Symptômes de la goutte

Douleurs articulaires, inflammation et autres symptômes

Par Floranne C. Ernste, MD et éditorial PPM

La goutte, considérée comme lune des formes les plus douloureuses darthrite inflammatoire, inflige des souffrances à lhumanité depuis des milliers dannées – de la royauté égyptienne à laristocratie anglaise. En fait, une douleur et une inflammation atroces – généralement au niveau du gros orteil – sont les symptômes classiques dune crise de goutte. Aujourdhui, la goutte est larthropathie inflammatoire la plus courante aux États-Unis, où elle touche environ 4% des adultes.

Rassurez-vous, la plupart des personnes atteintes de goutte ne connaîtront quune seule crise de goutte aiguë dans leur vie. Avec une crise de goutte aiguë, les symptômes disparaîtront en quelques jours et il se peut que vous nayez plus jamais dautre crise.

Mais pour certaines personnes, la goutte peut être une maladie évolutive. Ces personnes peuvent avoir des crises de goutte fréquentes et les crises durent généralement plus longtemps que la crise initiale. Les personnes souffrant de crises de goutte fréquentes peuvent développer une goutte chronique et ces personnes subiront très probablement des lésions articulaires. Ils devront prendre des médicaments à long terme pour prévenir les crises de goutte.

Bien que tout le monde soit différent et quil soit difficile de prédire quand une crise de goutte se produira, il est important dêtre conscient des signes avant-coureurs dune crise de goutte, en particulier lorsque vous souffrez de goutte chronique. Cet article expliquera comment reconnaître une crise de goutte aiguë et couvrira également les symptômes courants de la goutte chronique.

Symptômes courants dune crise de goutte
Comme mentionné ci-dessus, la douleur et linflammation sont les symptômes les plus courants dune crise de goutte. La douleur liée à la goutte est parfois décrite comme une douleur aiguë, lancinante et écrasante. La douleur survient généralement sans avertissement – elle peut vous réveiller au milieu de la nuit, ou vous pourriez la remarquer tôt le matin.

Lorsque vous avez une crise de goutte, la douleur est constante et la gravité de la douleur peut fluctuer tout au long de lattaque. Bien que les crises durent généralement environ 3 à 5 jours, la douleur est plus intense dans les 24 heures suivant le début de lattaque. Une fois la douleur disparue, vous remarquerez peut-être un inconfort dans larticulation touchée. Cet inconfort peut durer de quelques jours à quelques semaines.

En plus de la douleur, vous pouvez également remarquer que larticulation touchée est raide, enflée, chaude, rouge, et très tendre. Ce sont des signes dinflammation.

En plus de la douleur et de linflammation, il y a dautres signes et symptômes dune crise de goutte que vous devriez rechercher.

  • Une seule articulation est touchés: votre première crise de goutte affecte généralement une seule articulation (le plus souvent au niveau du gros orteil, de la cheville ou du genou), mais dautres articulations peuvent également être touchées. Vous pouvez également développer la goutte sur le cou-de-pied des pieds, des talons, des coudes, des poignets et des doigts. Si vous avez plus d’une crise de goutte, l’articulation touchée ne change généralement pas. Par exemple, si vous avez une crise de goutte dans votre orteil, la prochaine fois que vous en aurez, ce sera probablement dans le même orteil. Cependant, comme vous le lirez plus tard, si la goutte devient chronique, davantage darticulations peuvent être impliquées.
  • Fièvre: certaines personnes ont de la fièvre lors dune crise de goutte.

Toutes les personnes qui ont une crise de goutte ne présentent pas tous ces symptômes. Vous pouvez avoir juste quelques symptômes.

Comment reconnaître la goutte chronique
Encore une fois, il est toujours possible de faire des crises de goutte avec la goutte chronique. Lorsque vous souffrez de goutte chronique, vous pouvez avoir des poussées, une période pendant laquelle vos symptômes sintensifient. Par conséquent, vous devez être en mesure de reconnaître les signes dune crise de goutte et de travailler dur pour prévenir les crises.

En général, votre médecin peut poser un diagnostic de goutte chronique si vous subissez au moins 2 crises de goutte aiguës une période de 12 mois. Noubliez pas que la douleur et linflammation ne sont pas constantes lorsque vous souffrez de goutte chronique, mais les deux symptômes se manifestent lorsque vous avez une crise de goutte.

De plus, votre médecin examinera votre taux dacide urique. Des niveaux extrêmement élevés dacide urique (supérieurs à 12 mg / dL) peuvent aider votre médecin à poser un diagnostic de goutte chronique. (En général, les niveaux dacide urique doivent être denviron 4 à 5 mg / dL). Des niveaux élevés dacide urique peuvent également provoquer laccumulation de cristaux dacide urique dans vos reins, ce qui peut entraîner des calculs rénaux, un autre symptôme chronique de la goutte.

Un autre signe de goutte chronique est le tophi . Les tophi sont des dépôts crayeux dacide urique qui ressemblent à de petites bosses sous la peau de larticulation touchée. Ils se développent généralement seulement après que vous ayez eu la goutte pendant plusieurs années.

En outre, plusieurs articulations peuvent être impliquées dans la goutte chronique, et ces articulations peuvent être endommagées avec le temps si la goutte nest pas traitée. Lamplitude des mouvements peut également diminuer dans ces articulations. Votre médecin peut détecter les premiers signes danomalies articulaires lors dexamens dimagerie tels que les rayons X.

Que faire si vous présentez des symptômes de goutte
Si vous développez des symptômes de goutte tels quune douleur soudaine et atroce dans un de vos articulations, appelez votre médecin.Bien quune crise de goutte aiguë disparaisse delle-même même si vous ne la traitez pas, la goutte non traitée peut éventuellement entraîner des douleurs plus intenses et des lésions articulaires. Reconnaître les signes et les symptômes dune crise de goutte peut vous aider à prévenir de futures attaques.

Sources

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Causes de la goutte

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