La première preuve dun trouble des symptômes neurologiques fonctionnels remonte à 1900 avant JC, lorsque les symptômes étaient attribués à lutérus se déplaçant dans le corps féminin. Le traitement variait « en fonction de la position de lutérus, qui devait être forcé de revenir à sa position naturelle. Si lutérus sétait déplacé vers le haut, cela pouvait être fait en plaçant des substances malodorantes et âcres près de la bouche et des narines de la femme, tandis que ceux parfumés étaient placés près de son vagin; au contraire, si lutérus sétait abaissé, le document recommande de placer les substances âcres près de son vagin et les substances parfumées près de sa bouche et de ses narines. «
Dans la mythologie grecque, lhystérie, le nom original de la neurologie fonctionnelle symptôme, on pensait être causé par un manque dorgasmes, la mélancolie utérine et le fait de ne pas procréer. Platon, Aristote et Hippocrate croyaient que le manque de relations sexuelles dérangeait lutérus. Les Grecs croyaient quil pouvait être prévenu et guéri avec du vin et des orgies. Hippocrate a soutenu que labsence de rapports sexuels réguliers conduisait lutérus à produire des fumées toxiques et le faisait bouger dans le corps, et que cela signifiait que toutes les femmes devraient être mariées et avoir une vie sexuelle satisfaisante.
À partir du 13ème siècle , les femmes atteintes dhystérie ont été exorcisées, car on croyait quelles étaient possédées par le diable. On croyait que si les médecins ne pouvaient pas trouver la cause dune maladie ou dune maladie, elle devait être causée par le diable.
Au début du 16e ntury, les femmes étaient sexuellement stimulées par des sages-femmes afin de soulager leurs symptômes. Gerolamo Cardano et Giambattista della Porta pensaient que leau et les vapeurs polluées causaient les symptômes de lhystérie. Vers la fin du siècle, cependant, le rôle de lutérus nétait plus considéré comme un élément central du trouble, Thomas Willis découvrant que le cerveau et le système nerveux central étaient la cause des symptômes. Thomas Sydenham a soutenu que les symptômes de lhystérie peuvent avoir une cause organique. Il a également prouvé que lutérus nétait pas la cause du symptôme.
En 1692, dans la ville américaine de Salem, Massachusetts, il y avait une épidémie dhystérie. Cela a conduit aux procès des sorcières de Salem, où les femmes accusées dêtre des sorcières présentaient des symptômes tels que des mouvements brusques, des yeux fixes et des sauts incontrôlables.
Au cours du 18ème siècle, lidée de lhystérie a été abandonnée. causée par lutérus ou causée par le cerveau. Cela a conduit à comprendre que cela pouvait affecter les deux sexes. Jean-Martin Charcot a soutenu que lhystérie était causée par «une dégénérescence héréditaire du système nerveux, à savoir un trouble neurologique».
Au 19e siècle, lhystérie est passée du statut de trouble neurologique à celui de psychologie. désordre, lorsque Pierre Janet a soutenu que « la dissociation apparaît de manière autonome pour des raisons névrotiques, et de manière à perturber la vie quotidienne de lindividu ». Cependant, dès 1874, des médecins, dont WB Carpenter et JA Omerod, ont commencé à sexprimer. contre le phénomène de lhystérie car il ny avait aucune preuve pour prouver son existence.
Sigmund Freud a qualifié la condition à la fois dhystérie et de trouble de conversion tout au long de sa carrière. Il pensait que les personnes atteintes de la maladie ne pouvaient pas vivre dans une relation mature , et que les personnes atteintes de la maladie ne se sentaient pas bien afin de réaliser un « gain secondaire », en ce quelles sont capables de manipuler leur situation pour répondre à leurs besoins ou désirs. Il a également constaté que les deux hommes Et les femmes pourraient souffrir de ce trouble.
Le modèle de Freud suggérait que la charge émotionnelle découlant dexpériences douloureuses serait consciemment réprimée comme moyen de gérer la douleur, mais que la charge émotionnelle serait en quelque sorte «convertie» en symptômes neurologiques. Freud a soutenu plus tard que les expériences refoulées étaient de nature sexuelle. Comme le commente Peter Halligan, la conversion a « la distinction douteuse parmi les diagnostics psychiatriques dinvoquer encore les mécanismes freudiens ».
Pierre Janet, lautre grand théoricien de lhystérie, a soutenu que les symptômes sont apparus par le pouvoir de la suggestion, agissant sur une personnalité vulnérable à la dissociation. Dans ce processus hypothétique, lexpérience du sujet de sa jambe, par exemple, est séparée du reste de sa conscience, ce qui entraîne une paralysie ou un engourdissement de cette jambe.
Des auteurs ultérieurs ont tenté de combiner des éléments de ces différents modèles, mais aucun dentre eux na une base empirique solide.En 1908, Steyerthal a prédit que: «Dici quelques années, le concept dhystérie appartiendra à lhistoire … il ny a pas de telle maladie et il ny en a jamais eu. Ce que Charcot appelait lhystérie est un tissu tissé de mille fils, une cohorte des maladies les plus variées, avec rien en commun que les soi-disant stigmates, qui en fait peuvent accompagner nimporte quelle maladie. « Cependant, le terme » hystérie « était encore utilisé jusquau 20e siècle.
Un certain soutien pour le modèle freudien vient des découvertes de taux élevés dabus sexuels pendant lenfance chez les patients convertis. Le soutien du modèle de dissociation provient détudes montrant une suggestibilité accrue chez les patients en conversion. Cependant, les critiques soutiennent quil peut être difficile de trouver des pathologies organiques pour tous les symptômes, et donc la pratique consistant à diagnostiquer les patients souffrant de tels symptômes comme ayant lhystérie a conduit au trouble sans signification, vague et un diagnostic factice, car il ne se réfère pas à toute maladie définissable. De plus, tout au long de son histoire, de nombreux patients ont été diagnostiqués à tort avec une hystérie ou un trouble de conversion lorsquils avaient des troubles organiques tels que des tumeurs ou de lépilepsie ou des maladies vasculaires. Cela a entraîné la mort de patients, un manque de soins appropriés et des souffrances pour les patients. Eliot Slater, après avoir étudié la maladie dans les années 1950, a déclaré: « Le diagnostic d » hystérie « est trop souvent un moyen déviter une confrontation avec notre propre ignorance. Ceci est particulièrement dangereux lorsquil existe une pathologie organique sous-jacente, non encore reconnue Dans cette pénombre, nous trouvons des patients qui se savent malades mais, se heurtant aux visages vides de médecins qui refusent de croire à la réalité de leur maladie, procèdent par labilité émotionnelle, exagération et demande dattention … Ici est un domaine où des erreurs catastrophiques peuvent être commises. En fait, il est souvent possible de reconnaître la présence mais pas la nature de linconnaissable, de savoir quun homme doit être malade ou souffrir lorsque tous les tests sont négatifs. Mais ce nest que possible à ceux qui s’acquittent de leur tâche dans un esprit d’humilité. Pour l’essentiel, le diagnostic d ’« hystérie »s’applique à un trouble de la relation médecin-patient. Il témoigne d’une non-communication, d’un malentendu réciproque … ar e, souvent, ne veut pas dire toute la vérité ou admettre son ignorance … Les évasions, voire les mensonges, du côté du médecin sont parmi les méthodes les plus puissantes et les plus fréquemment utilisées pour provoquer une efflorescence d «hystérie» ». .
De nombreux travaux récents ont été réalisés pour identifier les causes sous-jacentes de la conversion et des troubles associés et pour mieux comprendre pourquoi le trouble de conversion et lhystérie apparaissent plus fréquemment chez les femmes. Les théoriciens actuels ont tendance à croire quil ny a pas de cause unique à ces troubles. Au lieu de cela, laccent a tendance à être mis sur la compréhension individuelle du patient et sur une variété de techniques thérapeutiques. Dans certains cas, lapparition dun trouble de conversion est corrélée à un événement traumatique ou stressant. Il existe également certaines populations qui sont considérées à risque de trouble de conversion, notamment les personnes souffrant dune maladie ou dun trouble médical, les personnes atteintes de troubles de la personnalité et les personnes atteintes dun trouble dissociatif de lidentité. Cependant, aucun biomarqueur na encore été trouvé pour soutenir lidée que le trouble de conversion est causé par une condition psychiatrique.
Il y a eu un intérêt récent pour lutilisation de la neuroimagerie fonctionnelle pour étudier la conversion. Au fur et à mesure que les chercheurs identifient les mécanismes qui sous-tendent les symptômes de conversion, on espère quils permettront le développement dun modèle neuropsychologique. Un certain nombre de ces études ont été réalisées, y compris certaines qui suggèrent que le flux sanguin dans le cerveau des patients peut être anormal lorsquils sont malades. Cependant, les études ont toutes été trop petites pour être convaincues de la généralisabilité de leurs résultats. Le modèle neuropsychologique a été clairement établi.
Une explication psychologique évolutionniste du trouble de conversion est que les symptômes peuvent avoir été avantageux sur le plan de lévolution pendant la guerre. Un non-combattant présentant ces symptômes signale non verbalement, peut-être à quelquun qui parle un langage différent, quil nest pas dangereux en tant que combattant et peut également être porteur dune forme de maladie infectieuse dangereuse. Cela peut expliquer quun trouble de conversion peut se développer à la suite dune situation menaçante, quil peut y avoir un effet de groupe avec de nombreuses personnes en développement simultanément symptômes similaires (comme dans la maladie psychogène de masse) et la différence de prévalence entre les sexes.
Le modèle lacanien accepte le un phénomène commun inhérent à des structures psychiques spécifiques. La prévalence plus élevée chez les femmes est basée sur des relations intrapsychiques avec le corps quelque peu différentes de celles des hommes typiques, ce qui permet la formation de symptômes de conversion.