Quest-ce que le saignement par carence en vitamine K?

Quest-ce que la vitamine K et pourquoi est-ce important?

La vitamine K est une substance dont notre corps a besoin pour former des caillots et arrêter les saignements. Nous obtenons la vitamine K de la nourriture que nous mangeons. Une partie de la vitamine K est également produite par les bonnes bactéries qui vivent dans nos intestins. Les bébés naissent avec de très petites quantités de vitamine K stockées dans leur corps, ce qui peut entraîner de graves problèmes de saignement sils ne sont pas complétés.

Quest-ce que le saignement par carence en vitamine K ou VKDB?

Vitamine Les saignements de carence en K ou VKDB, surviennent lorsque les bébés ne peuvent pas arrêter de saigner parce que leur sang ne contient pas suffisamment de vitamine K pour former un caillot. Le saignement peut survenir nimporte où à lintérieur ou à lextérieur du corps. Lorsque le saignement se produit à lintérieur du corps, il peut être difficile de le remarquer. Généralement, un bébé atteint de VKDB saigne dans ses intestins ou dans le cerveau, ce qui peut entraîner des lésions cérébrales et même la mort. Les nourrissons qui ne reçoivent pas linjection de vitamine K à la naissance peuvent développer la VKDB à tout moment jusquà lâge de 6 mois. Il existe trois types de VKDB, en fonction de lâge du bébé lorsque les problèmes de saignement commencent: précoce, classique et tardif. Vous trouverez ci-dessous plus dinformations sur ces types.

Pourquoi les bébés sont-ils plus susceptibles davoir une carence en vitamine K et de contracter la VKDB?

Tous les nourrissons, quel que soit leur sexe, leur race ou leur origine ethnique, courent un risque plus élevé de VKDB jusquà ce quils commencent à manger des aliments réguliers, généralement à lâge de 4 à 6 mois, et jusquà ce que les bactéries intestinales normales commencent à produire des vitamines K. Cest parce que:

• À la naissance, les bébés ont très peu de vitamine K stockée dans leur corps car seules de petites quantités leur passent par le placenta de leur mère.
• Les bonnes bactéries qui produisent la vitamine K ne sont pas encore présentes dans les intestins du nouveau-né.
• Le lait maternel contient de faibles quantités de vitamine K, de sorte que les bébés allaités exclusivement ne reçoivent pas suffisamment de vitamine K du lait maternel seul.

Que puis-je faire pour éviter que mon bébé ne souffre dune carence en vitamine K et de VKDB?

Th La bonne nouvelle est que la VKDB est facilement évitée en administrant aux bébés une injection de vitamine K dans un muscle de la cuisse. Une injection administrée juste après la naissance protégera votre bébé de la VKDB. Afin de permettre un lien et un contact immédiats entre le nouveau-né et la mère, ladministration du vaccin à la vitamine K peut être retardée jusquà 6 heures après la naissance.

La dose de vitamine K est-elle sans danger?

Oui. De nombreuses études ont montré que la vitamine K est sans danger lorsquelle est administrée aux nouveau-nés. Pour plus dinformations sur linnocuité du vaccin à base de vitamine K, veuillez consulter notre FAQ.

Quest-ce qui pourrait causer une carence en vitamine K et des problèmes de saignement chez les bébés?

nourrissons à un risque plus élevé de développer la VKDB. Les bébés à plus grand risque comprennent:

• Les bébés qui ne reçoivent pas dinjection de vitamine K à la naissance. Le risque est encore plus élevé sils sont exclusivement allaités.
• Les bébés dont la mère a utilisé certains médicaments, comme lisoniazide ou des médicaments pour traiter les crises. Ces médicaments interfèrent avec la façon dont le corps utilise la vitamine K.
• Les bébés qui ont une maladie du foie; souvent, ils ne peuvent pas utiliser la vitamine K que leur corps stocke.
• Les bébés qui ont la diarrhée, la maladie cœliaque ou la fibrose kystique ont souvent du mal à absorber les vitamines, y compris la vitamine K, des aliments quils consomment.

À quelle fréquence les bébés ont-ils des saignements dus à une carence en vitamine K?

Étant donné que les bébés peuvent être affectés jusquà lâge de 6 mois, les prestataires de soins de santé divisent la VKDB en trois types; tôt, classique et tardif. Le tableau ci-dessous aide à expliquer ces trois types différents.

• Les VKDB précoces et classiques sont plus fréquentes, survenant chez 1 nouveau-né sur 60 à 1 sur 250, bien que le risque de VKDB précoce soit beaucoup plus élevé parmi ceux nourrissons dont la mère a utilisé certains médicaments pendant la grossesse.
• La VKDB tardive est plus rare, survenant chez 1 enfant sur 14 000 à 1 enfant sur 25 000 (1–3).
• Nourrissons qui ne reçoivent pas une injection de vitamine K à la naissance est 81 fois plus susceptible de développer une VKDB tardive que les nourrissons qui reçoivent une injection de vitamine K à la naissance.(4)

Que dois-je rechercher chez mon bébé si je pense quil ou elle pourrait avoir la VKDB?

Malheureusement, dans la majorité des cas de VKDB, il ny a AUCUN SIGNAL DAVERTISSEMENT avant quun événement mettant la vie en danger ne commence. Les bébés atteints de VKDB peuvent développer lun des signes suivants:

• Des ecchymoses, en particulier autour de la tête et du visage du bébé
• Saignement du nez ou du cordon ombilical
• Couleur de peau plus pâle quauparavant. Pour les bébés à la peau plus foncée, les gencives peuvent paraître pâles
• Après les 3 premières semaines de vie, les parties blanches des yeux de votre bébé peuvent jaunir.
• Des selles contenant du sang, est noir ou foncé et collant (également appelé «goudronneux») ou vomit du sang
• Irritabilité, convulsions, somnolence excessive ou vomissements importants peuvent tous être des signes de saignement dans le cerveau

1. Zipursky A. Prévention des saignements dus à une carence en vitamine K chez les nouveau-nés. Br J Haematol 1999; 104: 430–7.

3. American Academy of Pediatrics, Groupe de travail ad hoc sur la vitamine K. Controverses concernant la vitamine K et le nouveau-né. Pediatrics 1993; 91: 1001–3.

4. McNinch AW, Tripp JH. Maladie hémorragique du nouveau-né dans les îles britanniques: étude prospective de deux ans. BMJ 1991; 303: 1105–9.