Être incapable de se déplacer seul nest pas seulement une limite à votre indépendance; cela peut affecter votre santé. Il existe des problèmes médicaux pouvant résulter dun manque de mobilité, notamment la thrombose veineuse profonde, lostéoporose, la malnutrition et une mauvaise hygiène. Votre manque de mobilité peut vous empêcher de sortir et peut même nuire à vos déplacements dans votre propre maison.
Heureusement, il existe des options pour conserver votre autonomie: des scooters de mobilité pour les personnes âgées. Il ne s’agit pas seulement de commodité, un scooter ou un fauteuil roulant motorisé peut également améliorer votre santé. Les scooters de mobilité (scooter médical, scooter pour personnes âgées) peuvent être couverts par Medicare. Les ascenseurs de scooter de mobilité, pour les escaliers ou les véhicules, ne sont pas nécessairement couverts.
Le Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) a déterminé que ces appareils sont «raisonnables et nécessaires pour les bénéficiaires qui ont un déficit de mobilité personnelle suffisant pour nuire à leur participation à des activités liées à la mobilité. » Ces activités liées à la mobilité comprennent les fonctions quotidiennes de base telles que le lavage, le bain et la cuisine. Medicare se réfère souvent aux scooters de mobilité comme «équipement dassistance à la mobilité» ou MAE. Ce terme se réfère non seulement aux scooters de mobilité, mais à tout, des cannes aux fauteuils roulants électriques et aux véhicules.
Comment devenir éligible pour un scooter de mobilité?
- Il existe un quelques choses. Cela commence, cependant, avec votre fournisseur de soins de santé.
Votre médecin doit soumettre une ordonnance écrite indiquant que vous avez un besoin médical pour un scooter (ou un fauteuil roulant) à votre domicile. Vous devez avoir un examen personnel avec votre médecin – vous ne pouvez pas demander un scooter par téléphone. De plus, vous devez avant tout avoir besoin du scooter pour une utilisation à la maison – il ne peut pas être principalement destiné à un usage récréatif ou extérieur. Cependant, cela nimplique pas que vous ne pourrez jamais lutiliser à lextérieur de la maison.
Conditions éligibles
- Vous devez remplir chacune de ces conditions éligibles:
- Un problème de santé qui vous empêche de bouger chez vous.
- Les activités quotidiennes sont impossibles même avec lutilisation dune canne, dune béquille ou dune marchette. Les activités comprennent la baignade, lhabillage, la montée et la descente du lit (ou des chaises) ou lutilisation des toilettes.
- Vous devez être en mesure de faire fonctionner le scooter ou le fauteuil roulant, ou faire appel à un soignant pour vous fauteuil roulant en toute sécurité.
- Léquipement doit être utilisable dans votre maison avec des voies ouvertes.
Vous êtes admissible à un fauteuil roulant motorisé si vous ne pouvez pas faire fonctionner un fauteuil manuel. Mais pour être admissible à un scooter de mobilité, vous devez être physiquement capable de vous asseoir droit et dutiliser les commandes. Cela semble facile, mais certaines conditions de santé peuvent rendre lun ou lautre (ou les deux) impossible. Votre médecin peut vous aider à déterminer si vous êtes capable dutiliser un scooter en toute sécurité.
Couverture Medicare
Si Medicare lapprouve, il paiera 80% du montant approuvé par Medicare, pendant que vous payez 20 pour cent. Vous devez également respecter la franchise Medicare Part B. Tout ce qui est couvert par Medicare doit entrer dans une catégorie de prestations et ne pas être exclu par la loi. Dans certains États, vous devrez peut-être vous procurer votre scooter ou fauteuil roulant auprès dun fournisseur spécifique approuvé. Si vous navez besoin dun scooter que pendant une courte période, il peut être financièrement possible den louer un. Sachez que certaines personnes et entreprises peu scrupuleuses ont profité des politiques de Medicare concernant les scooters de mobilité.
Voici quelques points à garder à lesprit concernant les fraudes potentielles:
- Une entreprise qui vous offre un fauteuil roulant ou un scooter gratuit. Même si vous êtes admissible, vous devrez probablement payer 20%.
- Une entreprise qui propose de renoncer à votre quote-part.
- Si Medicare est facturé pour un équipement que vous navez jamais reçu.
- Si Medicare est facturé pour léquipement après son retour.
Il existe également différents types de scooters à prendre en compte: certains ont trois roues et dautres quatre. Il existe des scooters conçus pour une utilisation en intérieur et dautres plus polyvalents. Recherchez un scooter qui sadaptera à
votre espace de vie et que vous pourrez utiliser facilement.
- Si vous rencontrez des difficultés de mobilité ou sentez que vous ne pouvez pas vous déplacer en toute sécurité , il existe des produits de mobilité disponibles pour vous aider. Une aide à la mobilité vous permettra de conserver votre indépendance et daméliorer votre sécurité contre les chutes et les blessures. Ces aides vont des cannes et des marcheurs pour les personnes assez mobiles, aux scooters électriques, aux fauteuils roulants manuels et aux fauteuils roulants électriques pour les personnes à mobilité considérablement réduite. Si vous appartenez à la dernière catégorie, une évaluation est nécessaire pour déterminer si un scooter, un fauteuil roulant manuel ou un fauteuil roulant électrique répond le mieux à vos besoins.
Obtenez une évaluation
- La première étape pour obtenir une aide à la mobilité est dêtre évaluée par votre médecin. Un ergothérapeute peut effectuer votre évaluation, mais le médecin doit dabord rédiger une ordonnance si vous utilisez votre couverture Medicare.Le médecin ou le thérapeute utilise certains critères pour décider quel produit de mobilité vous convient le mieux.
Les éléments suivants seront vérifiés lors de votre évaluation:
- Votre force globale : Si le haut du corps et les jambes sont faibles, il se peut que vous nayez pas la force dutiliser un scooter électrique ou un fauteuil roulant manuel. Pour utiliser un scooter, vous devez être capable de vous tenir droit sans aide ni soutien.
- Votre force du haut du corps: même si vous avez une force corporelle suffisante, vous devez avoir suffisamment de force dans le haut du corps, bras et mains pour faire fonctionner un scooter de mobilité. Votre force du haut du corps déterminera également si vous êtes capable de conduire un fauteuil roulant manuel ou si vous avez besoin dun fauteuil roulant électrique.
- Votre équilibre: si votre équilibre est altéré et votre posture est mauvaise, il se peut que vous ne soyez pas capable de rester debout pour utiliser un fauteuil roulant manuel ou rester sur un scooter.
Choisir un scooter électrique
Si votre évaluation a établi quun scooter électrique est le produit de mobilité qui correspond le mieux à vos besoins, vous pouvez commencer à décider du type de scooter dont vous avez besoin. Il existe de nombreux styles de scooters avec une grande variété doptions et daccessoires. Tous les modèles de scooters ont les mêmes caractéristiques de base. Ils ont un siège sur une plate-forme à roues et une colonne à lavant avec des commandes ou des repose-mains. La colonne sappelle la barre. Lunité de base offrira un soutien pour vos pieds et contient le système dentraînement et la batterie. Votre médecin ou thérapeute obtiendra des résultats spécifiques qui vous aideront à déterminer votre choix. Par exemple, si vous avez moins de force de la main, cela signifie que vous aurez des difficultés à utiliser les commandes manuelles. Dautres types de commandes sont disponibles.
Voici dautres facteurs à prendre en compte:
- Où utiliserez-vous votre scooter? Les scooters électriques sont disponibles en modèles à trois ou quatre roues. Si vous utilisez votre scooter principalement à lextérieur, le modèle à quatre roues offrira plus de stabilité et sera plus facile sur les terrains accidentés. Le modèle à trois roues fonctionne bien à lintérieur car il est plus facile à manœuvrer dans des espaces plus petits.
- Emmenez-vous votre scooter avec vous dans votre véhicule? Il existe des scooters électriques pleine grandeur et des scooters portables. Le scooter portable peut être plié et placé dans un véhicule. Cest bien si vous conduisez toujours et que vous ne voulez pas acheter un élévateur de scooter supplémentaire qui est nécessaire pour un scooter pleine grandeur.
Couverture dassurance-maladie pour les scooters à mobilité électrique
Medicare Part B couvrira la majeure partie du coût des scooters électriques, mais uniquement si votre médecin juge que cela est médicalement nécessaire. Le scooter doit également être utilisé principalement pour se déplacer dans votre maison et non comme un véhicule «récréatif». Vous devrez peut-être payer jusquà 20% du coût après avoir respecté votre franchise partie B.
Autres conditions pour La couverture Medicare comprend:
- Votre évaluation doit être effectuée par un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié
- Lévaluation doit être documentée et indiquer que vous avez besoin dune aide à la mobilité pour un problème de santé (appelé «certificat de nécessité médicale)
- Vous devez présenter la commande ou lordonnance au fournisseur de trottinettes électriques approuvé par Medicare avant que Medicare puisse être facturé
- Vous devez être en mesure de conduire en toute sécurité , et montez et descendez du scooter
- Vous devez avoir une bonne vision
- Vous devez avoir un problème de santé qui vous empêche de vous déplacer dans votre maison
Modifications de la couverture Medicare pour 2011
Des modifications ont été apportées à la couverture Medicare pour les «équipements médicaux durables», qui comprend des éléments tels que les fournitures et scooters de mobilité électrique. Il est important que vous lisiez et compreniez ces changements. Afin de réduire les coûts, Medicare a commencé à mettre en œuvre ce que lon appelle un « appel doffres » à la fin de 2010. Cela signifiait que les prestataires agréés par Medicare et les fournisseurs déquipements médicaux durables étaient tenus de soumettre des offres concurrentielles pour leurs produits. processus de sélection dans lequel les offres « gagnantes » et ces fournisseurs deviennent approuvés par Medicare.
De plus, il existe désormais des directives beaucoup plus strictes pour les médecins et les prestataires qui évaluent votre besoin daide à la mobilité. Ces évaluations ont toujours été face à face pour que Medicare approuve un fauteuil roulant ou un scooter, mais maintenant ces évaluations sont encore plus longues et détaillées.
Si vous avez des questions sur les fournisseurs couverts, rendez-vous sur www.medicare .gov / fournisseur où les fournisseurs approuvés par Medicare sont répertoriés ou appelez le 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).