Quest-ce que lhépatite C - FAQ | CDC

Présentation et statistiques

Quest-ce que lhépatite?

Lhépatite signifie une inflammation du foie. Lorsque le foie est enflammé ou endommagé, sa fonction peut être affectée. Une forte consommation dalcool, des toxines, certains médicaments et certaines conditions médicales peuvent tous causer une hépatite. Cependant, lhépatite est souvent causée par un virus. Aux États-Unis, les virus de lhépatite les plus courants sont le virus de lhépatite A, le virus de lhépatite B et le virus de lhépatite C.

Quelle est la différence entre lhépatite A, lhépatite B et lhépatite C?

Lhépatite A, lhépatite B et lhépatite C sont des infections hépatiques causées par trois virus différents. Bien que chacun puisse provoquer des symptômes similaires, ils se propagent de différentes manières et peuvent affecter le foie différemment. Lhépatite A est généralement une infection à court terme. Lhépatite B et lhépatite C peuvent également commencer comme des infections à court terme, mais chez certaines personnes, le virus reste dans le corps et provoque une infection chronique (à long terme). Il existe des vaccins pour prévenir lhépatite A et lhépatite B; cependant, il n’existe pas de vaccin contre l’hépatite C.

La page «Quest-ce que lhépatite virale?» explique en détail les différences entre lhépatite A, lhépatite B et lhépatite C.

Quest-ce que lhépatite C?

Lhépatite C est une infection hépatique causée par le virus de lhépatite C. Hépatite C peut aller dune maladie bénigne durant quelques semaines à une maladie grave de longue durée. Lhépatite C est souvent décrite comme «aiguë», cest-à-dire une nouvelle infection, ou «chronique», cest-à-dire une infection à long terme.

Lhépatite C aiguë survient dans les 6 premiers mois suivant lexposition dune personne au virus de lhépatite C. Lhépatite C peut être une maladie à court terme, mais pour la plupart des gens, une infection aiguë entraîne une infection chronique.
Lhépatite C chronique peut être une infection à vie si elle nest pas traitée. Lhépatite C chronique peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment des lésions hépatiques, une cirrhose (cicatrisation du foie), un cancer du foie et même la mort.

Quelle est la gravité de lhépatite C chronique?

Lhépatite C chronique peut être une maladie grave entraînant des problèmes de santé à long terme, y compris le foie dommages, insuffisance hépatique, cirrhose, cancer du foie et même mort. Cest la raison la plus courante de transplantation hépatique aux États-Unis. En 2018, 15713 décès liés au virus de lhépatite C ont été signalés au CDC, mais on pense que cest une sous-estimation.

Quelle est la probabilité quune personne atteinte dhépatite C aiguë soit infectée de manière chronique?

Plus de la moitié des personnes infectées par le virus de lhépatite C développeront une infection chronique.

Est-ce possible pour une personne atteinte dhépatite C de guérir sans traitement

Oui. Cependant, moins de la moitié des personnes infectées par le virus de lhépatite C léliminent de leur corps sans traitement. Les experts ne comprennent pas parfaitement pourquoi cela se produit chez certaines personnes.

Quelle est la fréquence de lhépatite C aiguë aux États-Unis?

En 2018, un total de 3621 cas dhépatite C aiguë étaient rapporté au CDC. Étant donné que de nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes, elles ne demandent pas de soins à un professionnel de la santé et ne reçoivent pas de diagnostic de cette infection. Ces cas ne sont pas signalés aux autorités de santé publique et ne sont pas comptabilisés dans les totaux annuels. Le CDC estime que le nombre réel de cas dhépatite C aiguë en 2018 était probablement plus proche de 50 300.

Quelle est la fréquence de lhépatite C chronique aux États-Unis?

En 2016, environ 2,4 millions personnes vivaient avec lhépatite C aux États-Unis.

Transmission / Exposition

Comment lhépatite C se propage-t-elle?

Le virus de lhépatite C se transmet généralement lorsque quelquun entre en contact avec le sang dune personne infectée. Cela peut se produire par:

►Le partage de matériel dinjection de drogues.

Aujourdhui, la plupart des gens sont infectés par lhépatite C en partageant des aiguilles, des seringues ou tout autre équipement utilisé pour préparer et injecter médicaments.

►Naissance.

Environ 6% des nourrissons nés de mères infectées contracteront lhépatite C.

►Expositions aux soins de santé.

Bien que rares, les personnes peuvent être infectées lorsque les professionnels de la santé ne suivent pas les étapes appropriées pour prévenir la propagation des infections transmissibles par le sang.

►Sexe avec une personne infectée.

Pendant rare, lhépatite C peut se propager pendant les rapports sexuels, bien quelle ait été signalée plus souvent chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

►Tatouages ou piercings non réglementés.

Lhépatite C peut se propager lorsque se faire tatouer ou percer le corps dans des installations non autorisées, dans des lieux informels ou avec
instruments non stériles.

►Partage dobjets personnels.

Les gens peuvent être infectés en partageant des glucomètres, rasoirs, coupe-ongles, brosse à dents hes, et dautres objets qui peuvent avoir été en contact avec du sang infecté, même en quantités trop petites pour être visibles.

►Transfusions sanguines et transplantations dorganes.

Avant le dépistage généralisé de lapprovisionnement en sang en 1992, lhépatite C se propageait également par des transfusions sanguines et des greffes dorganes. Désormais, le risque de transmission aux receveurs de sang ou de produits sanguins est extrêmement faible.

Lhépatite C ne se transmet pas par le partage dustensiles de cuisine, lallaitement, les câlins, les baisers, la main dans la main, la toux ou les éternuements. Elle ne se propage pas non plus par la nourriture ou leau.

Pouvez-vous contracter lhépatite C plus dune fois?

Oui. Vous pouvez être à nouveau infecté même si vous avez éliminé le virus ou si vous avez été traité et guéri avec succès. Cest pourquoi les personnes qui sinjectent et partagent actuellement des aiguilles, des seringues ou dautres équipements de préparation de médicaments, ainsi que celles qui reçoivent une hémodialyse dentretien, devraient subir un test de dépistage régulier de lhépatite C.

Le virus de lhépatite C peut-il être se propager par contact sexuel?

Oui, mais le risque de transmission par contact sexuel est considéré comme faible. Le risque augmente pour les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes et pour les personnes qui ont plusieurs partenaires sexuels, ont une maladie sexuellement transmissible, ont des relations sexuelles brutales ou sont infectées par le VIH.

Pouvez-vous attraper lhépatite C en contractant un tatouage ou un piercing?

Les recherches nont pas montré que lhépatite C se propage dans les installations commerciales de tatouage autorisées. Cependant, la transmission de l’hépatite C (et d’autres maladies infectieuses) est possible dans les établissements qui ne prennent pas les mesures nécessaires pour contrôler les infections lors du tatouage ou du perçage. Le tatouage et le perçage non réglementés qui se produisent dans les prisons et dans dautres contextes informels peuvent exposer une personne à un risque dinfection.

Lhépatite C peut-elle se propager au sein dun ménage?

Oui, mais cela narrive pas très souvent. Si le virus de lhépatite C se propage au sein dun ménage, il est très probablement le résultat dune exposition directe par voie cutanée au sang dun membre infecté du ménage.

Qui est à risque dhépatite C?

Les personnes suivantes présentent un risque accru dhépatite C:

Les personnes qui utilisent des drogues injectables ou lont fait dans le passé, même celles qui ne se sont injectées quune seule fois il y a plusieurs années
Les personnes infectées par le VIH
Les personnes souffrant de certaines conditions médicales, y compris celles qui ont déjà reçu une hémodialyse dentretien et celles dont les taux dalanine aminotransférase (ALT) sont anormaux persistants (une enzyme présente dans les cellules hépatiques).
Les personnes qui ont reçu des transfusions ou des transplantations dorganes, y compris celles qui
- ont reçu des concentrés de facteurs de coagulation produits avant 1987
- ont reçu une transfusion de sang ou de composants sanguins avant juillet 1992
- ont reçu une transplantation dorgane avant juillet 1992
- ont été informés quils avaient reçu du sang dun donneur en retard r testé positif à linfection par le virus de lhépatite C
Personnel des soins de santé, des services médicaux durgence et de la sécurité publique qui ont été exposés au sang dune personne atteinte de lhépatite C (par piqûres daiguilles , objets tranchants ou muqueux)
Enfants nés de mères atteintes dhépatite C

Une personne peut-elle être infectée à la fois par le VIH et le virus de lhépatite C?

Oui. Une personne peut être «co-infectée» à la fois par le VIH et le virus de lhépatite C. Les personnes co-infectées sont plus susceptibles de contracter une cirrhose à la suite de leur infection chronique à lhépatite C. Pour en savoir plus sur la co-infection, lisez la section VIH et hépatite virale.

Quel est le risque quune femme enceinte transmette lhépatite C à son bébé?

Sur 100 nourrissons nés de mères atteintes dhépatite C, environ six seront infectés par le virus de lhépatite C. Cependant , le risque est plus grand si la mère a à la fois le VIH et lhépatite C.

Les femmes atteintes dhépatite C peuvent-elles allaiter leur bébé?

Oui. Il ny a aucune preuve que lallaitement transmet lhépatite C, afin que les femmes infectées puissent allaiter leur bébé en toute sécurité. Cependant, les femmes dont les mamelons sont gercés ou qui saignent doivent cesser dallaiter temporairement jusquà ce que leurs mamelons aient guéri. Lhépatite C se transmet par contact avec le sang, et on ne sait pas assez si cette pratique est sûre.

Puis-je attraper lhépatite C à cause dun moustique ou dune autre piqûre dinsecte ?

Non. Il na pas été démontré que le virus de lhépatite C était transmis par des moustiques ou dautres insectes.

Puis-je donner du sang si jai été testé positif pour lhépatite C?

Licône American Red Crossexternal naccepte pas les dons de sang de toute personne qui a déjà été testée positive pour lhépatite C ou de toute personne présentant des signes ou symptômes actuels dhépatite.

Une personne atteinte dhépatite C peut-elle donner des organes?

Selon les informations en ligne du Département américain de la Santé & Human Service sur le don et la transplantation dorganes icône externe, très peu de conditions empêcheraient quelquun dêtre un organe, un œil, ou donneur de tissus. Même avec lhépatite C aiguë ou chronique, vous pourrez peut-être faire don de vos organes ou tissus.Léquipe de transplantation déterminera quels organes ou tissus peuvent être utilisés en fonction dune évaluation clinique, des antécédents médicaux et dautres facteurs.

Symptômes

Quels sont les symptômes dune (nouvelle) hépatite aiguë C?

De nombreuses personnes nouvellement infectées par le virus de lhépatite C ne présentent pas de symptômes, nont pas lair ni se sentent malades et ne savent donc pas quelles sont infectées. Pour les personnes qui développent des symptômes, ils surviennent généralement 2 à 12 semaines après lexposition au virus de lhépatite C et peuvent inclure une peau ou des yeux jaunes, ne pas vouloir manger, maux destomac, vomissements, douleurs à lestomac, fièvre, urine foncée, couleur claire selles, douleurs articulaires et sensation de fatigue.

Quels sont les symptômes de lhépatite C chronique (à long terme)?

La plupart des personnes atteintes dhépatite C chronique ne présentent aucun symptôme ou ne présentent que des symptômes généraux comme la fatigue chronique et la dépression. De nombreuses personnes finissent par développer une maladie hépatique chronique, qui peut aller de légère à sévère et inclure une cirrhose (cicatrisation du foie) et un cancer du foie. La maladie chronique du foie chez les personnes atteintes dhépatite C survient généralement lentement, sans aucun signe ni symptôme, sur plusieurs décennies. Linfection chronique par le virus de lhépatite C nest souvent pas reconnue tant que les personnes ne sont pas dépistées pour un don de sang ou à partir dun test sanguin anormal trouvé lors dune visite de routine chez le médecin.

Une personne peut-elle propager lhépatite C sans présenter de symptômes?

Oui. Si vous êtes infecté par le virus de lhépatite C, vous pouvez le transmettre à dautres personnes même si vous ne présentez aucun symptôme.

Tests

Qui devrait se faire tester pour lhépatite C?

Le CDC recommande le dépistage de lhépatite C pour:

avez 18 ans et plus (faites-vous dépister au moins une fois dans votre vie)
êtes enceinte (faites-vous chaque grossesse)
Actuellement, vous vous injectez des drogues (faites régulièrement des tests)
Vous vous êtes déjà injecté des drogues, même si cétait il y a une ou plusieurs années
Avoir le VIH
Vous avez des tests hépatiques anormaux ou une maladie du foie
Vous êtes sous hémodialyse
Vous avez reçu du sang ou des organes avant juillet 1992
Vous avez reçu des concentrés de facteur de la coagulation avant 1987
Ont été exposés au sang dune personne atteinte dhépatite C
sont nés dune mère atteinte dhépatite C

Quelquun devrait-il subir un test pour lhépatite C plus dune fois?

Oui. Des tests réguliers sont recommandés pour les personnes qui sinjectent et partagent actuellement des aiguilles, des seringues ou tout autre matériel de préparation de médicaments et pour celles qui reçoivent actuellement une hémodialyse dentretien.

Si je suis enceinte, dois-je subir un test de dépistage de lhépatite C?

Oui, le dépistage de lhépatite C est recommandé à chaque grossesse.

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer une personne atteinte dhépatite C?

Un test sanguin, appelé test des anticorps anti-VHC, est utilisé pour savoir si quelquun a déjà été infecté par le virus de lhépatite C. Ce test, parfois appelé test anti-VHC, recherche des anticorps, qui sont des protéines libérées dans la circulation sanguine lorsquune personne est infectée par le virus qui cause lhépatite C.Les personnes dont les tests danticorps anti-VHC sont positifs reçoivent un test de suivi ARN VHC. pour savoir sils ont une infection active.

Quand dois-je mattendre à obtenir les résultats de mes tests?

Les résultats des tests peuvent prendre de quelques jours à quelques semaines pour revenir. Des tests anti-VHC rapides sont disponibles dans certaines cliniques de santé, et les résultats de ces tests sont disponibles en 20 à 30 minutes.

Comment les résultats des tests dhépatite C sont-ils interprétés?

Votre médecin vous aidera à interpréter les résultats de votre test danticorps anti-VHC et vous guidera dans les prochaines étapes. Le test peut être «non réactif» ou «négatif», ce qui signifie que vous nêtes pas actuellement infecté par le virus de lhépatite C. Le test peut également être «réactif» ou «positif», ce qui signifie que vous avez été infecté par le virus de lhépatite C à un moment donné. Il est important de savoir que

Une fois que vous avez été infecté, vous aurez toujours des anticorps dans votre sang. Cela est vrai si vous avez éliminé le virus, avez été guéri ou avez encore le virus dans votre sang.
Un test d’anticorps réactif ou positif ne signifie pas nécessairement que vous êtes actuellement atteint d’hépatite C, donc un test de suivi est nécessaire.

Que dois-je faire si le test des anticorps anti-VHC est réactif?

Si le test danticorps est réactif ou positif, vous avez besoin dun test supplémentaire pour voir si vous avez actuellement lhépatite C. Ce test est appelé un test dacide nucléique (NAT) pour lARN du VHC, mais il peut également être appelé test PCR.
Si le test dacide nucléique pour lARN du VHC (ou test PCR) est:
- Négatif – cela signifie que vous avez été infecté par le virus de lhépatite C, mais que le virus nest plus dans votre corps parce que vous avez été guéri ou éliminé le virus naturellement.
- Positif – cela signifie que vous avez actuellement le virus dans votre sang et que vous êtes contagieux, ce qui signifie que vous pouvez transmettre le virus à dautres.
Si vous avez un test danticorps réactif et un NAT positif pour lARN du VHC, vous devez parler à un médecin du traitement.Il existe des traitements qui peuvent guérir la plupart des personnes atteintes dhépatite C en 8 à 12 semaines.

Combien de temps après lexposition au virus de lhépatite C un test peut-il déterminer si une personne est infectée?

Après une exposition au virus de lhépatite C, un test danticorps anti-VHC peut prendre de 8 à 11 semaines pour être positif. Pour la plupart des personnes infectées, le test sanguin anti-VHC deviendra positif 6 mois après lexposition. Un type spécial de test sanguin appelé test dacide nucléique (NAT) qui détecte lARN du VHC (également appelé test PCR) peut déterminer si une personne est infectée dans les 1 à 2 semaines suivant lexposition.

Une personne peut-elle avez un taux denzymes hépatiques normal et avez toujours lhépatite C?

Oui. Pour les personnes atteintes dhépatite C, il est courant que les taux denzymes hépatiques augmentent et diminuent, revenant parfois à la normale ou presque à la normale. Certaines personnes atteintes dhépatite C ont des taux denzymes hépatiques normaux depuis plus dun an même si elles souffrent dune maladie hépatique chronique.

Traitement

Quel est le traitement de lhépatite C?

Le traitement est recommandé pour toutes les personnes, y compris les femmes non enceintes, atteintes dhépatite C aiguë ou chronique (y compris les enfants âgés de ≥ 3 ans et les adolescents). Les traitements actuels nimpliquent généralement que 8 à 12 semaines de thérapie orale (pilules) et guérissent plus de 90% avec peu deffets secondaires. La FDA a une liste de traitements actuellement approuvés par la FDA pour lhépatite C. icône externe

Que peuvent faire les personnes atteintes dhépatite C chronique pour protéger le foie?

Les personnes atteintes dhépatite C chronique et celles atteintes de cirrhose (même si elles ont été guéries de leur hépatite C) doivent être surveillées régulièrement par un médecin, car ces personnes ont un risque continu de complications dune maladie hépatique avancée , y compris le cancer du foie. De plus, les personnes vivant avec lhépatite C devraient

être vaccinées contre lhépatite A et lhépatite B
éviter lalcool car cela peut causer des dommages supplémentaires au foie
consultez leur médecin avant de prendre des pilules, des herbes, des suppléments ou des médicaments en vente libre, car ils peuvent potentiellement endommager le foie
être testés pour le VIH, car les personnes qui ont les deux infections sont plus susceptibles de contracter une cirrhose

Prévention

Existe-t-il un vaccin qui peut prévenir lhépatite C?

Non. À lheure actuelle, il nexiste aucun vaccin pour prévenir lhépatite C.

Lhépatite C et lemploi

Une personne infectée par le virus de lhépatite C devrait-elle être interdite de travailler dans certains emplois ou certains milieux?

Les recommandations du CDC pour la prévention et le contrôle de l’infection par le virus de l’hépatite C stipulent que les personnes ne doivent pas être exclues du travail, de l’école, des loisirs, de la garde d’enfants ou d’autres milieux parce qu’elles sont infectées par le virus de l’hépatite C. Il ny a aucune preuve que les gens peuvent contracter lhépatite C de la part des manipulateurs daliments, des enseignants ou dautres prestataires de services sans contact sanguin.