Il existe deux germes différents qui causent des maux de gorge: virus et bactéries. La plupart des maux de gorge sont causés par des virus. Celui qui survient soudainement est causé par des bactéries (germes) appelées « streptocoques », abréviation de streptocoques (streptocoque KAW ki). Si elle nest pas traitée, elle peut entraîner des complications et se propager à dautres.
Strep la gorge est contagieuse (peut se propager à dautres personnes). La bactérie streptococcique traîne dans le nez et la gorge. Lorsque la personne infectée tousse, éternue ou parle, les germes se propagent dans lair. Les germes sont ensuite inhalés ou attrapés en touchant quelque chose que les germes sont allumés (contaminés). La streptocoque est plus courante chez les enfants dâge scolaire, mais nimporte qui peut être infecté par le streptocoque.
Des antibiotiques doivent être administrés dès que possible pour empêcher les germes streptococciques de se propager dans le corps. La bactérie peut endommager les reins ou le cœur (rhumatisme articulaire aigu). Le rhumatisme articulaire aigu peut provoquer des articulations douloureuses et enflées, un type spécifique déruption cutanée ou endommager le cœur.
Il y en a les personnes atteintes de streptocoque qui ne devraient pas recevoir dantibiotiques. Les bactéries streptococciques peuvent parfois vivre sur la gorge des enfants hout causant la maladie. Jusquà 1 enfant sur 5 est «porteur du streptocoque». Cela signifie quils ne présentent aucun symptôme, quils ne sont pas contagieux et que leur test de streptocoque de la gorge reste positif même après avoir pris des antibiotiques. Si votre enfant a mal à la gorge et que vous savez quil est porteur de streptocoques, le médecin le traitera comme un virus.
Symptômes
Un enfant atteint dangine streptococcique peut présenter certains ou tous les symptômes suivants:
- Mal de gorge, surtout en avalant
- Amygdales rouges vives, enflées, parfois avec des taches blanches ou des stries de pus
- « Fraise » regarde la langue ou de minuscules taches rouges sur le toit arrière de la bouche
- Fièvre
- Glandes enflées et sensibles dans le cou
- Maux de tête, irritabilité ou agitation
- Dormir plus que dhabitude
- Manque dappétit, nausées ou vomissements, en particulier chez les jeunes enfants
- Douleur dans labdomen (ventre)
- Une éruption cutanée rouge sur le corps qui «ressemble à du papier de verre». Elle peut apparaître 12 à 48 heures après la premiers symptômes. On parle de scarlatine ou scarlatine.
Lorsquun enfant a une toux, un enrouement, des yeux rouges et un nez qui coule, cela peut être dû à un virus, à la grippe ou à une autre maladie plutôt quà streptocoque.
Diagnostic
Le professionnel de la santé examinera votre enfant, vérifiera les signes et les symptômes et fera un test streptococcique.
Un échantillon sera prélevé dans la gorge et testé. Deux écouvillons à pointe de coton seront passés au fond de la gorge et des amygdales. Cela ne devrait pas faire de mal, mais pourrait provoquer des nausées chez votre enfant. Le laboratoire effectuera un ou plusieurs tests sur léchantillon.
- Ecran de test de streptocoque rapide (test rapide dantigène): Le test prend généralement jusquà une demi-heure. Il vous sera demandé dattendre que les résultats du test soient lus. Un test «positif» signifie que votre enfant a une angine streptococcique causée par une bactérie. Si le test de dépistage rapide de streptocoque est négatif et que le médecin soupçonne toujours une streptocoque, un test de suivi sera effectué.
- Deuxième test pour confirmer le test de streptocoque rapide: votre enfant naura pas besoin dun autre prélèvement de gorge pour un test de suivi. Le même échantillon sera testé dune manière différente pour confirmer le résultat du test rapide de streptocoque. Si le deuxième test est positif, vous être averti le lendemain afin que votre enfant puisse être traité avec des antibiotiques. Un test négatif signifie que le mal de gorge est probablement causé par un virus et quil na pas besoin dantibiotiques.
Les porteurs de streptocoques nont pas besoin subir des tests de streptocoque répétés. Les prélèvements de gorge sur des enfants porteurs de streptocoques peuvent les amener à prendre des antibiotiques dont ils n’ont pas besoin.
Traitement avec des antibiotiques
Un test de streptocoque positif doit être traité avec des antibiotiques en quelques jours pour éviter que les germes ne causent des problèmes. Les antibiotiques ne sont pas administrés fr aux porteurs de streptocoques ou pour traiter les virus car ils ne seront pas efficaces. Les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires tels que diarrhée et éruption cutanée. 
Les antibiotiques sont généralement administrés par voie orale mais peuvent être administrés par injection. Votre enfant devrait commencer à se sentir mieux dans un jour ou deux.
Il est très important de prendre tout le médicament pendant dix jours, tel que prescrit, même après avoir commencé à se sentir mieux (Image 1). Lorsque les antibiotiques ne sont pas utilisés correctement (comme en prendre trop, manquer des doses ou ne pas terminer une prescription), certaines bactéries peuvent développer une résistance. La résistance peut rendre les infections très difficiles à traiter. Parfois, ils ne peuvent pas être traités du tout.
Si votre enfant est allergique à la pénicilline, assurez-vous den informer le médecin. Un autre médicament vous sera prescrit.
Réconfort et soins
- Si votre enfant a de la fièvre ou des maux de gorge, donnez-lui de lacétaminophène (comme Tylenol®) ou de libuprofène (Advil®, Motrin®) comme indiqué. Lisez létiquette pour connaître la bonne dose pour votre enfant.Ne donnez pas daspirine ou de produits contenant de laspirine.
- Donnez à votre enfant beaucoup de liquides, comme de leau, du Pedialyte®, du jus de pomme ou des sucettes glacées. Donnez souvent de petites quantités de liquide.
- Donnez des aliments mous faciles à avaler, comme de la compote de pommes, de la purée de pommes de terre, des céréales chaudes ou des œufs. Votre enfant peut ne pas vouloir manger beaucoup sil a mal à avaler.
- Pour apaiser un mal de gorge, offrez:
- Pour les enfants de plus dun an, des liquides chauds comme du bouillon de poulet ou jus de pomme
- Pour les enfants de plus de 4 ans, pastilles pour la gorge ou la toux ou sprays pour la gorge. Lisez létiquette pour connaître la bonne dose pour votre enfant. Nutilisez pas de sprays pour la gorge contenant de la benzocaïne, car cela pourrait provoquer une réaction médicamenteuse.
- Pour les enfants de plus de 6 ans qui sont capables de se gargariser sans avaler, un mélange de ½ cuillère à café de sel de table dans 8 onces de chaud leau. Swish et gargariser le mélange 2 à 3 fois par jour pendant les prochains jours. Ne laissez pas votre enfant avaler leau salée; faites-le recracher.
Comment protéger les autres
- Tout le monde devrait se laver les mains souvent avec du savon ou un désinfectant pour les mains. Un bon lavage des mains empêche la propagation de linfection.
- Couvrez-vous la bouche lorsque vous toussez ou éternuez. Donnez à votre enfant un sac en papier et demandez-lui de mettre ses mouchoirs usagés dans le sac. Lhumidité du nez et de la bouche de lenfant est contagieuse.
- Ne partagez pas de gobelets ou dustensiles de cuisine.
- Jetez la brosse à dents de votre enfant et achetez-en une nouvelle dès que possible. la maladie est finie. (Les germes de langine streptococcique peuvent encore se trouver sur la brosse à dents de votre enfant.)
- Éloignez votre enfant des autres pendant 24 heures après le début du médicament et jusquà ce quil nait plus de fièvre.
- Dites à linfirmière de lécole et à lenseignant de votre enfant que votre enfant a une angine streptococcique. Il est important que le personnel scolaire le sache afin que les autres parents puissent être informés de surveiller les symptômes chez leurs enfants.
- Si quelquun dans la famille a mal à la gorge, il doit être examiné par un médecin pour voir si un traitement médical est nécessaire.
Quand appeler le médecin
Votre enfant:
- A une fièvre supérieure à 102˚F qui dure plus de 2 jours après avoir pris un antibiotique
- A un mal de gorge qui dure plus de 3 jours après la prise dun antibiotique
- Développe une éruption cutanée ou de la diarrhée après avoir pris des antibiotiques
- Commence à baver, ne peut pas parler ou la voix devient étouffée
Quand retourner à lécole ou à la garderie
Votre enfant doit rester à la maison de lécole ou de la garderie jusquà ce quil ait n médicament antibiotique pendant 24 heures et na pas de fièvre.
Strep Throat – Bacterial (PDF)