Image de bannière: Dr Surena Matin du MD Anderson Cancer Center effectuant une TURBT du cancer de la vessie.
Généralement, après le diagnostic dune tumeur de la vessie, lurologue suggérera que le patient subisse une procédure ambulatoire à lhôpital. Cela permettra au médecin dexaminer la vessie plus complètement sous anesthésie (générale ou rachidienne). Les médecins peuvent également être en mesure de réséquer (retirer) la tumeur. Pour voir lintérieur de la vessie, ils utilisent un résectoscope. Cet outil a une petite boucle de fil à la fin qui peut enlever une tumeur. La boucle cautérise également (scelle) les vaisseaux sanguins pour aider à arrêter tout saignement. Comme le cystoscope, le résectoscope est introduit par lurètre dans la vessie. Le médecin peut qualifier cette procédure de TURBT (résection transurétrale dune tumeur de la vessie).
Le cancer de la vessie TURBT est une chirurgie «sans incision» généralement pratiquée en ambulatoire. Cest la première ligne traitement chirurgical des tumeurs de la vessie. La nouvelle technologie connue sous le nom de cystoscopie à «lumière bleue» utilise un agent dimagerie optique qui est souvent utilisé au cours de cette procédure dans les grands centres médicaux.
Lélectricité est également utilisée pour isoler les vaisseaux qui saignent. Ceci est parfois appelé électrocautérisation ou fulguration. Lun des avantages de cette procédure est quelle peut être effectuée à plusieurs reprises avec un risque minimal pour le patient et avec dexcellents résultats. Il y a moins de 10% de risque dinfection ou de blessure à la vessie, et les deux sont facilement corrigibles.
Les risques les plus courants du TURBT sont des saignements, des douleurs et des brûlures lors de la miction et tous les trois sont temporaires. . Ces effets secondaires de TURBT peuvent être intermittents et durer jusquà un mois. Si la tumeur de la vessie est volumineuse, lurologue peut choisir de laisser un cathéter dans la vessie du patient pendant un jour ou deux pour minimiser les problèmes liés aux saignements, à la formation de caillots dans la vessie ou à lexpansion de la vessie en raison du stockage possible dun excès durine ou de sang. . Même si la tumeur est petite, un cathéter peut être inséré pour rincer la vessie si le saignement persiste.
Tous les échantillons du TURBT seront envoyés au pathologiste pour examen. Le pathologiste confirmera le type de cancer de la vessie et la profondeur de linvasion dans la paroi de la vessie, le cas échéant. Ces résultats, ainsi que les résultats de limagerie telle que la tomodensitométrie, détermineront si un traitement supplémentaire est nécessaire.
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