Demandez au médecin
Q. Mon cardiologue a mentionné quil allait faire une « étude des bulles » pendant mon échocardiogramme. Quest-ce que cest?
A. Lors dun échocardiogramme, un technicien utilise une sonde qui émet des ondes sonores à haute fréquence (ultrasons) qui «font écho» sur les structures de votre cœur. Les ondes, qui sont traduites en images vidéo visibles sur un moniteur, peuvent révéler des informations sur la structure et la fonction de votre cœur. Une étude de bulles donne des informations supplémentaires, car elle peut identifier les problèmes potentiels de circulation sanguine dans votre cœur.
Pour létude des bulles, vous obtiendrez une ligne intraveineuse (IV) dans une veine de votre bras. Une solution deau salée appelée solution saline est mélangée avec une petite quantité dair pour créer de minuscules bulles, puis injectée dans votre veine. le liquide circule ensuite vers le côté droit de votre cœur et apparaît sur limage de léchocardiogramme. Vous pouvez être invité à tousser, ce qui augmente brièvement la pression dans le côté droit du cœur.
Normalement, vos poumons filtrera simplement les bulles. Mais si vous avez une petite ouverture entre les cavités supérieures de votre cœur (les oreillettes droite et gauche), des bulles se déplaceront à travers ce trou et apparaîtront sur le côté gauche du cœur. Cette ouverture est appelée foramen ovale perméable (PFO) . Environ une personne sur quatre a cette constatation, qui se produit lorsque le trou – qui est présent chez tout le monde avant la naissance dans le cadre normal du développement – ne se ferme pas complètement
La plupart des personnes atteintes dun FOP restent en bonne santé sans Cependant, certaines preuves suggèrent que les FOP pourraient être responsables de certains accidents vasculaires cérébraux rares lorsquaucune autre cause ne peut être trouvée. Normalement, le réseau de vaisseaux sanguins dans vos poumons emprisonne les petits caillots sanguins avant que le sang ne recircule à travers le cœur et le caillot contourne les poumons en prenant un raccourci via un FOP, il peut se déplacer vers les artères qui irriguent tout le corps. Si un caillot se loge dans un vaisseau sanguin jusquau cerveau, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Un médecin peut suspecter un FOP si vous « sont relativement jeunes et ont eu un accident vasculaire cérébral, mais ne lont dautres facteurs de risque évidents, tels que lhypertension artérielle ou la fibrillation auriculaire. Mais pour la plupart, des études soigneusement menées montrent quil ny a aucun avantage clair à fermer les FOP de façon routinière, car il est très difficile de déterminer si un accident vasculaire cérébral est vraiment causé par un FOP. En conséquence, les médicaments anti-caillots sont le principal traitement pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux.
Une étude sur les bulles peut également montrer un autre type douverture dans la paroi entre les oreillettes. Connus sous le nom de communication interauriculaire, ils sont généralement découverts et réparés dans lenfance, mais peuvent passer inaperçus jusquà plus tard dans la vie. Selon la taille du trou, ces défauts peuvent devoir être fermés pour éviter une tension sur le cœur et une insuffisance cardiaque au fil du temps.
– Deepak Bhatt, MD, M.PH.
Rédacteur en chef , Harvard Heart Letter
Image: sudok1 / Thinkstock
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