Retirer son propre DIU est apparemment « une chose ». Il existe même des vidéos YouTube de femmes partageant leurs expériences. Si vous pouvez obtenir un diplôme en médecine de Google, pourquoi ne pas obtenir votre résidence en OB / GYN sur YouTube?
Blague à part, je suis gynécologue et moi Je vais expliquer pourquoi vous ne devriez pas.
Ce nest pas que les gens ne peuvent pas techniquement retirer leur votre stérilet. Cela se produit accidentellement, quoique rarement. Un accident occasionnel avec un tampon ou une coupe menstruelle est le scénario typique. Compte tenu de la rareté de lauto-retrait accidentel (au cours de mes 25 ans et plus dexpérience, jai entendu parler de moins de cinq ans) , je suppose que ces cas sont probablement des situations où le DIU était un peu trop bas dans lutérus, ou les cordes ont été coupées trop longtemps pour commencer. Une corde plus longue signifie plus facile de semmêler avec quelque chose dans le vagin.
Retirer un DIU, quand vous savez ce que vous faites, nest pas sorcier. Cest techniquement une procédure médicale très simple . La plupart de le temps. Un spéculum est inséré, et nous regardons le col de lutérus, saisissons la ficelle avec une pince et tirons. Ils sortent généralement tout de suite, mais parfois il faut tirer un peu. Vous avez besoin dune formation pour savoir combien tirer et quand vous arrêter. Plus vous avez inséré et retiré, plus vous savez quelle force vous pouvez utiliser. Ensuite, il y a la direction à tirer. Si vous navez jamais instrumenté un utérus pour quelque raison que ce soit, et que vous ne savez pas ce que signifie un utérus fortement rétroréfléchi et rétroréfléchi (ou fortement antéversé et antéflexé) et comment savoir si cest le cas, vous ne savez peut-être pas que vous devriez parfois incliner légèrement dune certaine manière lorsque vous tirez.
La médecine, comme beaucoup de choses, est facile jusquà ce que ce ne soit pas le cas et ce sont les années dentraînement qui vous indiquent quand quelque chose ne va pas ou ne va pas . Retirer un DIU simple ne nécessite pas 4 ans de faculté de médecine, puis 4 ou 5 années supplémentaires de résidence, mais identifier quand quelque chose pourrait ne pas être tout à fait correct et savoir quoi faire à ce sujet. Si un DIU sest incrusté dans la paroi de lutérus ou dans le col de lutérus, il ny a aucun moyen de le savoir avant de tirer. Nous tirons doucement car un DIU devrait vraiment sortir. En cas de résistance, nous ne savons pas si lun des bras du DIU ne veut tout simplement pas seffondrer ou si le DIU est intégré dans lutérus ou le col de lutérus.
À ce stade, nous nous arrêtons et agitons un peu le DIU pour avoir une idée. La gynécologie est très haptique car une grande partie de ce que nous faisons est aveugle. Apprendre le subtil parle de trop ou pas assez de pression ou de tension prend du temps et de lentraînement. Pas seulement une formation au retrait dun DIU, mais une formation cumulative de plusieurs examens pelviens et dautres procédures. C’est cette formation qui nous dit quand arrêter et quand il est acceptable de tirer un peu plus fort. C’est la formation qui nous dit quand obtenir un instrument différent ou quand nous devons simplement nous arrêter et arranger un hystéroscope (un télescope qui va dans lutérus) pour retirer le DIU pendant que nous le regardons. Arracher aveuglément un DIU qui ne bouge pas (cest-à-dire ce qui se passerait à la maison) est loin dêtre idéal. Vous pouvez retirer les ficelles et finir par avoir définitivement besoin dune procédure plus invasive, ou vous pouvez la faire sortir, mais lacérer lutérus ou le col de lutérus dans le cadre de laccord.
Très bien, dites-vous. Je vais tirer et marrêter si je tire trop fort.
Comment saurez-vous si vous tirez trop fort si vous nen avez jamais tiré?
Quand jai eu besoin de mon propre stérilet, je ne lai pas fait moi-même. Même si jen ai inséré et enlevé des milliers, je suis allé voir un gynécologue. Nous voulons tous que notre DIU glisse facilement, donc je peux vous dire non seulement des années de consultation de patients qui ont effectué des interventions mineures (et parfois pas si mineures) sur eux-mêmes et de lexpérience personnelle que lorsque vous êtes votre propre chirurgien, vous avez inséré un biais dangereux. J’ai pris des raccourcis sur moi-même que je n’aurais jamais rêvé de faire si jétais médecin. « Oh bien sûr, cest assez stérile » ou « Ce nest quune petite coupure, vraiment, et ça ne pompe plus autant le sang. » Être son propre médecin est à peu près aussi intelligent que dêtre son propre avocat.
Permettez-moi de vous dire ce qui sest passé lorsque mon gynécologue a retiré mon stérilet. Cétait coincé. Comme dans mettre-votre-pied-sur-le-côté-du-lit-pour-effet de levier coincé. Ma partenaire au travail a tiré et – voici le point le plus important – je pouvais dire à lexpression de son visage quil y avait quelque chose qui nallait pas avant que cela ne devienne inconfortable. C’est important, et il convient de le répéter, je suis gynécologue et je ne pouvais pas dire que quelque chose nallait pas avec mon retrait du DIU avant que ce soit déjà passé.Si vous tirez votre propre chaîne, avec moins de connaissances et aucune idée à quel point cest trop dur, vous ne saurez peut-être pas quil y a un problème jusquà ce quil soit vraiment évident que vous en avez causé un.
Il y a aussi le problème de pourquoi une femme veut que son DIU soit enlevé. Parfois, cest en raison de linquiétude concernant les effets secondaires, les problèmes de saignement ou un autre problème de santé. Ce sont des signaux dalarme et peuvent suggérer dautres problèmes de santé, ce qui signifie que les conditions sont mieux vérifiées par un fournisseur de soins de santé. Lorsquune femme se rend chez le médecin pour un retrait du DIU, ces autres problèmes de santé peuvent être résolus. Puis il y a le problème pour celles qui ne veulent pas être enceintes après le retrait du DIU. Le fait de ne pas avoir recours à la contraception est un facteur de risque majeur pour une grossesse non planifiée.Par conséquent, lorsque vous consultez un médecin ou une infirmière praticienne pour un retrait, vous devriez recevoir des conseils en matière de contraception dans le cadre de laccord. Jai vu de nombreuses femmes avec des grossesses non planifiées qui pensaient pouvoir attendre après le retrait de leur DIU pour choisir une autre option car elles «nétaient pas sexuellement actives en ce moment» ou «trouveraient quelque chose».
Que faire si vous voulez retirer votre DIU parce que vous prévoyez de tomber enceinte? Eh bien, c’est une excellente occasion de faire du counseling prénatal. Prendre une vitamine prénatale avec de lacide folique trois mois avant de concevoir réduit considérablement le risque dun bébé présentant des anomalies du tube neural, mais lutilisation dacide folique préconceptuel aux États-Unis varie de 11 à 60%. Oui, dans lensemble < 50 pour cent des femmes qui prennent des vitamines prénatales les commencent après leur test de grossesse positif. Cette visite pour retirer le DIU de la femme enceinte recherchée pourrait aider à motiver / rappeler / encourager une femme à prendre des vitamines prénatales à la sortie du bureau. La visite peut également être loccasion de discuter dautres comportements liés à la santé, comme la consommation excessive dalcool et la consommation de marijuana, qui peuvent avoir un effet négatif sur lissue de la grossesse.
De toute évidence, certaines personnes ont retiré leur propre DIU sans problème. Il est également vrai que de nombreuses personnes qui n’ont jamais piloté d’avion pourraient s’asseoir dans le cockpit et garder le pilote automatique pendant une heure, mais vous savez que je préférerais qu’un pilote soit aux commandes tout le temps. Au cas où. Beaucoup de choses sont techniquement « faciles » jusquà ce quelles ne le soient pas, et je préfère que mes désastres soient évités lorsque cela est possible plutôt que de contrôler les dommages. Cest pourquoi, en tant que gynécologue, je suis quand même allé chez un autre gynécologue pour faire retirer mon propre DIU.
Jennifer Gunter est obstétricienne-gynécologue et auteure du Preemie Primer. Elle blogue sur son site éponyme, Dr. Jen Gunter.
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