Quelles sont les causes de lautisme?
Les chercheurs ne comprennent pas ce qui cause lautisme, bien quil semble y avoir une forte composante génétique. Les recherches suggèrent que lautisme peut se développer à partir dune combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, bien que beaucoup dautres études soient nécessaires pour bien comprendre cette interaction.
Le TDAH est-il sur le spectre autistique?
Les caractéristiques des troubles du spectre autistique et du TDAH se chevauchent parfois. Plus de la moitié des enfants autistes présentent des symptômes de TDA, selon le CHADD – difficulté à sinstaller , la maladresse sociale, la capacité de se concentrer uniquement sur les choses qui les intéressent et limpulsivité. Le TDAH lui-même, cependant, ne fait pas partie du spectre de lautisme.
Une mère que jai déjà rencontrée résume sa confusion et léventuelle illumination: «John est intelligent et rapide pour apprendre quelque chose de nouveau sil est intéressé», dit-elle. « Mais il passe un moment terrible à se concentrer sur des choses quil ne trouve pas intéressantes. Lorsque cela se produit, il commence à se balancer ou à faire les cent pas dans la pièce. Pendant des années, nous pensions que cétait le TDAH, mais, lors de sa dernière évaluation, ses professeurs ont suggéré il a peut-être une forme dautisme. Après avoir consulté un pédiatre, il a reçu un diagnostic dAsperger. Savoir quil en est atteint – et travailler à gérer les symptômes – est un soulagement. »
Quest-il arrivé au syndrome dAsperger?
En 1944, Hans Asperger a décrit pour la première fois le syndrome dAsperger (SA) chez des enfants qui:
- avaient un vocabulaire et des compétences linguistiques solides
- avaient un usage distinct du langage et du ton de la voix
- Ont été socialement isolés de leurs pairs
- Ont eu des comportements répétitifs
- Avaient de forts intérêts pour des sujets spécifiques
- Préféré structure et routine
En 2000, lAmerican Psychological Association (APA) a inclus AS dans le terme générique des troubles envahissants du développement aux côtés des autistes d ordre associé à ces trois principales difficultés: la communication, linteraction sociale et les intérêts restreints. La SA était à la fois liée et distincte de lautisme à cette époque.
La dernière version du manuel diagnostique et statistique de lAPA, publiée en 2013, ninclut pas celle dAsperger. Au lieu de cela, il utilise le terme «trouble du spectre autistique (TSA)», qui englobe plusieurs troubles distincts, y compris la SA. Les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de SA ont reçu un nouveau diagnostic de TSA. LAPA pensait que ce changement pourrait aider les personnes atteintes de SA à recevoir plus facilement la communauté et les services scolaires.
Lutilisation clinique du terme Asperger a pratiquement disparu; cependant, il est encore fréquemment utilisé par les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de SA et leurs familles. Beaucoup pensent que cest une bien meilleure description de leur que le terme général d’autisme. Beaucoup s’appellent encore «Aspies». Aujourdhui, de nombreux profanes utilisent encore le terme Asperger, contrairement aux professionnels de la santé.
Signes que votre enfant pourrait être qualifié pour un diagnostic du syndrome dAsperger
Enfants précédemment diagnostiqué avec AS avait généralement des retards modérés dans le développement de la parole, mais la plupart communiqués à lâge de trois ans.
Liste de contrôle du syndrome dAsperger
Troubles de la communication
- Développement de la parole peut être dans la plage normale ou quelque peu retardée, mais des difficultés surviennent dans lutilisation fonctionnelle et sociale du langage pour la communication
- Utilisation avec facultés affaiblies de comportements non verbaux, y compris le contact visuel, le langage corporel et les expressions sociales
Interaction sociale médiocre
- Incapacité à développer des relations avec les pairs adaptées à lâge (incapacité à comprendre les échanges sociaux des amitiés). La plupart des enfants ayant des indicateurs autrefois associés au syndrome dAsperger veulent se faire des amis, mais ils ne savent pas comment.
- Ne pas chercher dautres personnes pour partager leur plaisir, leur intérêt et leurs réalisations (comme le partage dune bonne note sur un test)
- Manque de réciprocité sociale et émotionnelle (ne pas aimer être avec les autres juste pour être ensemble)
Intérêts restreints
- Intérêts étroits anormaux en intensité et en concentration (par exemple, une seule émission de télévision, le Titanic, ou un objet inhabituel comme un aspirateur)
- Adhérence rigide au non fonctionnel routines et rituels (suivre un protocole strict en quittant la maison pour aller à lécole)
- Maniérismes moteurs répétitifs stéréotypés (faire les cent pas, se balancer, frotter une couverture)
Pourquoi les parents Manquer les signes du syndrome dAsperger
Les parents peuvent être lents à détecter les signes dautisme énumérés ci-dessus. Un enfant avec des intérêts particuliers distincts, comme les dinosaures ou les formations nuageuses, peut sembler délicieux à un adulte, mais étrange à un autre enfant de 7 ans. Lorsquun enfant va à lécole maternelle, les difficultés sociales deviennent plus évidentes. En règle générale, les enfants ayant des comportements associés à la SA ont du mal à se faire des amis.Ils ont du mal à lire les autres ou à comprendre l’humour.
La plupart des enfants autistes veulent se faire des amis, mais souvent ne savent pas comment. Leurs faibles capacités de conversation et leur difficulté à lire les signaux sociaux peuvent conduire à la solitude ou à un trouble de l’humeur au cours de leurs études secondaires.
Diagnostic et traitement d’Asperger
Se faire évaluer pour l’autisme. Les parents qui soupçonnent que leur enfant est autiste devraient consulter un pédiatre du développement et du comportement, un pédopsychiatre ou un psychologue ayant une expertise dans le spectre de lautisme. L’évaluation consiste généralement à observer votre enfant et à vous parler de son développement, par exemple en lui posant des questions sur l’interaction sociale et les capacités de communication de votre enfant. Votre enfant peut subir des tests pour déterminer son niveau dintellect et ses capacités académiques et pour évaluer son niveau actuel dans la résolution de problèmes de parole, de langage et de vision et de moteur.
Aider le médecin Évaluation. Notez tous les comportements que vous avez remarqués, les informations personnelles vitales (tout stress important ou les changements de vie récents), une liste de médicaments, de vitamines et de suppléments pris par votre enfant et les questions que vous souhaitez poser au médecin.
Plan de soutien pour les enfants autistes. La plupart des enfants bénéficient dinterventions précoces et spécialisées qui se concentrent sur la gestion du comportement et la formation aux compétences sociales, telles que lapprentissage de linterprétation des gestes, du contact visuel, du ton de la voix, de lhumour et du sarcasme. La thérapie cognitivo-comportementale peut les aider à gérer leur comportement obsessionnel et leur anxiété.
Certains médecins suggèrent des médicaments pour les enfants autistes. Les médicaments stimulants, comme le Ritalin, font partie de ceux couramment prescrits pour traiter les symptômes tels que limpulsivité, mais vous devez faire preuve de prudence. Les stimulants sont moins susceptibles dêtre efficaces pour les enfants autistes. Certains enfants développent des tics ou constatent une aggravation des comportements répétitifs, selon Asperger / Autism Network (AANE).
Hébergement pour Asperger à lécole
Les écoles saméliorent dans la prestation de services aux enfants diagnostiqué avec autisme. De nombreuses écoles offrent une thérapie du langage pragmatique, qui aide un enfant à apprendre les bases de linteraction sociale. Recherchez des « groupes damitié » ou un « bouquet de repas ». Les parents doivent veiller à ce que l’adaptation des compétences sociales fasse partie du programme d’éducation individualisée de leur enfant (PEI).
De nombreux enfants autistes peuvent mener une vie indépendante; les parents et les professionnels peuvent aider les parents et les professionnels à travailler ensemble pour aider les enfants à défendre leurs intérêts à lapproche de lâge adulte.
Eileen Costello, MD, est membre du comité dexamen médical ADDitude TDAH.
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Mis à jour le 18 septembre 2020