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Les pratiques dorthopédie, de physiothérapie et de chiropratique voient un grand nombre de patients rapporter des maux de dos. Ce problème de santé courant est lune des principales causes dinvalidité chez les adultes américains de tous âges. Même les prestataires de services de codage médical experts admettent que signaler les maux de dos dans la CIM-10-CM est difficile car il existe différents types de codes pour décrire la douleur dans cette vaste zone du corps.
Sous la CIM-10, section M54 couvre la dorsalgie décrite comme un trouble caractérisé par une sensation dinconfort marquée dans la région du dos ou une douleur aiguë ou chronique dans les régions postérieures du thorax, la région lombo-sacrée ou la région adjacente. M54 nest pas un code de diagnostic ICD-10-CM facturable ou spécifique et comporte des sous-catégories qui décrivent ce diagnostic plus en détail.
Voici quelques-uns des codes ICD-10-CM facturables / spécifiques sous M54 qui peuvent être utilisé pour indiquer un diagnostic à des fins de remboursement:
- M54.00: Panniculite touchant les régions du cou et du dos, site non spécifié
- M54.01: Panniculite touchant les régions du cou et dos, région occipito-atlanto-axiale
- M54.9: Dorsalgie, sans précision
- M54.10: Radiculopathie, site non spécifié
- M54.1: Radiculopathie , région occipito-atlanto-axiale
- M54.2: Cervicalgie
- M54.30: Sciatique, côté non spécifié
- M54.31: Sciatique, côté droit
- M54.32: Sciatique, côté gauche
- M54.40: Lumbago avec sciatique, côté non spécifié
- M54.6: Douleur dans la colonne thoracique
- M54.81: Névralgie occipitale
Identifier la cause et le type de mal de dos est essentiel pour fournir le bon traitement et aussi pour code correctement. La cause du mal de dos peut être déterminée en évaluant la fréquence, la durée, lemplacement et la gravité de la douleur ainsi que les signes et symptômes associés tels que raideur de la nuque, engourdissement, picotements au cou ou au pied, gonflement, douleur qui coule jambes et problèmes mécaniques.
Voici quelques conseils de documentation pour le type de mal de dos le plus courant: Lombalgie – M54.5:
- Spécifiez le site (tel comme lombaire, thoracique, cervical, etc.)
- Indiquez la latéralité le cas échéant (droite, gauche ou bilatérale).
- Identifiez la cause sous-jacente de la douleur.
- Indiquez sil sagit de panniculites ou de radiculopathie.
- Fournissez des détails en cas de lumbago avec sciatique.
Une documentation précise de lexamen et des résultats de toute étude diagnostique est nécessaire pour déterminer les bonnes interventions pour la condition diagnostiquée.
Une société de codage médical orthopédique expérimentée peut garantir lexactitude du codage et de la facturation orthopédiques. Les codeurs experts de ces sociétés savent bien que l’état d’un patient peut nécessiter un code unique ou plusieurs codes, en fonction de la complexité de l’état, du nombre de complications et des comorbidités. Les bons codes de diagnostic sont attribués pour coïncider avec les codes de procédure en fonction des déterminations de la couverture locale et nationale.
Des sociétés de facturation et de codage médicales fiables fournissent une assistance complète couvrant tout, de lattribution des codes de diagnostic à linscription et à la planification des patients, en passant par la vérification dassurance services et recouvrement des comptes clients.