- Ligne dhorizon: Christina O « Haver
- 10 juillet 2020
» Soyez fort et combattez. «
Andy Scholl a entendu ces quatre mots de son père avant daller en chirurgie, et ils sont devenus son mantra tout au long de la convalescence.
Lhomme de 37 ans a été actif toute sa vie. Il a joué au baseball à lUniversité du Kansas, puis a enseigné le sport à létranger avant de retourner dans sa ville natale dAlbuquerque, au Nouveau-Mexique, pour étudier le droit. Mais même après avoir échangé sa carrière dans le baseball contre un beau-frère, Scholl a continué à bouger avec des activités comme la course, le vélo et la randonnée.
« Je nai jamais rêvé de problème de santé, surtout pas dans la trentaine, « Dit-il.
En novembre, Scholl a remarqué que ses jambes se sentaient plus lourdes lors de ses courses. Au cours des deux mois suivants, il a développé des sensations de brûlure et de piqûres dépingle dans ses jambes et finalement son abdomen et sa poitrine.
À la mi-janvier, Scholl a consulté un ami qui travaille comme physiothérapeute. Sur la recommandation de son ami, Scholl a pris rendez-vous avec son médecin de premier recours. Il sest fait prendre des radiographies, mais les images ne proposaient pas de explication de ses symptômes.
«À un moment donné, cela me paralyserait»
Un chirurgien orthopédiste a ordonné une IRM lombaire pour examiner le bas du dos de Scholl, mais le test est revenu à la normale. Le chirurgien a ensuite ordonné une IRM thoracique pour évaluer le milieu du dos de Scholl, expliquant que cela exclurait probablement tout ce qui serait lié à la colonne vertébrale et que Scholl aurait besoin de voir un neurologue ensuite.
Au lieu de cela, lIRM a révélé un hémangiome rachidien – une tumeur constituée de vaisseaux sanguins anormaux. La tumeur sétait développée dans sa septième vertèbre thoracique, un os de la colonne vertébrale communément appelé T7, et faisait pression sur sa moelle épinière.
Scholl a parlé à un neurochirurgien du Nouveau-Mexique qui sétait entraîné à Barrow Institut neurologique de Phoenix. Le chirurgien a recommandé à Scholl de voir le chef de la chirurgie de la colonne vertébrale de lInstitut, le Dr Juan Uribe, un chirurgien de la colonne vertébrale mini-invasive renommé qui est expérimenté dans la chirurgie de la colonne thoracique.
La colonne thoracique est le région la plus difficile daccès de la colonne vertébrale, ce qui augmente le risque de complications. Le Dr Uribe a développé une approche mini-invasive pour réduire ce risque, mais la chirurgie de Scholl était trop complexe pour être pratiquée par une petite incision.
« La complexité de la chirurgie dAndy comportait des risques importants, y compris une aggravation de sa capacité à marcher et même saigner à mort », a déclaré le Dr Uribe.
Mais surveiller lhémangiome au fil du temps nétait pas non plus une option.
« Le Dr Uribe était très clair; à un moment donné, cela me paralyserait », a déclaré Scholl.
De nombreux hémangiomes spinaux ne produisent jamais de symptômes. Quand ils le font, ils fracturent généralement la vertèbre, a déclaré le Dr Uribe. Dans ces cas, un chirurgien peut traiter la fracture en injectant un ciment spécial dans los au cours dune procédure appelée vertébroplastie.
Lhémangiome de Scholl présentant une compression de la moelle épinière plutôt quun os fracturé, une vertébroplastie traditionnelle le ferait. nont pas aidé.
Chirurgie de lhémangiome rachidien: le succès grâce au travail déquipe
Scholl a soumis son imagerie à Barrow et, après une consultation de télémédecine, a été rapidement programmée pour une intervention chirurgicale. Il sest rendu à Phoenix avec sa femme, Cara.
« Tous ceux avec qui jai parlé sur le terrain ont dit: » Vous allez au meilleur des meilleurs « , se souvient Scholl. » Cétait vraiment réconfortant. ”
Le 11 juin, Scholl a subi la première de deux procédures: une embolisation endovasculaire pour réduire le risque de sang important perte lors de lablation de la tumeur. Cette procédure consiste à guider un tube mince et flexible appelé cathéter à travers le réseau de vaisseaux sanguins dans le corps jusquau site de la lésion, puis à insérer des matériaux pour le sceller du flux sanguin.
« Jétais ravi par lopportunité de participer aux soins dAndy », a déclaré le neurochirurgien endovasculaire Dr Felipe Albuquerque.« Jai été non seulement impressionné par le courage dAndy, mais aussi par son comportement aimable et sa confiance en Barrow. Ces choses sont si importantes pour nous en tant que soignants et nous rappellent lhonneur qui nous est accordé lorsque nous prenons soin de patients comme Andy. »
Le lendemain, Scholl a subi une intervention chirurgicale de sept heures avec le Dr Uribe pour enlever la tumeur et stabiliser sa colonne vertébrale. Le Dr Uribe a retiré une partie de la vertèbre T7, à partir de laquelle la tumeur avait grandi, et a inséré une greffe osseuse et une cage pour fusionner les vertèbres adjacentes. Pour stabiliser davantage la colonne vertébrale et soutenir la fusion osseuse, Dr.Uribe a placé deux tiges de titane de T5 à T9 et les a ancrées avec huit vis.
« Cétait une ligne fine entre éliminer la compression des éléments neuronaux et ne pas trop déstabiliser la colonne vertébrale, parce que nous voulions apporter il revient aussi stable que possible », a déclaré le Dr Uribe.
Scholl a commencé à se promener dans lunité de soins intensifs le lendemain et a quitté lhôpital quelques jours plus tard, sans avoir besoin de neuro-rééducation. » La chirurgie a réussi parce quà Barrow, nous traitons avec une approche multidisciplinaire », a déclaré le Dr Uribe. « Lembolisation réussie a contribué à rendre cette chirurgie plus faisable en termes de diminution de la quantité de saignement. Sans elle, il aurait probablement été impossible de faire la chirurgie. »
Lautre côté de la chirurgie
Scholl a exprimé une immense gratitude pour toutes les personnes impliquées dans ses soins, du personnel de bureau aux équipes chirurgicales en passant par les infirmières des soins intensifs.
« Cétait les petites choses et juste la façon dont soins », dit-il. « Je métrangle. Cétait une période vraiment difficile, mais ces gens – je dois une incroyable reconnaissance à tout le monde là-bas. »
Scholl nest pas encore capable de se pencher, soulever ou se tordre mouvements, ce qui a été difficile en tant que père de deux jeunes enfants. Il faudra également un certain temps avant quil ne reprenne son activité physique habituelle. Mais Scholl ressent surtout de la gratitude.
» Ce fut un voyage intéressant, car même si jadorerais faire de la randonnée et du vélo, et cest frustrant, je ne peux pas, il y a une réalité qui sinstalle et je pense, eh bien, il y a une très bonne chance que cela ne se reproduise plus jamais », a-t-il déclaré.
Donc, pour linstant, Scholl continue de se promener dans son quartier avec le soutien dune attelle et de bâtons de randonnée. Mais le Dr Uribe sattend à ce que Scholl soit en mesure de reprendre ses activités normales une fois que ses vertèbres ont fusionné.
« Non seulement notre objectif est darrêter la tumeur, mais aussi de ramener les gens à leur vie normale « , A déclaré le Dr Uribe. » Andy a eu des résultats étonnants. Maintenant, il peut remettre sa vie sur les rails. »
Comme son père lui avait offert, Scholl a quelques mots à lui pour les personnes qui se préparent à subir une neurochirurgie.
« Ne pas sendormir mais il y a un autre aspect à cela », a-t-il déclaré.« Être du côté de la récupération, cest juste un endroit merveilleux où être. »