezett limfocita. A limfociták a nyirokcsomókban található fő sejtek. A nyirokrendszer az egész testben megtalálható a vérben és a szövetekben; erek és csomópontok hálózata, amelyen keresztül idegen fehérjék és betegség organizmusok keringenek. A limfocitáknak számos szerepük van az immunrendszerben, beleértve az antitestek és más olyan anyagok termelését, amelyek leküzdik a fertőzést és a betegségeket. Macskákban a limfómasejtek (például a limfociták) a test bármely pontján növekedhetnek, de vannak olyan helyek, amelyeket a limfóma gyakrabban érint, mint másokat (például a GI traktus, a mediastinum és a nyirokcsomók). A betegség előrehaladtával a limfóma befolyásolhatja a test más szerveit. Az általános rossz közérzet jelei (azaz letargia, csökkent étvágy, hányás és hasmenés) előrehaladnak, és végül halált eredményeznek.
Diagnózis
A limfómás macskának csak nagyon homályos problémái lehetnek. Az étvágy fokozatos hiánya, a letargia és a fogyás a leggyakoribb. Attól függően, hogy mely szervek érintettek, egyéb jelek, például krónikus hasmenés, hányás és nehézlégzés jelentkezhetnek. Számos betegség okozhat hasonló tüneteket, és mint minden más probléma esetén, a diagnózist is az állatorvos vizsgálata és a megfelelő vizsgálatok alapján kell elvégezni.
A macskákban a lymphoma diagnózisa megfigyelések és tesztek sorozatán alapul. A fizikai vizsga felfedheti a nyirokcsomók vagy a gyomor-bél traktus (GI traktus) duzzanatait. A diagnosztikai képalkotás daganatot vagy duzzanatot mutathat más belső szervekben. A macska leukémiavírus (FeLV) és a macska immunhiányos vírus (FIV) tesztelésével kiderülhet, hogy a macska pozitív e betegségek egyikében, ami növeli annak valószínűségét, hogy macskák limfómája alakulhat ki. A kémiai panel és a teljes vérkép (CBC) feltárhatja a szerv bizonyos érintettségét. A finom tűszívások vagy a biopsziák gyakran diagnosztizálják a macska limfómáját. Bizonyos esetekben a műtét ajánlható a diagnózis megerősítésére és lehetséges kezdeti kezelésként.
A macska limfóma formái
A macska limfómának többféle formája van. A daganatok minden formában a nyirokszövet rendellenes szaporodásából állnak. Mivel a limfociták és a nyirokszövetek az egész testben megtalálhatók, a limfóma szinte bárhol megjelenhet, és számos szervet érinthet. A limfóma azonban a test három részében fordul elő leggyakrabban. A hely gyakran társul a lymphoma okához, és befolyásolja a tüneteket, a kezelést és a prognózist:
- A multicentrikus forma általában több nyirokcsomót és esetleg több szervet is magában foglal. Ez a forma szorosabban kapcsolódik a macska leukémiához, és a prognózis nem olyan jó, ha a macska macska leukémia pozitív.
- A mediastinalis forma történelmileg szintén társult macska leukémiával, bár az utóbbi időben több macskát látunk ilyen típusú limfómával, amely nem rendelkezik macska leukémiával. Ez a forma a mellüregben található, és hatással lesz a csecsemőmirigyre és a kapcsolódó nyirokcsomókra.
- Az étkezési forma befolyásolja az emésztőrendszert és a környező nyirokcsomókat. Ez a forma a legkevésbé valószínű, hogy a macska leukémiához társul. Az emésztőrendszeri (bél) limfóma a macskákban a leggyakoribb limfóma. Az átlagos beteg egy idősebb macska (9-13 éves), akinek kórtörténetében hányás, hasmenés, fogyás, étvágytalanság vagy a fentiek bármilyen kombinációja volt.
A különböző testhelyeken kívül, amelyek befolyásolható, a lymphoma a sejtek típusa szerint kategorizálható, amelyekből áll. A limfómának általában két fő típusa van:
- magas fokú (vagy nagysejtű) limfóma
- alacsony fokozatú (vagy kissejtes) limfóma
Ez a két típusú limfóma viselkedésében eltér, így a végleges diagnózis befolyásolja a kezelési ajánlást.
Kezelés & Előrejelzés
Magas fokú limfóma
A magas fokú macska limfóma kezelése általában kemoterápiából áll; gyógyszerek kombinációját, beleértve az L-aszparaginázt, doxorubicint, ciklofoszfamidot, vinkrisztint és prednizont, több héten keresztül adják be. A kezelés folyamán a fehér és vörösvérsejtek számát szigorúan ellenőrizzük. Néhány elszigetelt esetben (amikor a tumor lokalizált és könnyen hozzáférhető) műtét vagy sugárterápia alkalmazható. Bél limfómával tényleges tömeg alakulhat ki, vagy a daganat infiltratívabb lehet. A tényleges tömeg potenciálisan elzáródást okozhat a belekben, és olyan krízishez vezethet, amelyet operációval haladéktalanul meg kell oldani. a rákos sejtek közül.A “remisszió” azt jelenti, hogy a rák minden tünete átmenetileg eltűnt. A teljes remisszióban lévő limfómás állatokon végzett tesztek normális eredményeket hozhatnak. A remisszióban lévő macskának nem lesznek rákjelei, és minden tömeg vagy csomó eltűnik. Ugyanúgy esznek, isznak és futnak, mint a rák kialakulása előtt.
A macskák 50–75% -ában teljes remisszió érhető el, de a csak részleges remissziót elérő macskák is jobban érzik magukat a tulajdonosok szerint.
A macskák átlagos túlélése 6–9 hónap, de a remisszió hossza számos tényezőtől függ. Ezek közé tartozik a
- a rák elsődleges helye
- Mennyire beteg egy állat a kezelés kezdetén
- A macska leukémia állapota: A FeLV vagy FIV pozitív eredményt mutató macskáknál alacsonyabb a terápiás válaszreakció, valamint rövidebb az átlagos túlélési idő, amikor kezelik.
- Milyen gyorsan diagnosztizálják (és kezelik) a daganatot
- A betegség mértéke
A canc egy része Az er sejtek teljes remisszióban maradnak fenn egy állatban, de ezeknek a sejteknek a száma túl kicsi ahhoz, hogy kimutassák őket. Végül ez a néhány sejt növekedni fog, és a rák ismét nyilvánvalóvá válik. Amikor ez megtörténik, az állatról azt mondják, hogy “remisszióban van”. Amikor a limfóma visszatér, a legtöbb macskában helyreállhat a remisszió, ha a kemoterápiás protokollt új kemoterápiás gyógyszerkészletre változtatja. Végül a rákos sejtek rezisztensekké válnak vagy érzéketlen minden gyógyszerre, és a rák már nem reagál a terápiára. A válaszadó macskák kis százaléka teljesebb remisszióba kerül, amely 2 évig vagy tovább is tarthat. Ez a potenciális válasz biztató és ez az oka annak, hogy a lymphoma kezelése macskáknál nagyon ajánlott.
- A limfómás macskáknál, akiket nem kezelnek kemoterápiával, a diagnózis felállítása után az átlagos túlélési idő 4 hét.
- a kizárólag prednizonnal kezelt bél limfóma várható élettartama 60-90 nap.
- Más, több gyógyszert alkalmazó protokollok lényegesen jobb eredményeket hoznak.
Ne feledje, hogy ezek a számok az átlagos értékeket képviselik. Minden macska egy in és másképp reagál a kezelésre. A “gyógyítás” kifejezés a daganat minden nyomának állandó eltávolítására utal, így további kezelésre nincs szükség. Valójában ez egy állandó remissziós állapot. Bár ez egy lehetőség, konstruktívabb és reálisabb a növekedés fokozására összpontosítani életminőség. Általában a macskák körülbelül 50-70% -a reagál a kemoterápiás kezelésre.
Fontos megérteni, hogy annak ellenére, hogy a daganat milyen lokalizáltnak tűnik, a tömeg egyszerű eltávolítása nem lesz gyógyító hatású . A műtéti eltávolítás nem növeli jelentősen a kemoterápiával elért túlélési időt. Ritkán gyógyítható a limfóma. A kemoterápia növeli a hosszú távú túlélés esélyét, és többnyire növeli az élet mennyiségét és minőségét.
Alacsony fokú limfóma
Az alacsony fokozatú (kissejtes) limfóma a macskák gyomor-bél traktusában (GI) fordul elő leggyakrabban. Az alacsony fokú limfóma viselkedése abban különbözik a nagysejtes limfómától, hogy több indolens folyamat; lassabban növekszik. Ezt figyelembe véve d ifferens kemoterápiás gyógyszereket alkalmaznak a kezelésében. Általában orális kemoterápiás gyógyszereket (klorambucilt és prednizolont) alkalmaznak. A legtöbb macska (85-90%) reagál a kezelésre, azonban néhány hét eltelhet, mire néhány macskánál választ kapunk. Az alacsony fokú limfómás macskák kezelésének túlélési ideje átlagosan 1,5-2 év.
A kezelés mellékhatásai (a limfóma mindkét formája)
A pontos gyógyszerek és az ütemezés attól függ, hogy agresszíven viselkedik a rák, az állat mennyire beteg a kezelés kezdetén, és bármilyen rendellenesség a szerv működésében (a máj- és a veseműködés változása különösen fontos). A gyógyszerek egy részét injekció formájában, másokat szájon át adják be (ez általában otthon is elvégezhető).
Toxikumok (10% -os kockázat) előfordulhatnak kemoterápiával, de általában enyhék. A legtöbb macska jól tolerálja a kemoterápiát és minimális mellékhatásokkal jár. Az állatorvosi kemoterápiát úgy tervezték, hogy a kedvtelésből tartott állatok életét a lehető leghosszabbá tegye, miközben megőrzi a jó életminőséget. Ennek eredményeként az emberi kemoterápiával általában társuló nemkívánatos mellékhatások kevésbé gyakoriak és kevésbé súlyosak az állatoknál.
Olyan mellékhatásokat, mint hányinger és étvágytalanság, időnként észlelnek, azonban a leggyakoribb mellékhatás a csontvelő elnyomás. A betegek 1-2% -ánál ez életveszélyes fertőzésekhez vezethet, amelyek kórházi kezelést igényelnek. Míg a bajusz általában elveszik, a kemoterápiában részesülő állatok nem szenvednek jelentős hajhullást. Sajnos az egyetlen módja annak, hogy megtudjuk, hogy egy állatnak kábítószer-reakciója lesz-e, a gyógyszer beadása. Néhány macska soha nem betegszik meg kemoterápia alatt, míg mások nagyon érzékenyek a gyógyszerekre.Ha macskájának súlyos reakciója van, a kapott gyógyszereket vagy adagokat egyedileg módosíthatják a jó életminőség fenntartása érdekében.
Tulajdonosként segíthet a limfómában szenvedő macskának azáltal, hogy figyeli őt, vagy szorosan minden kezelés után. A kemoterápia elnyomhatja a macska fehérvérsejt-termelését, és érzékenyebbé teheti fertőzésekre. Ezek a fertőzések általában olyan baktériumokból származnak, amelyek általában a bélrendszerben, a légzőrendszerben, a húgyutakban és a bőrön (nem a környezetből) élnek. A fertőzés jelei lehetnek étvágytalanság, hányás, hasmenés, csökkent aktivitás vagy depresszió. Azonnal hívja állatorvosát, ha macskája rosszul jelenik meg kemoterápia alatt. Ezek a jelek általában csak rövid reakciókat jelentenek a gyógyszerekre, de az azonnali kezelés gyakran megakadályozhatja a súlyosabb mellékhatások kialakulását.
Helyesen döntök?
A gyógyszer legfontosabb eleme a rákterápia az, hogy a lehető legkényelmesebbnek érzi döntését. Nincsenek helyes vagy rossz válaszok, és minden helyzet más és más. Az, hogy mi a helyes az egyik macskának és gazdájuknak, elfogadhatatlan lehet egy másik család számára. Ha pénzügyi szempontból, logisztikailag vagy filozófiailag nem lehetséges a kemoterápia, kérjük, határozottan vegye fontolóra a prednizonnal történő kezelést. Ez jelentősen javíthatja az életminőséget, olcsó, kevés jelentős mellékhatással jár és orális gyógyszer. A heti ellenőrzés nem szükséges, de ajánlott havonta felkeresni a szokásos állatorvost.
Ha bármilyen kérdése van, vagy segítségre van szüksége az Ön és macskája számára a legjobb döntés meghozatalához, kérjük, ossza meg velünk.