Loxybutynine à base dOROS Extended -release (ER) (Lyrinel XL; Ditropan XL) représente une nouvelle forme dadministration orale pour loxybutynine, un antagoniste des récepteurs muscariniques utilisé dans le traitement de la vessie hyperactive (OAB). La libération doxybutynine à partir de loxybutynine ER se produit de manière prolongée, ce qui entraîne un profil concentration-temps plasmatique plus lisse et une concentration plasmatique maximale inférieure à celles observées avec loxybutynine à libération immédiate (IR). La formulation ER a été développée dans le but daméliorer la tolérabilité du traitement par oxybutynine et de faciliter ladministration une fois par jour. De plus, loxybutynine ER offre une plus grande flexibilité de dosage (5 à 30 mg / jour) que les autres options de traitement disponibles. À des doses de 5 à 30 mg une fois par jour, loxybutynine ER a produit des diminutions significatives par rapport à la valeur de départ de lincontinence urinaire par impériosité hebdomadaire chez les patients atteints dHV. De plus, il y avait des diminutions significatives des épisodes hebdomadaires dincontinence totale et de la fréquence des mictions. Dans deux études randomisées en double aveugle chez des patients atteints de VHP, lamélioration de tous les symptômes avec loxybutynine ER à raison de 5 à 30 mg / jour une fois par jour était similaire à celle produite par loxybutynine IR 5 à 20 mg / jour administrée une à quatre fois du quotidien. Loxybutynine ER 10 mg une fois par jour était supérieure à la toltérodine IR 4 mg / jour administrée en deux doses quotidiennes et aussi efficace quune toltérodine ER 4 mg / jour une fois par jour dans la diminution de lincontinence urinaire; les diminutions de la fréquence de miction avec loxybutynine ER étaient significativement plus importantes que celles observées avec lune ou lautre des formulations de toltérodine. Loxybutynine ER a été bien tolérée dans tous les essais, les événements indésirables étant généralement légers à modérés et transitoires. Dans les comparaisons directes, le profil de tolérance global de loxybutynine ER était meilleur que celui de loxybutynine IR. Loxybutynine ER était similaire à la toltérodine (IR et ER) en ce qui concerne lincidence de la sécheresse buccale cliniquement importante. Une vaste étude de tolérance de 12 mois na démontré aucun risque significatif associé à lutilisation à long terme de loxybutynine ER. Quelques études non comparatives ont montré des résultats prometteurs avec loxybutynine ER dans le traitement de patients adultes et pédiatriques présentant un dysfonctionnement neurogène de la vessie secondaire à une lésion neuronale. Des études à long et à court terme ont rapporté des améliorations significatives de la qualité de vie liée à la santé avec le traitement par oxybutynine ER. En outre, des études pharmacoéconomiques ont suggéré que loxybutynine ER est plus rentable que loxybutynine IR et au moins aussi rentable que la toltérodine IR. En conclusion, loxybutynine ER montre une excellente efficacité dans le traitement des symptômes associés à la VDA chez ladulte et le sujet âgé avec un bon profil de tolérabilité sur une durée dutilisation prolongée (12 mois). La formulation ER de loxybutynine fournit un profil de concentration plasmatique lisse sur lintervalle de dosage de 24 heures, facilitant ladministration une fois par jour. Par conséquent, compte tenu de son profil global defficacité / tolérabilité et de sa flexibilité posologique, loxybutynine ER constitue une excellente option de traitement dans la pharmacothérapie de première intention de la vessie hyperactive.