Objectif: Lobjectif de cette étude était de fournir des informations générales détaillées sur le tableau clinique de différents types de transpiration gustative, y compris la réévaluation dune série de patients ayant subi une parotidectomie, une ablation de la glande sous-maxillaire ou une dissection du cou.
Patients et méthodes: Cette étude résume les déclarations de 548 patients interrogés sur la survenue de transpiration gustative après parotidectomie (n = 296), extirpation de la glande sous-maxillaire (n = 79) et dissection du cou (n = 173).
Résultats: Après parotidectomie, 45% des patients avaient remarqué une transpiration gustative. Dans la plupart dentre eux (70%), les symptômes ont commencé dans les 6 mois suivant la chirurgie. La transpiration gustative sest développée chez un seul patient avec extirpation sous-maxillaire (1,5%), et pas du tout après dissection du cou. La plupart des patients (52%) ont rapporté que les symptômes se manifestaient indépendamment du type daliments ingérés. Ces résultats montrent que le « composant masticatoire » est un déclencheur important du syndrome de Frey. Application du test de Minor « transpiration gustative localisée principalement dans la région de lablation précédente du lobe parotidien, mais aussi dans dautres zones dérivant leur apport sensoriel de lauriculotemporal , nerfs auriculaires supérieurs et occipitaux inférieurs. La taille de la zone affectée par la transpiration était similaire après parotidectomie latérale et totale. Lors de lévaluation des symptômes cliniques, lévaluation subjective par les patients semble jouer un rôle majeur. Après extirpation sous-maxillaire et dissection du cou, certains patients ont signalé une transpiration gustative qui na pas été vérifiée par le test de Minor.
Conclusion: Il est généralement admis que la cause de la transpiration gustative est linnervation sympathique ou parasympathique dune sueur précédemment dénervée glandes, initiées par des déclencheurs gustatifs. La localisation de «linnervation erronée» dépend du type de lésion. Dans les cas après parotidectomie, la régénération parasympathique mal orientée est le modèle intégrant tous les facteurs connus dans un concept rationnel. Pour des raisons didactiques et systématiques-pragmatiques, une classification cliniquement orientée de la transpiration gustative (types I à III) semble utile.