La thérapie CPAP utilise des appareils spécialement conçus pour fournir un flux dair à une pression constante. Ce flux dair constant souvre et maintient les voies aériennes supérieures dégagées pendant linhalation et lexpiration. Certaines machines CPAP ont également dautres fonctionnalités, telles que les humidificateurs chauffants.
Cest une alternative à la pression positive de fin dexpiration (PEP). Les deux modalités stent les poumons «alvéoles souvrent et recrutent ainsi plus de la surface du poumon pour la ventilation, mais, alors que PEEP se réfère à des dispositifs qui nimposent une pression positive quà la fin de lexpiration, les appareils CPAP appliquent une pression positive continue des voies respiratoires tout au long cycle respiratoire. Ainsi, le ventilateur lui-même ne fonctionne pas pendant la PPC, aucune pression supplémentaire au-dessus du niveau de la PPC nest fournie et les patients doivent initier toutes leurs respirations.
Un exemple de masque nasal pour CPAP
Configuration CPAP pour adultes dans un environnement à faibles ressources
Mode de livraison de CPAPEdit
Nasal CPAPEdit
Les broches nasales ou le masque nasal sont la modalité de traitement la plus courante. La CPAP nasale est fréquemment utilisée chez les nourrissons, bien que son utilisation soit controversée. Des études ont montré que la CPAP nasale réduit le temps de ventilation, mais une fréquence accrue de pneumothorax était également fréquente. Les broches nasales sont placées directement dans les narines de la personne. Un masque nasal est un petit masque qui couvre le nez.
Nasopharynx CPAPEdit
La CPAP nasopharyngée est administrée par un tube qui est placé à travers le nez de la personne et se termine dans le nasopharynx. Ce tube contourne la cavité nasale afin de délivrer la CPAP plus bas.
Masque facialEdit
Un masque facial complet sur la bouche et le nez est une autre approche pour les personnes qui respirent hors de leur bouches quand ils dorment. Les masques oraux et les masques naso-buccaux sont souvent utilisés lorsque la congestion ou lobstruction nasale est un problème. Il existe également des dispositifs combinant la pression nasale avec des dispositifs davancement mandibulaire (MAD).
Exemple de masque intégral CPAP
ComplianceEdit
Une grande partie des personnes nadhère pas à lutilisation recommandée de la thérapie CPAP, avec plus de 50% des personnes arrêtant lutilisation au cours de la première année. Un changement de comportement important est nécessaire pour sengager dans lutilisation à long terme de la thérapie CPAP, et cela peut être difficile pour de nombreuses personnes. De plus, les personnes atteintes dapnée obstructive du sommeil modérée à sévère ont un risque plus élevé de symptômes tels que lanxiété et la dépression, ce qui peut rendre plus difficile la modification de leurs habitudes de sommeil et lutilisation régulière de la CPAP. Il a été démontré que les approches éducatives et de soutien aident à motiver les personnes qui ont besoin dune thérapie CPAP à utiliser leurs appareils plus souvent.