Quest-ce que le prurit brachioradial?
Le prurit brachioradial décrit une dysesthésie cutanée localisée, avec démangeaisons, brûlures, picotements, picotements et changement de sensation sur ou les deux bras.
La présentation est généralement une démangeaison sans éruption cutanée; cependant, le grattage et le frottement peuvent entraîner des changements secondaires.
Quelle est la cause du prurit brachioradial?
Le prurit brachioradial est dû à une neuropathie des petits nerfs en fibres C. Comme le prurit brachioradial semble être plus souvent signalé dans les climats ensoleillés que dans les zones plus froides, il a été suggéré quune exposition à long terme au soleil peut endommager les fibres nerveuses de la peau.
Dans de nombreux cas, prurit brachioradial est clairement due à une lésion nerveuse ou à une radiculopathie de la colonne cervicale (cou), lorsquelle peut être due à:
- Arthrose vertébrale cervicale
- Côte cervicale
- Tumeur vertébrale cervicale
- Compression nerveuse ou myélopathie pour toute autre raison.
Une compression prolongée des neurones transmettant des démangeaisons de la colonne vertébrale peut activer des processus de sensibilisation centraux, affectant les fibres A . Celles-ci véhiculent des symptômes de toucher léger et de piqûre dépingle, et la stimulation peut entraîner une peau sensible ou douloureuse avec une réponse exagérée au toucher léger ou à la piqûre (hyperesthésie, hyperalgésie).
Lorsque les nerfs comprimés satrophient (rétrécissent), les fibres C la peau peut proliférer.
Une démangeaison neuropathique localisée ou une dysesthésie peut également sétendre pour impliquer dautres dermatomes.
Quelles sont les caractéristiques cliniques du prurit brachioradial?
La zone la plus fréquemment touchée dans le prurit brachioradial est le milieu du bras, mais les avant-bras et le haut des bras peuvent également être affectés . Les gens appliquent souvent des blocs de glace sur les zones touchées pour tenter de soulager les symptômes désagréables.
La peau affectée peut sembler tout à fait normale – elle démange mais il ny a pas déruption cutanée. Des changements visibles peuvent résulter du frottement et du grattage de la zone touchée. Ceux-ci incluent:
- Purpura et ecchymoses
- Hyperpigmentation et hypopigmentation
- Lichen simplex (un type deczéma localisé)
- Prurigo
- Cicatrices.
Il peut y avoir un changement de sensation lorsque cela est testé avec une piqûre dépingle, du coton ou de la chaleur et du froid. Une transpiration réduite ou absente peut être notée dans la zone touchée.
Le prurit brachioradial sétend parfois pour impliquer les épaules, le cou, le dos, le bas des jambes et dautres sites.
Quel est le traitement du prurit brachioradial?
Le traitement du prurit brachioradial nest pas toujours efficace. Les mesures efficaces sont les suivantes:
- Lotions rafraîchissantes au besoin (camphre et menthol)
- Physiothérapie et exercices du cou
- Manipulation de la colonne cervicale par un technicien qualifié professionnel de la santé
- Stimulation électrique du champ nerveux cutané
- Crème de capsaïcine – cela épuise les terminaisons nerveuses de leurs transmetteurs chimiques
- Crèmes anesthésiques locales
- Amitriptyline ou tout autre antidépresseur tricyclique oral pendant la nuit
- Un anticonvulsivant tel que la gabapentine et la prégabaline.
- Il a été rapporté que la kétamine topique procure un soulagement rapide.