Pontage coronarien chez les patients âgés de 70 ans et plus: mortalité, morbidité, durée du séjour et coût hospitalier

Lobjectif de cette enquête était de comparer le résultat dun pontage coronarien isolé chez des patients > ou = 70 ans avec ceux < 70. La base de données sur la chirurgie cardiaque de lInstitut a été utilisée pour obtenir les caractéristiques des patients subissant un pontage coronarien entre janvier 2000 et septembre 2001. Les patients ont été répartis en: > ou = 70 ans et ceux < 70 ans. Un score de risque Parsonnet a été déterminé pour chaque patient pour lanalyse de la mortalité, de la durée du séjour et des frais dhospitalisation. Au cours de la période détude, 1594 cas de pontage coronarien isolé ont été réalisés. 184 (11,5%) cas ont été réalisés dans le groupe plus âgé. La mortalité à 30 jours des patients âgés de 70 ans et plus était de 7 (3,3%) sur 184, tandis que celle des patients < 70 ans était de 47 (3,8%) sur 1410 ( p < 0,740). La mortalité hospitalière globale était de 10 (5,4%) sur 184 et 53 (3,8%) sur 1410 (p < 0,272) respectivement. Outre une incidence plus élevée dinfection des plaies chez les patients âgés, la fréquence des autres complications majeures était comparable dans les deux groupes. La durée moyenne de séjour postopératoire pour les patients âgés était de 10,4 +/- 0,9 jours contre 8,7 +/- 0,2 jours pour le groupe plus jeune (p < 0,049). Les frais dhospitalisation moyens chez les patients > ou = 70 étaient de 25 160,38 RM +/- 1656,75 RM alors que pour les patients < 70, ils étaient de 21 801,47 RM + / – 308,91 (p < 0,048). Cette étude soutient la performance continue du pontage coronarien chez les patients > ou = 70 ans. Le seul âge avancé ne devrait pas dissuader un chirurgien cardiaque doffrir une telle intervention potentiellement bénéfique.

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