De nombreux hommes souffrent de problèmes osseux dus au cancer de la prostate ou à son traitement. Entre autres choses, la propagation du cancer de la prostate aux os (métastases osseuses) peut provoquer des douleurs et des fractures intenses, et lhormonothérapie du cancer de la prostate peut entraîner une perte osseuse, des fractures et des douleurs articulaires. Tous les hommes courent un risque de fractures en vieillissant et ce risque est aggravé lorsquils vivent avec un diagnostic de cancer de la prostate. Nous avons des ressources sur le maintien de la santé des os pendant le cancer de la prostate, y compris cette page Web et notre brochure, Prostate Cancer and Bone Health.
Dans notre prochain webinaire, The Latest on Prostate Cancer and Bone Health, Benjamin Lowentritt, MD, FACS, directeur médical du programme de soins du cancer de la prostate chez Chesapeake Urology Associates, examinera comment le cancer de la prostate peut affecter la santé osseuse et quels traitements sont disponibles à la fois pour traiter les métastases osseuses et traiter la perte osseuse en tant queffet secondaire du traitement du cancer de la prostate. Il discutera également de la manière de rester informé et impliqué dans votre traitement et des questions à poser à votre médecin. Cliquez ici pour vous inscrire.
Vous pouvez également cliquer ici pour écouter notre précédent webinaire sur le cancer de la prostate et la santé osseuse avec la Dre Alicia Morgans, une
oncologue génito-urinaire au Vanderbilt Ingram Cancer Center.
Métastases osseuses
Lorsque le cancer de la prostate se propage au-delà de la prostate vers un autre organe, il se propage le plus souvent aux os. Le cancer de la prostate qui se propage à los est toujours un cancer de la prostate lorsque les médecins lexaminent au microscope. Il est toujours traité avec une thérapie pour le cancer de la prostate. Un homme dont le cancer de la prostate sest propagé aux os na pas de cancer des os. Il a un cancer de la prostate qui a maintenant la capacité de voyager dans son sang, de se poser dans ses os et de grandir.
Plus de 60% des hommes atteints dun cancer avancé de la prostate développeront éventuellement des métastases osseuses. Les os les plus fréquemment touchés sont la colonne vertébrale, les hanches et les côtes. Une fois que le cancer de la prostate sest propagé à los, il peut devenir un processus douloureux, mais des traitements comme les analgésiques ou la radiothérapie dans ces zones peuvent réduire considérablement la douleur et améliorer la qualité de vie.
Lors de lélaboration dun plan de traitement, il est important dinclure des stratégies pour maintenir une bonne santé osseuse. En plus des complications liées à la propagation du cancer, le traitement du cancer de la prostate peut affecter négativement les os et augmenter le risque de fracture et dévénements liés au squelette (fracture, compression du cordon (paralysie), ou nécessitant une intervention chirurgicale ou une radiothérapie pour des douleurs osseuses). Heureusement, il existe plusieurs traitements disponibles pour renforcer les os, prévenir les métastases et gérer la propagation et la douleur. Ceux-ci incluent les bisphosphonates ou le denosumab, les radiations et les produits radiopharmaceutiques.
Les bisphosphonates
peuvent empêcher lamincissement de los et les renforcer. Zometa (acide zolendronique) est le bisphosphonate le plus couramment utilisé et est généralement administré une fois toutes les quatre semaines par perfusion intraveineuse dans une veine.
Xgeva (denosumab)
Fonctionne pour prévenir ou retarder les problèmes tels que les fractures et est administré par injection sous la peau toutes les quatre semaines.
Radiation
Là Il existe plusieurs types de radiothérapies qui peuvent être utilisées pour traiter et gérer le cancer et la douleur quil peut causer lorsquil se développe dans les os. Bien que ces types de thérapies néliminent pas toutes les cellules cancéreuses ou ne guérissent pas le cancer, ils soulagent la douleur osseuse et peuvent ralentir la croissance du cancer. Un rayonnement externe peut être administré à los affecté ou à une seule zone de traitement et peut être utilisé comme une série de traitements. Après la fin de la série de traitements par radiothérapie, la douleur continue de diminuer pendant plusieurs semaines.
Produits radiopharmaceutiques
Si plusieurs zones du système squelettique sont touchées par le cancer, la radiothérapie, sous la forme des produits radiopharmaceutiques, peuvent être administrés par injection IV dans la circulation sanguine par une veine. Ils sont ensuite rapidement absorbés par les os, en particulier dans les zones de cancer de los, et agissent en apportant de petites doses de rayonnement aux cellules cancéreuses.
Il existe plusieurs médicaments dans cette famille de traitements. Une forme de rayonnement infusé, Xofigo (Radium-223), émet un rayonnement donde alpha et est approuvé par la FDA pour aider les gens à vivre plus longtemps. Les autres produits radiopharmaceutiques sont le Strontium89 et le Samarium-153. Ces traitements dégagent une onde bêta et sont approuvés par la FDA pour réduire la douleur causée par le cancer des os.
Perte osseuse due au traitement du cancer de la prostate
Testostérone, le mâle hormone sexuelle, alimente la croissance du cancer de la prostate, mais elle est également cruciale pour la santé des os. Le traitement du cancer de la prostate par hormonothérapie, également appelée thérapie de privation androgénique (TDA), bloque la production de testostérone qui arrête ou ralentit la croissance du cancer.Sans testostérone, les os peuvent devenir faibles et se briser plus facilement. Lorsquun homme est sous TDA, la guérison dune fracture osseuse prend plus de temps que pour les autres hommes. Il est particulièrement important pour les hommes prenant ADT de parler à leur médecin de la façon de planifier et de gérer la perte osseuse avant quun problème ne survienne. La force osseuse peut également être diminuée en raison de la radiothérapie et de la chimiothérapie utilisées pour traiter le cancer de la prostate.
Heureusement, il existe des moyens de renforcer et de réparer vos os, y compris des médicaments et des changements de mode de vie.
- Les bisphosphonates peuvent empêcher lamincissement de los et aider à les rendre plus forts
- Les bisphosphonates oraux comprennent le Fosamax (alendronate) et lActonel (risendronate)
- Le bisphosphonate intraveineux est Zometa (acide zolendronique)
- Efforcez-vous davoir une alimentation saine et assurez-vous dobtenir suffisamment de calcium et de vitamine D
- Lors de lexercice, incluez des exercices de mise en charge et de renforcement musculaire
- Évitez le tabac et les excès alcool