Crédit: Ariel Davis pour NPR
Infirmière diplômée Ebony Monroe de Houston récemment a traversé une période de colère rapide à propos de chaque petite chose. Elle ne réalisait pas alors ce que cela pouvait signifier pour sa santé.
«Si tu mavais dit au début que mon irritabilité était liée à la dépression, je serais probablement livide», dit Monroe en riant . « Je ne pensais pas que lirritabilité était liée à la dépression. »
Elle nest pas seule. De nombreuses personnes – y compris des médecins – associent la dépression à des sentiments de désespoir, de tristesse et de manque de motivation ou de concentration, mais pas de colère. Certains chercheurs disent que « cest un problème, étant donné quil semble y avoir un lien étroit entre lirritabilité et la dépression.
Si vous prenez ce que lon appelle souvent la » bible de la psychiatrie « , le Manuel diagnostique et statistique de Troubles mentaux, vous constaterez que la liste des principaux symptômes de la dépression majeure ninclut pas la colère.
«Elle nest pas du tout incluse dans la classification de la dépression chez les adultes», déclare le Dr Maurizio Fava , psychiatre au Massachusetts General Hospital et professeur à la Harvard Medical School.
Cette histoire fait partie dune série du bureau scientifique de NPR intitulée «The Other Side of Anger». Il ne fait aucun doute que nous sommes dans une période de colère. Cest dans notre politique, nos écoles et nos maisons. La colère peut être une émotion destructrice, mais elle peut aussi être une force positive.
Rejoignez NPR dans notre exploration de la colère et de ce que nous pouvons apprendre de cette émotion puissante . Lisez et écoutez les histoires de la série ici.
Mais il souligne que lirritabilité – un contrôle réduit sur son tempérament qui entraîne des accès de colère – est répertoriée comme un symptôme central de la dépression chez les enfants et les adolescents. Cela na jamais eu de sens pour lui que cela ne soit pas inclus pour les adultes. « Pourquoi une personne qui se trouve être irritable et en colère lorsquelle est déprimée à ladolescence arrêterait soudainement dêtre en colère à 18 ans? », Demande-t-il.
La colère est un sentiment émotionnel et physique qui donne envie aux gens davertir, dintimider ou dattaquer une personne perçue comme menaçante. Fava dit quun adulte déprimé avec beaucoup de colère est souvent supposé avoir un trouble bipolaire ou un trouble de la personnalité.
« Nous voyons dans nos cliniques des patients qui sont étiquetés comme ayant dautres diagnostics parce que les gens pensent: » Eh bien, vous ne devriez pas être aussi en colère si vous êtes déprimé « », dit Fava. Le diagnostic est important car il affecte le type de traitement que les gens reçoivent.
À lépoque où il a été formé il y a des décennies, Fava dit, on lui a appris que dans la dépression, la colère est projetée vers lintérieur – que les personnes déprimées seraient en colère contre eux-mêmes mais pas aux autres. Cela ne correspondait pas à ce quil voyait chez beaucoup de ses patients souffrant de dépression.
« Je dirais quun patient sur trois me dirait quil perdrait son sang-froid, il se mettrait en colère jetterait des objets ou hurler et crier ou claquer la porte « , dit Fava. Ensuite, ces personnes seraient remplies de remords.
Fava pense que ces » attaques de colère « peuvent être un phénomène similaire aux attaques de panique Ses recherches ont révélé que ce type de colère sest atténué chez la majorité des patients traités avec des antidépresseurs.
La psychiatrie a étudié attentivement comment lanxiété et lhumeur dépressive sont ressenties par les patients, note Fava, mais la colère a été relativement négligée. «Je ne pense pas que nous ayons vraiment examiné toutes les variables et tous les niveaux de dérèglement de la colère que les gens éprouvent», dit-il.
Ce point de vue est partagé par le Dr Mark Zimmerman, professeur de psychiatrie à lUniversité Brown. « Le domaine ne sest pas suffisamment occupé des problèmes de colère », déclare Zimmerman.
« Les échelles les plus fréquemment utilisées pour évaluer si les médicaments agissent ou non pour traiter la dépression » nont pas déléments spécifiques à la colère « , »note-t-il.
Pourtant, Zimmerman dit que les cliniciens voient fréquemment une colère accrue chez les personnes qui consultent des médecins pour demander de laide.« Lirritabilité nest pas beaucoup moins fréquente que la tristesse et lanxiété chez les patients qui se présentent pour un traitement psychiatrique », il dit.
Zimmerman et quelques collègues ont récemment enquêté sur des milliers de patients qui faisaient leur première visite au cabinet psychiatrique ambulatoire de lhôpital de Rhode Island. Tous ont été interrogés sur le niveau de colère quils avaient ressenti ou exprimé au cours de la semaine précédente.
«Les deux tiers des individus ont signalé une irritabilité et une colère notables», dit-il, «et environ la moitié lont signalé à un niveau modéré ou niveau sévère. «
Une autre étude denvergure menée par un autre groupe de recherche a porté sur plus de 500 personnes ayant reçu un diagnostic de dépression majeure. Il a révélé que plus de la moitié présentaient une «irritabilité / colère manifeste» et que cette colère et cette irritabilité semblaient être associées à une dépression chronique plus grave.
Monroe, linfirmière, a eu la chance davoir une amie inquiète qui lui a gentiment suggéré quelle devrait peut-être parler à quelquun. «La façon dont elle ma abordé a réduit ce mur de colère et danxiété», dit Monroe, «et cest alors que jai décidé de demander de laide.»
Monroe a réalisé que les événements traumatisants de son enfance lavait laissée déprimée et pleine de colère irrésolue. Nayant nulle part où aller, elle sen prenait à des êtres chers comme sa sœur et son mari. « Alors ils ont attrapé le fond de mon irritabilité alors quen fait, ils navaient rien à faites avec la source », dit-elle.
Après environ un an de counseling, sa vie sest beaucoup améliorée, dit Monroe. Elle travaille maintenant avec un groupe appelé Families for Depression Awareness pour aider les autres à reconnaître les signes de dépression. La liste des symptômes que les familles doivent surveiller comprend «se bagarrer, être irritable, critique ou méchant».
Pourtant, les personnes souffrant de dépression peuvent avoir du mal à reconnaître cela par elles-mêmes vies.
Lorsque jai appelé la Dépression et lAlliance de soutien bipolaire pour poser des questions sur la colère, jai atteint son niveau de communication une personne, Kevin Einbinder. Il sest dabord dit: «Je suis sûr que quelquun dautre est certainement confronté à la colère, mais je nai pas de problèmes de colère associés à la dépression.»
Puis il a commencé à réfléchir à sa vie de dépression dans le passé trois decennies. « Jai pensé à toutes les personnes de ma vie qui ont interagi avec moi – ma famille, les conseillers, les psychiatres, même les employeurs, les autres », dit-il, « et jai réalisé que la colère était un facteur sous-jacent dans toutes ces relations. »
Par exemple, il utilisait un humour caustique et sarcastique pour rabaisser les gens. «Cela a vraiment éloigné les gens», déclare Einbinder. Il se souvient également avoir envoyé des courriels de colère tard dans la nuit après sêtre réveillé et avoir médité sur des événements qui sétaient produits pendant la journée. Un conseiller la aidé à comprendre pourquoi ce nétait pas une si bonne façon de gérer les problèmes.
Dans lensemble, cependant, lui et ses soignants ne se sont jamais concentrés sur la colère.
Avec le recul, il dit , il souhaiterait vraiment qu’ils l’aient fait.
«Je pense que cela aurait fourni une quantité considérable de contexte pour ce qui a ajouté à ma dépression et pour m’aider, tôt dans ma vie, à mettre en place des mécanismes d’adaptation plus efficaces , « Dit Einbinder.