Syndrome HELLP

Quest-ce que le syndrome HELLP?

Le syndrome HELLP est une complication grave de la grossesse qui affecte le sang et le foie. HELLP signifie ces problèmes sanguins et hépatiques:

• H – Hémolyse. Cest la dégradation des globules rouges. Les globules rouges transportent loxygène de vos poumons vers le reste de votre corps.
• EL – Enzymes hépatiques élevées. Des niveaux élevés de ces produits chimiques dans votre sang peuvent être un signe de problèmes hépatiques.
• LP – Faible numération plaquettaire. Les plaquettes sont de petits morceaux de cellules sanguines qui aident votre sang à coaguler. Un faible nombre de plaquettes peut entraîner des saignements graves.

Le syndrome HELLP est rare. Cela se produit dans environ 1 à 2 grossesses sur 1000. HELLP se développe généralement au troisième trimestre de la grossesse, mais il se développe parfois dans la semaine suivant la naissance dun bébé. Si vous avez le syndrome HELLP, le foie peut saigner, provoquant des douleurs dans la poitrine ou le ventre. C’est une urgence médicale qui nécessite un traitement rapide. Sans traitement précoce, 1 femme sur 4 (25%) avec HELLP a des complications graves. Sans aucun traitement, un petit nombre de femmes meurent.

Si vous avez eu le syndrome HELLP au cours dune grossesse antérieure, parlez-en à votre médecin. Obtenir des soins prénatals précoces et réguliers peut vous aider à réduire votre risque davoir à nouveau HELLP. Assister à tous vos examens de soins prénatals permet à votre fournisseur de soins de santé de trouver et de traiter rapidement des problèmes comme HELLP.

Le syndrome HELLP disparaît généralement après laccouchement.

Quest-ce qui cause le syndrome HELLP?

Nous ne savons pas ce qui cause le syndrome HELLP. Vous êtes à risque de HELLP si vous souffrez de pré-éclampsie ou d’éclampsie. Environ 1 à 2 femmes enceintes sur 10 (10 à 20 pour cent) atteintes de prééclampsie ou déclampsie développent HELLP. La prééclampsie est une tension artérielle grave qui peut survenir après la 20e semaine de grossesse ou après laccouchement (appelée prééclampsie post-partum). C’est quand une femme a une pression artérielle élevée et des signes que certains de ses organes, comme ses reins et son foie, peuvent ne pas fonctionner normalement. Lhypertension artérielle (également appelée hypertension) survient lorsque la force du sang contre les parois des vaisseaux sanguins est trop élevée. Cela peut stresser votre cœur et causer des problèmes pendant la grossesse. Léclampsie survient lorsque la pré-éclampsie est incontrôlée et provoque des convulsions. Les convulsions sont une activité électrique soudaine et anormale dans le cerveau qui peut entraîner des changements de comportement, de mouvement, de sentiments et de conscience.

Quels sont les signes et symptômes du syndrome HELLP?

Signes dune affection sont des choses que quelquun dautre peut voir ou savoir sur vous, comme si vous avez une éruption cutanée ou si vous toussez. Les symptômes sont des choses que vous ressentez et que les autres ne peuvent pas voir, comme un mal de gorge ou des étourdissements. Les signes et symptômes du syndrome HELLP peuvent apparaître pendant la grossesse ou après laccouchement. Certaines femmes développent soudainement HELLP, sans aucun signe ou symptôme.

Les signes et symptômes du syndrome HELLP comprennent:

• Vision floue
• Douleur thoracique ou douleur dans la partie supérieure droite ou médiane du ventre
• Maux de tête, fatigue (sensation de fatigue) ou sensation de malaise
• Nausées (mal au ventre) ou vomissements qui saggravent
• Prise de poids rapide et gonflement
• Saignement de nez ou autre saignement qui ne sarrête pas. Cest rare.
• Crises ou convulsions. Cest rare. Les convulsions se produisent lorsque votre corps tremble rapidement et sans contrôle.

Si vous présentez des signes ou des symptômes du syndrome HELLP, appelez votre fournisseur de soins de santé ou les services durgence (911) ou rendez-vous aux urgences dun hôpital place pour des soins médicaux immédiatement.

Les signes et symptômes du syndrome HELLP sont les mêmes que pour les autres problèmes de santé. Parfois, HELLP est diagnostiqué à tort comme:

• Grippe ou autre maladie causée par un virus
• Maladie de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est un organe sous votre foie qui stocke la bile, un liquide produit par votre foie pour aider le corps à décomposer les graisses.
• Hépatite. Il sagit dune inflammation (gonflement) du foie.
• Purpura thrombopénique idiopathique (également appelé PTI). Cest un trouble de la coagulation. Si vous avez un PTI, vous pouvez facilement avoir des bleus ou avoir beaucoup de bleus (également appelés purpura). Vous pouvez également saigner facilement ou abondamment. Par exemple, vous pouvez avoir des saignements des gencives ou du nez ou des saignements dans la peau qui ressemblent à une éruption cutanée de taches rouges ponctuelles.
• Poussée de lupus. Une poussée de lupus est une période pendant laquelle vous présentez des symptômes de lupus nombreux ou intenses. Le lupus est une maladie auto-immune qui peut causer des problèmes de santé pendant la grossesse. Les maladies auto-immunes sont des problèmes de santé qui surviennent lorsque des anticorps (cellules du corps qui combattent les infections) attaquent les tissus sains par erreur. Le lupus et dautres maladies auto-immunes peuvent provoquer un gonflement, des douleurs et parfois des lésions organiques. Le lupus peut également affecter les articulations, la peau, les reins, les poumons et les vaisseaux sanguins.
• Purpura thrombocytopénique thrombotique. Il sagit dune maladie rare qui provoque la formation de caillots sanguins dans de petits vaisseaux sanguins dans tout le corps.Ces caillots peuvent causer de graves problèmes de santé s’ils bloquent la circulation du sang vers les organes, comme le cerveau, les reins et le cœur.

Quels problèmes de santé HELLP peut-il causer?

Le syndrome HELLP peut provoquer:

• des problèmes de saignement et de coagulation sanguine. Certaines femmes atteintes de HELLP développent une coagulation intravasculaire disséminée (également appelée DIC). Il sagit dun trouble de la coagulation sanguine qui peut entraîner des saignements abondants (également appelés hémorragies).
• Accumulation de liquide dans les poumons (également appelée œdème pulmonaire). Cela peut entraîner des problèmes respiratoires.
• Insuffisance rénale
• Hémorragie ou insuffisance hépatique
• Décollement placentaire. Il sagit dune maladie grave dans laquelle le placenta se sépare de la paroi de lutérus avant la naissance.

Comment diagnostique-t-on le syndrome HELLP?

Pour savoir si vous avez HELLP syndrome, votre professionnel de la santé fait un examen physique pour vous rechercher:

• Douleurs ou courbatures au ventre, en particulier dans la partie supérieure droite
• Une hypertrophie du foie
• Hypertension artérielle
• Gonflement des jambes

Votre professionnel de la santé peut effectuer des analyses de sang pour vérifier votre taux denzymes hépatiques et votre nombre de plaquettes. Il peut faire un scanner pour voir s’il y a des saignements dans votre foie. Une tomodensitométrie est un test qui utilise des rayons X et des ordinateurs pour prendre des photos de votre corps.

Votre professionnel de la santé peut effectuer des tests comme un test de non-stress ou une échographie pour vérifier la santé de votre bébé. Un test sans stress (également appelé NST ou surveillance de la fréquence cardiaque fœtale) vérifie la fréquence cardiaque de votre bébé dans lutérus pour voir comment la fréquence cardiaque change lorsque votre bébé bouge. Votre fournisseur utilise ce test pour sassurer que votre bébé reçoit suffisamment doxygène. Léchographie utilise des ondes sonores et un écran dordinateur pour montrer une photo de votre bébé à lintérieur de lutérus.

De nombreuses femmes reçoivent un diagnostic de pré-éclampsie avant davoir HELLP. Parfois, les signes et symptômes des symptômes HELLP sont les premiers signes de prééclampsie.

Comment le syndrome HELLP est-il traité?

Si vous souffrez de HELLP, votre professionnel de la santé peut vous donner des médicaments pour contrôler votre tension artérielle et prévenir les crises. Vous pourriez avoir besoin dune transfusion sanguine. Cest à ce moment-là que vous recevez du sang neuf dans votre corps.

Si vous êtes atteint du syndrome HELLP, vous devrez peut-être accoucher le plus tôt possible. Cela peut signifier que votre bébé est né prématurément, avant 37 semaines de grossesse. Une naissance précoce peut être nécessaire car les complications HELLP peuvent saggraver et nuire à la fois à votre bébé. Si vous donnez naissance tôt, votre professionnel de la santé peut vous donner des médicaments appelés corticostéroïdes prénatals pour aider à accélérer la croissance pulmonaire de votre bébé. Votre professionnel de la santé peut déclencher le travail (faire démarrer le travail) avec des médicaments ou dautres méthodes. Ou vous pouvez avoir votre bébé par césarienne (également appelée césarienne). Il sagit dune chirurgie au cours de laquelle votre bébé naît suite à une coupure pratiquée par votre médecin dans le ventre et lutérus.

Dernière révision: février 2019