Linflammation granulomateuse est un schéma histologique de réaction tissulaire qui apparaît après une lésion cellulaire. Linflammation granulomateuse est causée par une variété de conditions, y compris une infection, des conditions auto-immunes, toxiques, allergiques, médicamenteuses et néoplasiques. Le schéma de réaction tissulaire réduit le diagnostic différentiel pathologique et clinique et la prise en charge clinique ultérieure. Les schémas de réaction courants comprennent les granulomes nécrosants, les granulomes non nécrosants, les granulomes suppuratifs, linflammation granulomateuse diffuse et la réaction des cellules géantes à corps étranger. Des exemples prototypiques de granulomes nécrosants sont observés avec des infections mycobactériennes et des granulomes non nécrosants avec sarcoïdose. Cependant, des diagnostics différentiels généraux existent dans chaque catégorie. En utilisant une approche algorithmique basée sur un modèle, lidentification de létiologie devient évidente lorsquelle est prise avec le contexte clinique.
Le système pulmonaire est lun des sites les plus fréquemment touchés par linflammation granulomateuse. Les causes infectieuses du granulome sont les plus fréquentes, les mycobactéries et les champignons dimorphes menant les diagnostics différentiels. Contrairement au poumon, la peau peut être affectée par plusieurs voies, y compris linoculation directe, les sources endogènes et la propagation hématogène. Cette large base dimplication introduit une variété dagents infectieux, qui peuvent se présenter sous la forme dune inflammation granulomateuse nécrosante ou non nécrosante. Les étiologies non infectieuses nécessitent un examen clinicopathologique approfondi pour restreindre la portée de la pathogenèse qui comprend: la réaction à un corps étranger, les étiologies auto-immunes, néoplasiques et liées aux médicaments. Linflammation granulomateuse du rein, souvent appelée néphrite interstitielle granulomateuse (GIN), est différente des systèmes organiques tels que la peau ou les poumons. Le diagnostic différentiel du GIN est plus fréquemment dû aux médicaments et à la sarcoïdose par rapport aux infections (fongiques et mycobactériennes).
Nous discutons ici de la pathogenèse et des schémas histologiques observés dans divers systèmes dorganes et conditions cliniques. / p>