ARTICLE ORIGINAL
Sexage du crâne humain par le processus mastoïde
Détermination faire du sexe avec des crânios humanos através faire du processus mastóide
Luiz Airton Saavedra de Paiva; Marco Segre
Du Département de médecine légale, déthique médicale, de médecine sociale et professionnelle, Hospital das Clínicas, Faculté de médecine, Université de São Paulo
RÉSUMÉ
OBJECTIF: Le but de cette étude était dévaluer la signification pour la détermination du sexe de la mesure de laire formée par la projection xérographique de 3 points craniométriques liés au processus mastoïdien: les points porion, astérion et mastoïdales.
MÉTHODE: Soixante crânes, 30 mâles et 30 femelles, ont été analysés. Une copie xérographique de chaque côté du crâne a été obtenue. Sur chaque copie xérographique, les points craniométriques ont été marqués pour délimiter un triangle. Laire (mm2) du triangle délimité pour chaque côté du crâne (côtés droit (D) et gauche (E)) a été déterminée, et la valeur totale de ces mesures (T) a été calculée.
RESULTATS: Concernant la zone droite des crânes mâles et femelles, 60% des valeurs se chevauchent; pour la zone de gauche, 51,67% se chevauchaient et pour la zone totale, 36,67% se chevauchaient. Lanalyse des différences entre les sexes dans les zones étudiées était significative pour les 3 zones. Concernant la surface totale, qui est la mesure préférée en raison de lasymétrie entre les côtés du crâne, la valeur de la moyenne était de 1505,32 mm2 pour les crânes masculins, ce qui était supérieur à la valeur maximale obtenue chez les crânes féminins. La valeur de la moyenne pour les crânes féminins était de 1 221,24 mm2, inférieure à la valeur minimale obtenue pour les crânes mâles.
CONCLUSIONS: Cette étude démontre un résultat significatif dans les 3 domaines étudiés, (D), (E) et (T). Les valeurs de surface totale montrent moins de chevauchement des valeurs entre les sexes et peuvent donc être utilisées pour le sexage des crânes humains. Pour la population étudiée, les valeurs de la superficie totale qui étaient supérieures ou égales à 1447,40 mm2 appartenaient au mâle crania (confiance à 95%). Les valeurs de cette zone qui étaient inférieures ou égales à 1260,36 mm2 appartenaient à la femelle crania (95% de confiance).
Descripteurs: médecine légale. Anthropologie médico-légale. Anthropométrie. Mastoïde. Caractéristiques sexuelles.
RESUMO
OBJET: Avaliar a significância da medida da área formada pela projeção xerográfica de três pontos craniométricos relacionados ao processo mastóide, que são, o porion, o asterion eo mastoidale , na determinação do sexo em crânios humanos.
MÉTODO: Foram utilizados 60 crânios, sendo 30 masculinos e 30 femininos. De cada crânio foi realizada uma xerocópia de cada lado sendo assinalados os pontos craniométricos para demarcação de um triangulo. Foram utilizados os valores em mm3 da zone do triangulo de cada lado (D) e (E), e o valor correspondente ao somatório dessas duas medidas (T).
RESULTADOS: A sobreposição dos valores da área direita (D) entre os crânios masculinos e femininos from 60%, dos valores da área esquerda (E) for 51,67% e dos valores da área total (T) foi de 36,67%. A análise da diferença dos valores, entre os sexos, mostrou ser significativa nas três áreas estudadas. Pas destudo da zone totale (T), preferida devido à assimetria entre os lados da crânio, o valor médio para os crânios masculinos foi 1505,32 mm2, acima do valor máximo encontrado em crânios femininos. O valeur médio para crânios femininos foi 1211,24 mm2, abaixo do valor mínimo encontrado em crânios masculinos.
CONCLUSIONS: O trabalho mostra uma significativa diferença entre os valores nas três áreas de estudo, (D), (E) e (T). Os valores da zone totale (T) apresentam menor sobreposição entre os sexos devendo ser preferencialmente usados na determinação do sexo em crânios. Para a população em estudo, os valores da area total iguais ou superiores a 1447,40 mm2 significam, com nível of confiança igual or superior a 95%, pertencerem os crânios ao sexo masculino. Para os valores da zone total iguais ou inferiores a 1260,36 mm2, com nível de confiança igual or superior a 95%, pertencem os crânios ao sexo feminino.
Descritores: Medicina legal. Antropologia forense. Antropométrie. Mastóide. Características sexuais.
INTRODUCTION
Historiquement, lidentification humaine est lun des sujets les plus difficiles auxquels lhomme a été confronté. Le concept didentité, avec quelques variations significatives, est le même que laffirmation dAlves1 selon laquelle lidentité est un ensemble de caractéristiques physiques, fonctionnelles ou psychiques, normales ou pathologiques, qui définissent un individu.
De nos jours, lhumain Lidentification est un processus universel fondé sur des principes scientifiques, impliquant principalement la prise dempreintes digitales, dont lobjectif est didentifier et denregistrer des individus à des fins didentification civile et pénale.Selon Arbenz2, lapplication des connaissances de lanthropologie physique aux fins de la médecine légale constitue de lanthropologie médico-légale.
Lidentification des restes humains, lorsquil nest pas possible dappliquer la méthode scientifique didentification des empreintes digitales, exige une enquête médico-légale. Ce processus habile, effectué par un coroner utilisant la connaissance dautres domaines professionnels, caractérise lidentification médico-légale et est basé sur lapplication des connaissances de lanthropologie médico-légale.
Les protocoles dapplication de ces connaissances par le les auteurs dans ce domaine ne sont pas très différents. La détermination du sexe des squelettes représente une étape importante dans lexécution de lexamen anthropologique médico-légal. Les études pour la détermination du sexe sont basées sur le dimorphisme entre les sexes qui est présent dans la majorité des os humains.
Reichs3 a déclaré que lapplication de certaines méthodes détude existantes se fait à travers deux approches principales: par le commentaire et description de la morphologie des os en question, et par les valeurs obtenues par morphométrie, ou en dautres termes, la mesure de ces os. Un résumé des principales différences osseuses qui présentent un dimorphisme entre les sexes est présenté par Bass4, Ubelaker5, Stewart6, Rathbum et Buikstra7, et Krogman et Íscan8.
Ces auteurs soulignent le dimorphisme du bassin et du crâne. . Krogman et Íscan8 déclarent que la détermination du sexe, de lâge et de la race dans une collection de 750 squelettes était possible, avec des niveaux de fiabilité de 100% lorsque tout le squelette était présent, avec une fiabilité de 95% en utilisant le bassin seul, 92% en utilisant le crâne seul et 98% en utilisant le bassin et le crâne. Cela démontre clairement limportance de ces régions – le squelette, le bassin et le crâne – pour la détermination du sexe dans les examens anthropologiques médico-légaux.
Bass4 dit que le crâne est probablement la deuxième meilleure région du squelette pour déterminer le sexe . Broca (1875) et Hoshi9 ont déjà suggéré que lorsque les crânes étaient placés sur une surface plane, les crânes mâles reposaient sur les processus mastoïdes, tandis que les crânes féminins reposaient sur les condyles occipitaux ou dautres parties du crâne. De nombreux chercheurs ont étudié le dimorphisme du processus mastoïdien entre les sexes à travers lutilisation de ses mesures, sous forme isolée ou à travers le produit entre ses valeurs, soulignant de manière générale que le processus mastoïde est plus important chez le mâle.
De nombreux auteurs, cités par Wahl et Henke10, ont mis en évidence limportance de la partie pétreuse de los temporal et sa conservation générale en cas de brûlure. Cette conservation se produit pour deux raisons: la structure compacte de la partie pétreuse et sa position protégée à la base du crâne. Ainsi, cette région anatomique est favorable à la détermination du sexe en raison de ses caractéristiques craniométriques. Après un examen attentif de la littérature disponible, nous pouvons reconnaître ce qui suit:
1 – limportance du crâne pour la détermination du sexe;
2 – limportance de los temporal pour les études anthropologiques en raison de sa robustesse et de sa localisation, permettant généralement de lexaminer dans des crânes fragmentés ou brûlés;
3 – lintérêt démontré par les auteurs, depuis le siècle dernier, dans létude du processus mastoïde pour la détermination du sexe, à la fois à travers ses traits morphologiques (manière descriptive) et sa mesure (morphométrie);
4 – la recherche de valeurs mathématiques liées au processus mastoïde obtenus par des techniques craniométriques qui démontrent mieux le dimorphisme entre les sexes;
5 – les résultats supérieurs démontrés dans les études qui utilisent des mesures multiples plutôt quune mesure isolée du processus mastoïde pour déterminer le sexe du squelette;
6 – les résultats significatifs démontrés dans des études qui utilisent le dimorphisme entre les sexes de la corrélation entre la surface du processus mastoïde et la robustesse du processus mastoïde;
7 – la rareté des études nationales brésiliennes utilisant du matériel de notre origine ethnique et biologique make up.
Ainsi, la présente étude, qui a été réalisée en utilisant les ressources généralement disponibles à la majorité des cabinets de médecins légistes, est fondée sur un méthodologie facilement appliquée et est basée sur nos archives anthropologiques.
MÉTHODES
Cette étude a impliqué lutilisation de 60 crânes qui ont été logés dans la collection du laboratoire danthropologie médico-légale du « Setor de Perícias Médico-Legais « de Guarulhos pendant la période de janvier à juillet 1997. Dans cette étude, les crânes (30 mâles et 30 femelles) avaient été obtenus par exhumation de cadavres identifiés qui avaient des données anthropologiques, y compris la date du décès, le sexe, lâge et la couleur, qui sont enregistrés dans les archives de la nécropole du cimetière municipal de Campo Santo, Guarulhos, São Paulo.
Des crânes adultes dindividus matures, âgés de 18 ans ou plus, sans destruction de la région mastoïde ou absence dos métopique dans la région des points craniométriques ont été choisis pour létude. Une copie xérographique de chaque côté du crâne a été obtenue grâce à une technique standardisée, comme le montre la figure 1. Le crâne à létude a été conservé sur la surface de copie soutenue par 2 points:
a) la surface latérale de lapophyse mastoïde;
b) larc zygomatique.
Lobjectif de la technique proposée était dobtenir une copie xérographique avec le moins de distorsion possible. Ceci a été réalisé en posant le processus mastoïde sur la surface du copieur.
Une fois les copies réalisées, chaque copie xérographique a été identifiée avec le numéro didentification du crâne.
Lappareil utilisé pour obtenir les copies xérographiques était un modèle XEROX 5334.
Sur chaque copie xérographique, nous avons marqué ces points craniométriques:
1 – Porion – le point latéral le plus élevé du méat auditif externe;
2 – Asterion – le point de rencontre des sutures lambdoïde, occipitomastoïdienne et pariétomastoïdienne;
3 – Mastoidale – le plus bas point du processus mastoïde.
Nous avons ensuite dessiné un triangle reliant ces trois points. Le triangle résultant a été notre objet détude (Figure 2). Une fois délimité, le triangle a été transféré sur du papier calque et sa surface calculée.
Les valeurs utilisées pour la présente étude, en mm2 , ont été obtenus par le calcul de laire du triangle délimité de chaque côté du crâne, droite et gauche, respectivement appelée zone droite (D) et zone gauche (E), et la valeur du total de ces 2 mesures, laire totale (T).
La décision dutiliser la valeur de laire totale dans létude était basée sur les preuves obtenues par Helmuth11, Schmitt et Saternus12 et Demoulin13 de lasymétrie du processus mastoïde entre les côtés du crâne.
RÉSULTATS
Dans le groupe des crânes mâles, nous avons trouvé les valeurs du tableau 1.
Dans le groupe des crânes féminins, nous avons trouvé les valeurs du tableau 2.
Le chevauchement des valeurs de la zone droite (D) entre les crânes mâles et femelles était de 60%. Le chevauchement des valeurs de la zone gauche (E) entre les crânes mâles et femelles était de 51,67%. Le chevauchement des valeurs de la surface totale (T) entre les crânes mâles et femelles était de 36,67%. Lanalyse de la différence entre les crânes mâles et femelles, à laide du test de Student « st, est présentée dans le tableau 3. Les valeurs de la moyenne, de lerreur standard moyenne et de lintervalle de confiance à 95% pour la moyenne sont présentées dans la figure 3.
DISCUSSION
L objectif de cette étude était de démontrer que grâce à une méthodologie pratique et facile à appliquer, il est possible pour la majorité des bureaux du médecin légiste de déterminer le sexe des crânes. Cela peut être fait en utilisant des ressources facilement disponibles. Sur la base dun échantillon de nos archives anthropologiques, nous montrons que la mesure de laire triangulaire délimitée par la projection xérographique de points craniométriques liés au processus mastoïde est utile dans le sexage des crânes.
Puisque cette étude était basée sur techniques anthropométriques, il surpasse en importance les études plus anciennes comme celles de Broca14, et Martin15 apud Hoshi9. Il améliore également les critères rapportés par Bass4, qui étaient basés uniquement sur des aspects anatomiques descriptifs, comme le soulignent Krogman et Íscan8.
En utilisant une mesure de surface, ou en dautres termes, en utilisant le résultat dun produit entre 2 valeurs, nos résultats saméliorent par rapport à ceux des études de Schultz16 apud Helmuth11, Schäefer17 apud Helmuth11 et Keen18 (1950), qui nutilisaient quune seule mesure. Ainsi, cette étude est en accord avec les conclusions de Helmuth11, Schmitt et Saternus12, et Demoulin13. La région mastoïde utilisée dans cette étude, faisant partie de los temporal, est reconnue comme étant la plus protégée et la plus résistante aux dommages, en raison de sa position anatomique à la base du crâne. Cela a été démontré par Kloiber (1953), Wells (1960), Schäefer (1961), Gejval (1963) et Spence (1967), cités par Wahl et Henke10.
Par conséquent, comparé à la études historiques les plus importantes traitant de la détermination du sexe des crânes, la présente étude montre des résultats améliorés importants. Ces résultats sont basés sur des techniques anthroposcopiques et anthropométriques, et ils ouvrent la voie à de nouvelles études basées sur des statistiques, ce qui pourrait être dune aide considérable pour les enquêtes médico-légales.
Léquipement nécessaire à lexécution de cette technique est facilement accessible à la majorité des bureaux du médecin légiste.Nimporte quel modèle dappareil de photocopie peut être utilisé.
Cette technique est facile à mettre en œuvre, offre des résultats rapides et dispense de tout type de formation spéciale pour le médecin légiste.
La technique pour le sexage des crânes présenté dans cette étude offre une alternative pratique à dautres méthodes. Cette technique répond aux besoins et aux réalités de lenquête médico-légale dans notre pays aujourdhui.
REMERCIEMENTS
Au docteur Wilmes Gonçalves Teixeira, professeur de médecine légale à lUniversité de Braz Cubas, pour avoir suggéré le sujet de cette étude et au Professeur Günter Wilhelm Uhlmann, du Centre des Sciences Humaines et Sociales de lUniversité de Guarulhos, pour son aide à la traduction de textes en allemand, indispensable pour cette étude.
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