Psychanalyse

Psychanalyse

Par Saul McLeod, publié en 2007, mis à jour en 2019

La psychanalyse est définie comme un ensemble de théories psychologiques et de méthodes thérapeutiques qui trouvent leur origine dans le travail et les théories de Sigmund Freud.

Lhypothèse principale de la psychanalyse est la croyance que tout le monde possède des pensées, des sentiments, des désirs et des souvenirs inconscients.

Le but de la thérapie psychanalytique est de libérer les émotions et les expériences refoulées, cest-à-dire de rendre linconscient conscient. Ce nest que davoir une expérience cathartique (cest-à-dire de guérison) que la personne peut être aidée et « guérie ».

Hypothèses de base

• Les psychologues psychanalytiques voient des psychologues problèmes enracinés dans linconscient.
• Les symptômes manifestes sont causés par des troubles latents (cachés).
• Les causes typiques incluent des problèmes non résolus pendant le développement ou un traumatisme réprimé.
• Freud croyait que les gens pouvaient être guéris en rendant conscients leurs pensées et leurs motivations inconscientes, acquérant ainsi un aperçu.
• Le traitement se concentre sur la prise de conscience du conflit refoulé, là où le client peut le gérer.

Comment pouvons-nous comprendre l’inconscient?

Comment pouvons-nous comprendre l’inconscient?

Rappelez-vous, la psychanalyse est une thérapie aussi bien qu’une théorie. La psychanalyse est couramment utilisée pour traiter la dépression et les troubles anxieux.

En psychanalyse (thérapie), Freud demandait à un patient de sallonger sur un canapé pour se détendre, et il sasseyait derrière eux en prenant des notes pendant quils lui parlaient de leurs rêves et souvenirs denfance. La psychanalyse serait un long processus, impliquant de nombreuses séances avec le psychanalyste.

En raison de la nature des mécanismes de défense et de linaccessibilité des forces déterministes opérant dans linconscient, la psychanalyse dans sa forme classique est un long processus impliquant souvent 2 à 5 séances par semaine pendant plusieurs années.

Cette approche suppose que la réduction des symptômes seule est relativement sans conséquence car si le conflit sous-jacent nest pas résolu, des symptômes plus névrotiques seront simplement remplacés.

Lanalyste est généralement un «écran vide», révélant très peu de choses sur lui-même afin que le client puisse utiliser lespace dans la relation travailler sur son inconscient sans interférence de lextérieur.

Le psychanalyste utilise diverses techniques pour encourager le client à développer une compréhension de son comportement et de la signification des symptômes, y compris les taches dencre, les parapraxes, lassociation libre, linterprétation (i (y compris lanalyse des rêves), lanalyse de la résistance et lanalyse des transferts.

1) Taches dencre de Rorschach

1) Taches dencre de Rorschach

En raison de la nature des mécanismes de défense et de linaccessibilité des forces déterministes opérant dans linconscient,

La tache dencre elle-même ne veut rien dire, elle est ambiguë (cest-à-dire peu claire). Cest ce que vous y lisez qui est important. Différentes personnes verront des choses différentes en fonction des connexions inconscientes quelles établissent.

La tache dencre est connue sous le nom de test projectif car le patient « projette » des informations de son inconscient pour interpréter la tache dencre.

Cependant, des psychologues comportementaux tels que BF Skinner ont critiqué cette méthode comme étant subjective et non scientifique.

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2) Freudian Slip

2) Glissement freudien

Les pensées et sentiments inconscients peuvent se transférer à lesprit conscient sous la forme de parapraxes, populairement connus comme freudien glisse ou glisse de la langue. Nous révélons ce que nous pensons vraiment en disant quelque chose que nous navions pas lintention de faire.

Par exemple, un nutritionniste donnant une conférence avait lintention de dire que nous devrions toujours exiger le meilleur du pain, mais a plutôt dit le lit. Un autre exemple est celui où une personne peut appeler le nouveau partenaire dun ami par le nom dun précédent, que nous aimions mieux.

Freud croyait que des glissades de langue donnaient un aperçu de linconscient et que il ny a eu aucun accident, chaque comportement (y compris les glissades de langue) était significatif (cest-à-dire que tout comportement est déterminé).

3) Association libre

3) Association libre

Lassociation libre est une pratique de thérapie psychanalytique, dans laquelle un patient parle de tout ce qui lui vient à lesprit. Cette technique implique quun thérapeute donne un mot ou une idée, et le patient répond immédiatement avec le premier mot qui lui vient à lesprit.

On espère que des fragments de souvenirs refoulés émergeront au cours de lassociation libre, donnant un aperçu de linconscient.

Lassociation libre peut ne pas savérer utile si le client montre de la résistance et hésite à dire ce quil pense. Dun autre côté, la présence dune résistance (par exemple, une pause excessivement longue) fournit souvent un indice fort que le client se rapproche dune idée refoulée importante dans sa réflexion, et que le thérapeute doit approfondir ses recherches.

Freud a rapporté que ses patients libres associant expérimentaient parfois une mémoire tellement intense et vive sur le plan émotionnel quils revivaient presque lexpérience. Cest comme un « flashback » dune guerre ou dune expérience de viol.

Un souvenir aussi stressant, si réel quon a limpression quil se reproduit, sappelle une abréaction. Si un souvenir aussi troublant se produisait en thérapie ou avec un ami solidaire et que lon se sentait mieux – soulagé ou nettoyé – plus tard, cela sappellerait une catharsis.

Ces expériences intensément émotionnelles procuraient Freud un aperçu précieux des problèmes du patient.

4) Analyse des rêves

4) Analyse des rêves

Selon Freud, lanalyse des rêves est « la voie royale vers linconscient. » Il a soutenu que lesprit conscient est comme un censeur, mais quil est moins vigilant lorsque nous dormons.

En conséquence, les idées refoulées remontent à la surface – bien que ce dont nous nous souvenons peut très bien avoir été modifié pendant le processus du rêve.

En conséquence, nous devons faire la distinction entre le contenu manifeste et le contenu latent dun rêve. Le premier est ce dont nous nous souvenons réellement.

Ce dernier est ce que cela signifie vraiment. Freud croyait que très souvent la signification réelle dun rêve avait une signification sexuelle et dans sa théorie du symbolisme sexuel, il spécule sur signification mensongère des thèmes de rêve communs.

Applications cliniques

Applications cliniques

La psychanalyse (avec le conseil humaniste rogérien) est un exemple de thérapie globale (Comer, 1995, p . 143) qui a pour objectif daider les clients à apporter un changement majeur dans toute leur vision de la vie.

Cela repose sur lhypothèse que la perspective actuelle inadaptée est liée à des facteurs de personnalité profondément enracinés. Les thérapies globales contrastent avec les approches qui se concentrent principalement sur la réduction des symptômes, telles que les approches cognitives et comportementales, les thérapies dites basées sur les problèmes.

Troubles anxieux tels que phobies, crises de panique, obsessionnel-compulsif les troubles et le trouble de stress post-traumatique sont des domaines évidents où la psychanalyse peut être supposée fonctionner.

Le but est daider le client à accepter ses propres impulsions didentité ou à reconnaître lorigine de son anxiété actuelle dans des relations denfance revécues à lâge adulte. Svartberg et Stiles (1991) et Prochaska et DiClemente (1984) soulignent que les preuves de son efficacité sont équivoques.

Salzman (1980) suggère que les thérapies psychodynamiques sont généralement peu utiles pour les clients souffrant de troubles anxieux spécifiques comme les phobies ou les TOC, mais peuvent être plus utiles pour les troubles anxieux généraux. Salzman (1980) exprime en fait des craintes que la psychanalyse puisse augmenter les symptômes des TOC en raison de la tendance de ces clients à être trop préoccupés par leurs actes et à ruminer sur leur sort (Noonan, 1971).

Dépression peuvent être traités avec une approche psychanalytique dans une certaine mesure. Les psychanalystes rapportent la dépression à la perte que chaque enfant subit en réalisant notre séparation de nos parents au début de lenfance. Une incapacité à accepter cela peut laisser la personne sujette à la dépression ou à des épisodes dépressifs plus tard dans la vie.

Le traitement consiste alors à encourager le client à se souvenir de cette première expérience et à démêler les fixations qui se sont accumulées autour de il. Une attention particulière est portée au transfert lorsque lon travaille avec des clients déprimés en raison de leur besoin impérieux de dépendre des autres. Le but est que les clients deviennent moins dépendants et développent une façon plus fonctionnelle de comprendre et daccepter la perte / le rejet / le changement dans leur vie.

Shapiro et Emde (1991) rapportent que les thérapies psychodynamiques nont réussi que parfois. Une des raisons pourrait être que les personnes déprimées sont peut-être trop inactives ou démotivées pour participer à la séance. Dans de tels cas, une approche plus directive et stimulante pourrait être bénéfique.

Une autre raison pourrait être que les dépressifs peuvent sattendre à une guérison rapide et que la psychanalyse ne loffre pas, le client peut partir ou devenir trop impliqué dans lélaboration de stratégies pour maintenir une relation de transfert dépendante avec lanalyste.

Évaluation critique

Évaluation critique

– La thérapie est prend beaucoup de temps et est peu susceptible de fournir des réponses rapidement.

– Les gens doivent être prêts à investir beaucoup de temps et dargent dans la thérapie; ils doivent être motivés.

– Ils pourraient découvrir des souvenirs douloureux et désagréables qui ont été réprimés, ce qui leur cause plus de détresse.

– Ce type de thérapie ne fonctionne pas pour tout le monde et tous types de troubles.

– La nature de la psychanalyse crée un déséquilibre de pouvoir entre le thérapeute et le client qui pourrait soulever des problèmes éthiques.

Fisher et Greenberg (1977), dans une revue de la littérature, concluent que la théorie psychanalytique ne peut être acceptée ou rejetée comme un ensemble, «cest une structure complète composée de nombreuses parties, dont certaines doivent être acceptées, dautres rejetées et les autres à moins partiellement remodelé. « 

Fonagy (1981) se demande si les tentatives pour valider lapproche de Freud par des tests en laboratoire ont elles-mêmes une validité. La théorie de Freud remet en question les fondements mêmes dune approche rationaliste et scientifique et pourrait bien être considérée comme une critique de la science, plutôt que comme une science rejetant la psychanalyse parce quelle nest pas susceptible de réfutation.

La méthode détude de cas est critiquée car il est douteux que les généralisations puissent être valides car la méthode est ouverte à de nombreux types de biais (par exemple, Little Hans).

ependant, la psychanalyse se préoccupe doffrir des interprétations au client actuel, plutôt que délaborer des principes déshumanisés abstraits. Anthony Storr (1987), le psychanalyste bien connu apparaissant à la télévision et à la radio 4 « All in the Mind », estime que si un grand nombre de psychanalystes ont à portée de main une mine de « données » tirées de cas, ces observations sont voués à être contaminés par des opinions personnelles subjectives et ne doivent pas être considérés comme scientifiques.

Learning Check: Vous êtes le thérapeute

Learning Check: Vous êtes le thérapeute

Un jeune homme de 18 ans est référé à un psychanalyste par son médecin de famille. Il semble que, depuis un an, le jeune homme (Albert) ait éprouvé une variété de symptômes tels que maux de tête, vertiges, palpitations, troubles du sommeil – tous associés à une anxiété extrême. Les symptômes sont accompagnés dune peur constante, mais périodiquement accablante de la mort. Il pense quil a une tumeur au cerveau et quil va donc mourir. Cependant, malgré des tests médicaux exhaustifs, aucune base physique des symptômes ne peut être identifiée. Le médecin conclut enfin que les symptômes dAlbert sont probablement psychologiques.

Albert arrive au bureau de lanalyste accompagné de ses parents. Il décrit ses problèmes et dépeint sa relation avec ses parents comme «rose» – tout en admettant que son père est peut-être «un peu strict». Il apparaît que son père ne permettra pas à Albert de sortir pendant la semaine et quil doit être à la maison à 23 heures le week-end.

De plus, il a réussi à rompre une relation entre Albert et une petite amie parce quil pensait ils devenaient «trop proches». En décrivant cela, Albert ne montre aucun ressentiment conscient, racontant les événements dune manière émotionnelle et factuelle.

Au cours dune session, au cours de laquelle Albert est encouragé à sassocier librement, il a démontré un certain degré de résistance dans le exemple suivant:

« Je me souviens dun jour où jétais enfant, et ma mère et moi avions lintention de faire du shopping ensemble. Mon père est rentré tôt, et au lieu que ma mère me fasse sortir, ils sont tous deux sortis ensemble, me laissant avec un voisin. Jai senti …… pour une raison quelconque, mon esprit est devenu complètement vide. « 

Ce passage est assez typique des souvenirs dAlbert.

Parfois, Albert est en retard pour ses rendez-vous avec le thérapeute, et moins souvent il manque un rendez-vous, prétendant avoir oublié.

ALBERT « S DREAM

Au cours dune séance, Albert rapporte un rêve dans lequel son père part dans un train, tandis quAlbert reste sur le quai en se tenant la main avec ses deux mère et sa petite amie. Il se sent à la fois heureux et coupable.

Quelque temps plus tard, après que les séances de thérapie aient duré plusieurs mois, lanalyste prend deux semaines de vacances. Au cours dune séance peu de temps après, Albert parle avec colère au thérapeute.

« Pourquoi diable avez-vous décidé de prendre des vacances avec votre maudite femme alors que nous commençons à avoir quelque part avec mon analyse. « 

Références de style APA

Comer, RJ (1995). Psychologie anormale (2e éd.). New York: W. H. Freeman.

Fisher, S., & Greenberg, R. P. (1977). La crédibilité scientifique des théories et de la thérapie de Freud. Columbia University Press.

Fonagy, P. (1981).Plusieurs entrées dans le domaine de la psycho-analyse et de la psychologie clinique.

Freud, S. (1916-1917). Cours dintroduction à la psychanalyse. SE, 22: 1-182.

Freud, A. (1937). Lego et les mécanismes de la défense. Londres: Hogarth Press et Institute of Psycho-Analysis.

Noonan, J. R. (1971). Une réaction obsessionnelle-compulsive traitée par lanxiété induite. Journal américain de psychothérapie, 25 (2), 293.

Salzman, L. (1980). Traitement de la personnalité obsessionnelle. Éditeurs Jason Aronson Inc.

Storr, A. (1987). Pourquoi la psychanalyse nest pas une science. Ondes desprit.

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