Quest-ce que la rétention urinaire?
La rétention urinaire est une condition où votre vessie ne fonctionne pas t vider complètement ou pas du tout lorsque vous urinez. Votre vessie est comme un réservoir de stockage durine. L’urine est constituée de déchets qui sont filtrés de votre sang par vos reins. Une fois filtrée, lurine se déplace vers votre vessie où elle attend quil soit temps de traverser lurètre et de sortir du corps.
Lorsque vous avez une rétention urinaire, elle peut être aiguë (soudaine) ou chronique (à long terme). Aiguë signifie quelle se déclenche rapidement et quelle peut être grave. La rétention urinaire chronique signifie que vous souffrez de la maladie depuis plus longtemps.
La forme aiguë de rétention urinaire est une urgence. Dans ce cas, vous devrez consulter immédiatement un professionnel de la santé. La forme chronique survient la plupart du temps chez les hommes plus âgés, mais elle peut également survenir chez les femmes.
Quelles sont les causes de la rétention urinaire chronique?
La rétention urinaire peut survenir pour plusieurs raisons différentes. Ces causes peuvent inclure:
- Un blocage de la façon dont lurine quitte votre corps.
- Les médicaments que vous prenez pour dautres conditions.
- Problèmes nerveux qui interrompent la communication entre votre cerveau et votre système urinaire.
- Infections et gonflement qui empêchent lurine de quitter votre corps.
- Complications et effets secondaires des médicaments qui vous sont donnés pour une intervention chirurgicale.
Blocage
Quand quelque chose bloque la libre circulation de lurine à travers la vessie et lurètre, vous pourriez avoir une rétention urinaire. Lurètre est le tube qui transporte lurine de la vessie vers lextérieur de votre corps. Chez les hommes, un blocage peut être causé lorsque la prostate devient si grosse quelle appuie sur lurètre. Cest la cause la plus fréquente de rétention urinaire chronique chez les hommes. Une des causes chez les femmes est une vessie qui saffaisse. Cest ce quon appelle la cystocèle. Cela peut également être causé lorsque le rectum saffaisse dans la paroi arrière du vagin – une condition appelée rectocèle. Certaines causes peuvent arriver à la fois aux hommes et aux femmes. Lurètre peut devenir étroit en raison du tissu cicatriciel. Cest ce quon appelle une sténose. Les calculs urinaires peuvent également bloquer lécoulement de lurine hors de votre corps.
Médicaments
La rétention urinaire peut également être causée par certains médicaments. Des médicaments comme les antihistaminiques (Benadryl®), les antispasmodiques (comme Detrol®), les opiacés (comme Vicodin®) et les antidépresseurs tricycliques (comme Elavil®) peuvent modifier le fonctionnement du muscle de la vessie. Dautres médicaments peuvent également causer des effets secondaires sur le contrôle de la vessie, notamment les anticholinergiques, certains médicaments antihypertenseurs, les antipsychotiques, les agents hormonaux et les relaxants musculaires.
Problèmes nerveux
Lurine se produit lorsque le cerveau dit au muscle de la vessie de se resserrer. Cela serre lurine de la vessie. Le cerveau dit alors aux muscles du sphincter entourant lurètre de se détendre. Cela permet au flux durine de traverser lurètre et de sortir du corps. Tout ce qui entrave le chemin du cerveau aux nerfs qui vont à la vessie et à lurètre peut également causer ce problème. Les causes des problèmes nerveux peuvent inclure:
- Accident vasculaire cérébral.
- Diabète.
- Sclérose en plaques.
- Traumatisme de la colonne vertébrale ou du bassin.
- Pression sur la moelle épinière due à des tumeurs et à une hernie discale.
- Accouchement vaginal.
Si vous avez déjà eu un tube fin appelé cathéter, vous pourriez être plus à risque de développer cette affection. Votre risque est également plus élevé si votre professionnel de la santé a utilisé un autre appareil spécial sur vous, comme un urétéroscope ou un cystoscope (ce sont des télescopes avec des caméras qui regardent dans les voies urinaires).
Rétention urinaire due à une maladie nerveuse se produit au même rythme chez les hommes et les femmes.
Infections et gonflement
Chez les hommes, une infection de la prostate peut la faire gonfler. Cela lamène à appuyer sur lurètre pour bloquer lécoulement de lurine. Une infection des voies urinaires (IVU) peut provoquer un gonflement de lurètre ou une faiblesse de la vessie, qui peuvent tous deux provoquer une rétention urinaire. Les maladies transmises par les rapports sexuels (appelées IST) peuvent également provoquer un gonflement et entraîner une rétention.
Chirurgie
Les médicaments administrés avant et pendant la chirurgie pour vous endormir peuvent provoquer une rétention urinaire juste après la chirurgie . Des procédures telles que le remplacement de la hanche, la chirurgie de la colonne vertébrale, la chirurgie rectale, la chirurgie pour les problèmes pelviens de la femme et la chirurgie pour enlever les hémorroïdes peuvent causer le problème par la suite.
Quels sont les symptômes de la rétention urinaire?
Les signes peuvent varier. Certaines personnes atteintes de forme chronique ont du mal à démarrer le flux durine. Certains ont un faible débit une fois quils ont commencé. Dautres peuvent ressentir le besoin de partir mais ne peuvent pas commencer. Dautres doivent beaucoup y aller, tandis que dautres ressentent encore le besoin dy aller juste après leur départ.Vous pouvez «fuir» de lurine lorsque vous ny allez pas parce que la vessie est pleine.
Avec la forme aiguë, vous ne pouvez soudainement pas aller du tout, ou ne pouvez aller que très de petites quantités. Cela se produit même si vous avez la vessie pleine. Consultez immédiatement un professionnel de la santé si cela vous arrive.
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