Normalement, les testicules se développent dans lestomac du bébé avant la naissance. Puis ils descendent dans le scrotum avant la naissance. Un testicule non descendu se produit lorsquun ou les deux testicules ne tombent pas avant la naissance.
Cela se produit assez fréquemment chez les prématurés et se produit environ 3 à 4% du temps chez les nourrissons nés à terme. Environ 65% dentre eux tombent généralement avant lâge de neuf mois.
Parfois, le testicule dun enfant tombe, puis se rétracte ou se retire dans le scrotum. Ceci nest pas considéré comme un testicule non descendu. Cela se produit en raison de la force des muscles (réflexe crémastérique) qui rétractent les testicules avant la puberté. Ceci est considéré comme assez normal et ne nécessite pas de chirurgie.
Les testicules qui ne tombent pas à environ un an doivent être examinés par un chirurgien. On pense quà lâge de trois ans, si les testicules ne sont pas tombés, une intervention chirurgicale doit être effectuée pour éviter des dommages permanents aux testicules.
Les testicules qui ne descendent pas naturellement dans le scrotum sont considérés comme anormaux tout au long du la vie du patient. Ces testicules non descendus ont une probabilité plus élevée de développer un cancer, quils soient chirurgicalement abaissés ou non.
Ramener le testicule à lendroit normal, le scrotum, maximise la production de sperme et augmente les chances de bien la fertilité. Il permet également une détection précoce du cancer des testicules. Dans dautres cas, aucun testicule ne peut être retrouvé, même lors dune exploration chirurgicale. Cela se produit avant la naissance.
Habituellement, les testicules descendent à lâge dun an sans aucune aide. Si ce nest pas le cas, le premier traitement peut être des injections dhormones pour stimuler le mouvement et aider le testicule à descendre. La chirurgie est le traitement le plus courant. Des recherches récentes suggèrent maintenant que la chirurgie doit être pratiquée tôt, plutôt que tard, pour prévenir linfertilité. La chirurgie est appelée orchiopexie (ORKY-O-PEXY).
Pendant que lenfant est sous anesthésie, une incision est pratiquée dans laine, où se trouvent la plupart des testicules non descendus. Le cordon spermatique est retrouvé et libéré pour s’assurer qu’il est suffisamment long. Une petite incision est faite dans le scrotum et une poche est créée. Le testicule est localisé et soigneusement tiré vers le bas dans la poche. Le testicule est cousu en place et les incisions sont cousues fermées. Lorchiopexie est généralement très réussie avec dexcellentes perspectives de fertilité. La chirurgie est généralement effectuée en ambulatoire, et lalitement est recommandé pendant deux à trois jours par la suite. Une activité intense, en particulier le vélo, est généralement exclue pendant environ un mois.
Comme pour toute chirurgie, il existe un risque dinfection ou de saignement par la suite, ainsi que des problèmes potentiels liés à lanesthésie.