Trouble bipolaire

Quest-ce que le trouble bipolaire?

Le trouble bipolaire est un trouble mental qui peut être chronique ou épisodique (ce qui signifie quil survient occasionnellement et à intervalles irréguliers ). Il peut provoquer des changements inhabituels, souvent extrêmes et fluctuants de lhumeur, du niveau dénergie, dactivité et de concentration. Le trouble bipolaire est parfois appelé trouble maniaco-dépressif ou maniaco-dépressif. Personnes âgées.

Tout le monde a des hauts normaux et les bas, mais le trouble bipolaire est différent. La variété des sautes dhumeur peut aller de lextrême à lextrême. Dans les épisodes maniaques, une personne peut se sentir très heureuse, irritable ou optimiste, et il y a une augmentation marquée du niveau dactivité. Dans les épisodes dépressifs , la personne peut se sentir triste, indifférente ou désespérée, en plus de montrer un niveau dactivité très bas. Certaines personnes ont le hoquet maniaques, qui sont comme des épisodes maniaques, mais sont moins graves et gênants.

La plupart du temps, le trouble bipolaire se développe ou commence à la fin de ladolescence ou au début de lâge adulte. À certaines occasions, des symptômes bipolaires peuvent survenir chez les enfants. Bien que les symptômes vont et viennent, le trouble bipolaire nécessite généralement un traitement à vie et ne disparaît pas tout seul. Le trouble bipolaire peut être un facteur majeur de suicide, de perte demploi et de discorde familiale, mais un traitement approprié conduit à de meilleurs résultats.

Quels sont les symptômes du trouble bipolaire?

Les symptômes de le trouble bipolaire peut varier. Une personne atteinte de trouble bipolaire peut avoir des épisodes maniaques, des épisodes dépressifs ou des épisodes «mixtes». Un épisode mixte présente des symptômes maniaques et dépressifs. Ces épisodes dhumeur, ou changements dhumeur, provoquent des symptômes qui durent une semaine ou deux et parfois plus. Au cours de ces épisodes, les symptômes durent presque toute la journée, tous les jours. Les épisodes dhumeur sont intenses. Les sentiments sont forts et se produisent en même temps que des changements de comportement et dénergie ou dactivité, ce que dautres personnes peuvent observer.

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent avoir des symptômes plus bénins que dautres. Par exemple, les épisodes hypomaniaques peuvent amener la personne à se sentir très bien et très productive, et elle peut ne pas avoir limpression que quelque chose ne va pas. Cependant, la famille et les amis peuvent remarquer que les changements dhumeur et les niveaux dactivité montrent un comportement différent de celui habituel, et vous pouvez sombrer dans une dépression sévère après de légers épisodes dhypomanie.

Symptômes dun épisode maniaque	Symptômes dun épisode dépressif
Se sentir très optimiste, optimiste, euphorique ou extrêmement irritable ou sensible.	Se sentir très déprimé, triste ou anxieux .
Se sentir surpris ou nerveux, plus vite que dhabitude.	Se sentir plus lent ou agité.
Avoir limpression que vos pensées vont trop vite.	Avoir du mal à se concentrer ou à prendre des décisions .
Avoir moins besoin de sommeil.	Avoir du mal à réconcilier les s dormir, se réveiller trop tôt ou dormir trop.
Parler trop vite de beaucoup de choses différentes (« fuite des cerveaux »).	Parler très lentement, avoir limpression de ne rien dire ou oublier beaucoup de choses.
Avoir un appétit excessif lié à la nourriture, à la boisson, au sexe ou à dautres activités agréables.	Perte dintérêt pour presque toutes les activités.
Penser que vous pouvez faire beaucoup de choses à la fois sans vous fatiguer.	Être incapable de faire même des choses simples.
Sentir que vous êtes inhabituellement important, talentueux ou puissant.	Se sentir désespéré ou sans valeur, ou penser à la mort ou suicide.

Types de trouble bipolaire

Il existe trois types de troubles bipolaires de base, qui impliquent tous des changements évidents dhumeur, dénergie et de l niveaux dactivité. Ces humeurs vont de périodes de comportement extrêmement optimiste, euphorique et énergique, ou dun niveau dactivité accru (épisodes maniaques), à des périodes de profondeur, de tristesse et de désespoir, ou à un faible niveau dactivité (épisodes dépressifs).Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également avoir une humeur normale (euthymique) qui alterne avec la dépression. Lorsquune personne a quatre épisodes ou plus de manie ou de dépression en un an, on parle de «cycle rapide».

• Le trouble bipolaire I est défini par des épisodes maniaques qui durent au moins sept jours (la plupart jour, presque tous les jours) ou lorsque les symptômes maniaques sont si graves que des soins hospitaliers sont nécessaires. Des épisodes dépressifs séparés surviennent généralement, durant généralement au moins deux semaines. Des troubles de lhumeur avec des caractéristiques mixtes (présentant à la fois des symptômes dépressifs et maniaques) sont également possibles.
• Le trouble bipolaire II est défini par un schéma dépisodes dépressifs et hypomaniaques mais pas par les épisodes maniaques extrêmes décrits ci-dessus.
• Le trouble cyclothymique (également appelé cyclothymie) est défini par des symptômes hypomaniaques et dépressifs persistants qui ne sont pas assez sévères ou durent assez longtemps pour être qualifiés dépisodes hypomaniaques ou dépressifs. Les symptômes surviennent généralement pendant au moins deux ans chez l’adulte et un an chez l’enfant et l’adolescent.
• Autres troubles bipolaires précisés et associés. Cette catégorie fait référence aux symptômes du trouble bipolaire qui ne correspondent à aucune des catégories reconnues.

Autres troubles pouvant survenir en association avec un trouble bipolaire

De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également souffrir dautres troubles ou conditions de santé mentale tels que:

• Psychose. Parfois, les personnes qui ont des épisodes graves de manie ou de dépression ont également des symptômes psychotiques, tels que des hallucinations ou des délires. Les symptômes psychotiques ont tendance à coïncider avec lhumeur extrême de la personne. Par exemple:
  • Une personne qui présente des symptômes psychotiques lors dun épisode maniaque peut croire à tort quelle est célèbre, quelle a beaucoup dargent ou des pouvoirs spéciaux.
  • Quelquun qui présente des symptômes psychotiques pendant un épisode dépressif peut croire fauché et sans le sou, ou a commis un crime.
• Trouble danxiété et dhyperactivité avec déficit de lattention (TDAH). Souvent, lanxiété et les troubles dhyperactivité avec déficit de lattention sont diagnostiqués chez les personnes atteintes de trouble bipolaire.
• Abus de drogues ou dalcool. Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus sujettes à labus de drogues ou dalcool.
• Troubles de lalimentation. Parfois, les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent avoir un trouble de lalimentation, comme lhyperphagie boulimique ou la boulimie.

Certains symptômes du trouble bipolaire sont similaires à ceux dautres maladies, ce qui peut entraîner une erreur de diagnostic . Par exemple, certaines personnes atteintes de trouble bipolaire qui présentent également des symptômes psychotiques peuvent être mal diagnostiquées avec la schizophrénie. Certaines maladies ou troubles physiques, comme la thyroïde, peuvent imiter les changements dhumeur et dautres symptômes du trouble bipolaire. Parfois, les drogues illicites peuvent imiter, provoquer ou aggraver les symptômes de lhumeur.

Lobservation des symptômes tout au long de la maladie (suivi longitudinal) et les antécédents familiaux de la personne peuvent jouer un rôle Ceci est essentiel pour déterminer si une personne est bipolaire trouble avec psychose ou schizophrénie.

Quelles sont les causes du trouble bipolaire?

La cause exacte du trouble bipolaire est inconnue. Cependant, la recherche suggère quil ny a pas de cause unique, mais plutôt quil existe une combinaison de facteurs qui contribuent au trouble bipolaire.

Gènes

Souvent, le trouble bipolaire Il fonctionne dans la famille , et la recherche suggère que cela sexplique principalement parce quil fonctionne dans les familles. Autrement dit, les personnes ayant certains gènes sont plus susceptibles davoir un trouble bipolaire que dautres. Il ny a pas un seul gène qui peut causer ce trouble, mais il y en a plusieurs qui sont impliqués.

Cependant, les gènes ne sont pas le seul facteur. Certaines études portant sur des jumeaux identiques ont révélé que même lorsquun jumeau a un trouble bipolaire, lautre jumeau peut ne pas lavoir. Bien que les personnes dont un parent ou un frère ou une sœur atteint de trouble bipolaire soient plus susceptibles de développer le trouble, la plupart des personnes ayant des antécédents familiaux de trouble bipolaire ne sont pas atteintes de la maladie.

Structure et fonction cérébrale

Les chercheurs apprennent que la structure et le fonctionnement du cerveau chez les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent être différentes de celles sans trouble bipolaire ou autres troubles psychiatriques.Connaître la nature de ces changements cérébraux aide les médecins à mieux comprendre le trouble bipolaire et, à lavenir, peut aider à prédire quels types de traitement fonctionneront le mieux pour une personne atteinte de ce trouble. Pour le moment, le diagnostic est basé sur les symptômes plutôt que sur limagerie cérébrale ou dautres tests de diagnostic.

Comment le trouble bipolaire est-il diagnostiqué?

Pour diagnostiquer le trouble bipolaire, un médecin ou dautres soins de santé le prestataire peut:

• faire un examen physique complet,
• commander des tests médicaux pour exclure dautres conditions,
• référer la personne pour une évaluation psychiatrique .

Un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale diagnostique un trouble bipolaire en fonction des symptômes, de la durée de vie et des expériences de la personne affectée. Certaines personnes ont un trouble bipolaire pendant des années avant dêtre diagnostiquées. Cela peut être dû à ce qui suit:

• Le trouble bipolaire présente des symptômes communs avec plusieurs autres troubles de santé mentale. Un médecin peut penser que la personne souffre dun trouble différent, comme la schizophrénie ou la dépression (unipolaire).
• La famille et les amis peuvent remarquer les symptômes, mais ne se rendent pas compte quils font partie dun problème plus vaste.
• Souvent, les personnes atteintes de trouble bipolaire ont dautres problèmes de santé, ce qui peut rendre difficile le diagnostic pour les médecins.

Comment le trouble bipolaire est-il traité?

Le traitement aide de nombreuses personnes, même celles qui souffrent des formes les plus sévères de trouble bipolaire. Les médecins traitent le trouble bipolaire avec des médicaments, une psychothérapie ou une combinaison de traitements.

Médicaments

Certains médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes du trouble bipolaire. Certaines personnes devront peut-être essayer différents médicaments et travailler avec leur médecin avant de trouver ceux qui leur conviennent le mieux. Les types de médicaments les plus courants que les médecins prescrivent sont les stabilisateurs de lhumeur et les antipsychotiques atypiques. Les stabilisateurs de lhumeur tels que le lithium peuvent aider à prévenir les épisodes dhumeur ou à réduire leur gravité sils se produisent. Le lithium réduit également le risque de suicide. Parfois, en plus des stabilisateurs de lhumeur, dautres médicaments sont ajoutés au plan de traitement pour aider à gérer les problèmes de sommeil ou lanxiété.

Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien pour comprendre les risques et les avantages de chaque médicament. Signalez immédiatement toute inquiétude concernant les effets secondaires à votre médecin. Évitez darrêter vos médicaments sans en parler dabord à votre médecin.

Psychothérapie

La psychothérapie (parfois appelée «thérapie par la parole») est un terme utilisé pour désigner diverses techniques de conseil. Traitement qui vise à aider une personne identifie et change les émotions, les pensées et les comportements problématiques. La psychothérapie peut offrir un soutien, une éducation, des compétences et des stratégies aux personnes atteintes de trouble bipolaire et à leur famille. Souvent, la psychothérapie est associée à des médicaments. Certains types de psychothérapie (par exemple, la thérapie du rythme interpersonnel et social) peuvent être un traitement efficace pour le trouble bipolaire lorsquils sont utilisés avec des médicaments.

• En savoir plus sur la psychothérapie.

Autres traitements

Certaines personnes peuvent bénéficier dautres traitements pour contrôler leurs symptômes bipolaires, notamment:

• La thérapie électroconvulsive, qui est une procédure de stimulation cérébrale qui peut aider les gens soulagent les symptômes graves du trouble bipolaire. Habituellement, ce type de thérapie nest envisagé que si le patient ne sest pas amélioré après avoir essayé dautres traitements (tels que des médicaments ou une psychothérapie), ou lorsquune réponse rapide est nécessaire, comme en cas de risque de suicide ou de catatonie (une stupeur) , par exemple.
• Une activité physique régulière et vigoureuse, comme le jogging, la natation ou le vélo, aide à lutter contre la dépression et lanxiété, favorise un sommeil plus profond et est saine pour le cœur et le corps. Consultez votre médecin avant de commencer un nouveau régime dexercice.
• Tenez à jour un diagramme de vie ou un graphique vital de lévolution de la maladie dans lequel les symptômes quotidiens de lhumeur, les traitements, les schémas sont enregistrés sur le sommeil et les événements de la vie. peuvent aider les gens et leurs médecins à suivre et à traiter le trouble bipolaire.

Peu de recherches ont été effectuées sur les suppléments naturels ou à base de plantes et sur la façon dont ils peuvent agir dans le trouble bipolaire. Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre des suppléments.Lorsquils sont pris ensemble, certains médicaments et suppléments peuvent provoquer des effets secondaires graves ou des réactions médicamenteuses pouvant mettre la vie en danger. Visitez le Centre national de la santé complémentaire et intégrative pour plus dinformations.

Trouver un traitement

LInstitut national de la santé mentale (NIMH) est une agence de recherche fédérale et ne peut pas offrir de conseils médicaux ou référer professionnels. Cependant, la page daide NIMH pour la maladie mentale contient des outils et des ressources qui peuvent vous aider à trouver un fournisseur ou un traitement. Vous pouvez également:

• Appelez votre médecin. Votre médecin peut être le premier point de contact pour obtenir de laide.
• Appelez la ligne de référence de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 800- 662-4357 (800-662-HELP) pour la santé mentale générale informations et pour trouver les services de traitement locaux.
• Visitez le site Web SAMHSA en anglais, qui a un localisateur pour les services de traitement Localisateur de services de traitement de santé comportementale, où vous pouvez trouver des informations sur les services de traitement par adresse, ville ou code postal code.
• Demandez immédiatement de laide à un médecin ou à la salle durgence de lhôpital le plus proche, ou appelez le 911, si vous ou quelquun que vous connaissez êtes en crise ou pensez au suicide.

Sadapter à la vie avec un trouble bipolaire

Vivre avec un trouble bipolaire peut être un défi, mais il y a des choses qui peuvent lêtre fait pour vous faciliter la tâche, celle dun ami ou dun être cher.

• Obtenez un traitement et respectez-le – La guérison prend du temps et nest pas facile, mais le traitement est la meilleure façon de commencer se sentir mieux.
• Allez à des rendez-vous médicaux et thérapeutiques et discutez avec votre fournisseur de soins de santé des options de traitement.
• Prenez tous les médicaments comme indiqué.
• Organisez votre activités: gardez une routine pour manger et dormir, et assurez-vous de dormir suffisamment et de faire de lexercice.
• Apprenez à reconnaître vos changements de condition dencouragement.
• Demandez de laide pour suivre votre traitement.
• Soyez patient. Lamélioration prend du temps. Le soutien social aide.

Noubliez pas que le trouble bipolaire est une maladie permanente, mais un traitement continu à long terme peut aider à contrôler les symptômes et vous permettre de mener une vie saine.

Comment le NIMH traite-t-il le trouble bipolaire?

Le NIMH mène et soutient la recherche sur le trouble bipolaire qui améliore notre compréhension de ses causes et aide à développer de nouveaux traitements. Les chercheurs continuent détudier la génétique et le trouble bipolaire, la fonction cérébrale et les symptômes chez les enfants et les adolescents atteints de ce trouble, ainsi que les antécédents familiaux de santé et de comportement.

Consultez la page suivante pour en savoir plus. En savoir plus sur les priorités de recherche et les études en cours menées par le NIMH.

Comment participer à la recherche clinique

La recherche clinique est une recherche médicale qui implique des personnes comme vous. Les gens se portent volontaires pour participer à des recherches soigneusement menées qui, au fil du temps, découvrent de meilleures façons de traiter, prévenir, diagnostiquer et comprendre les maladies humaines. La recherche clinique comprend des essais testant de nouveaux traitements et thérapies, ainsi que des études dhistoire naturelle à long terme, qui fournissent des informations précieuses sur la progression de la maladie et de la santé.

Rejoignez une étude

Les chercheurs du NIMH mènent des études dans une grande variété de domaines liés au cerveau et aux troubles mentaux.Les études sont généralement menées au centre clinique des National Institutes of Health (NIH), situé à Bethesda, Maryland, et peuvent nécessiter des visites régulières. Après un premier entretien téléphonique, vous prendrez rendez-vous à la clinique et rencontrez un médecin. Le site Web du NIMH contient des informations sur les essais cliniques en anglais.

Pour trouver un essai clinique près de chez vous, vous pouvez visiter le site Web ClinicalTrials.gov en anglais. Cette base de données contient un registre des essais cliniques financés par le gouvernement fédéral et le secteur privé menés aux États-Unis et dans dautres régions du monde. ClinicalTrials.gov fournit des informations sur le but de chaque essai, qui peut participer, où létude se déroule et les numéros de téléphone à appeler pour plus de détails. Ces informations doivent être utilisées en conjonction avec les conseils de professionnels de la santé mentale.

Parlez à votre médecin des essais cliniques, de leurs avantages et des risques, et si lun dentre eux vous convient. Pour en savoir plus sur les essais cliniques, visitez les sites Web suivants:

• Clinical Research Trials and You: Questions and Answers (également disponible en version imprimée);
• Site NIMH Join a Study website en anglais;
• Sites Web des NIH sur les essais de recherche clinique et vous en espagnol et en anglais.

Via Dans les essais cliniques, les chercheurs font des découvertes qui peuvent être utilisées dans la pratique quotidienne pour aider les gens.

Trouver de laide

Localisateur de programmes de traitement de la santé mentale

La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) propose cette ressource en ligne pour vous aider trouver des établissements et des programmes de traitement de la santé mentale. Trouvez un établissement dans votre état. Pour obtenir des ressources supplémentaires, visitez la page daide du NIMH sur la maladie mentale.

Parler de votre santé mentale à votre médecin

Une bonne communication entre vous et votre médecin ou fournisseur de soins de santé peut améliorer les soins que vous recevez et vous aidez tous les deux à prendre de bonnes décisions concernant votre santé. Vous pouvez trouver des conseils pour vous aider à préparer votre visite et en tirer le meilleur parti. Pour obtenir des ressources supplémentaires, telles quune liste de questions à poser à votre médecin, visitez le site Web de lAgence pour la recherche et la qualité des soins de santé.

Reproductions

Cette publication est dans le domaine public et peut être reproduit ou copié sans lautorisation de NIMH. Nous vous remercions davoir cité NIMH comme source de linformation. Pour plus dinformations sur lutilisation des publications NIMH, contactez le NIMH Information Resource Center au 866-615-6464, envoyez un e-mail à [email protected], ou consultez nos directives pour reproduire nos documents (en anglais).

Pour plus dinformations

MedlinePlus de la National Library of Medicine (en anglais)

Essais cliniques (informations générales en espagnol)

ClinicalTrials.gov

DÉPARTEMENT DE LA SANTÉ ET DES SERVICES HUMAINS DES ÉTATS-UNIS

National Institutes of Health

Publication du NIH n ° 19-MH-8088

Traduit en octobre 2019