Ceux qui ont un trouble de la personnalité schizoïde ne sont pas détachés de la réalité, seulement des relations sociales. Les personnes atteintes dun trouble de la personnalité schizoïde ont généralement du mal à exprimer leurs émotions. Quand ils le font, cest souvent avec une monotonie détachée qui peut empêcher les autres de comprendre les émotions que la personne atteinte de trouble de la personnalité schizoïde ressent ou essaie dexprimer.
Le trouble de la personnalité schizoïde fait partie de ce que la psychologie appelle les troubles de la personnalité du groupe A. Ils comprennent:
- Trouble de la personnalité schizotypique
- Trouble de la personnalité paranoïde
- Trouble de la personnalité schizoïde
Tous les trois ont tendance à être indiqués par un comportement étrange ou excentrique ainsi que par de nombreux symptômes communs et des facteurs de risque génétiques et environnementaux communs qui peuvent conduire à leur développement.
Particularités du trouble de la personnalité schizoïde
Les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde (SPD) ne sont généralement pas intéressées à développer des relations étroites et les éviteront activement. Ils manifestent peu dintérêt pour lintimité, sexuelle ou autre, et sefforcent de passer la plupart de leur temps seuls. Cependant, ils formeront souvent des liens étroits avec les animaux. Une personne atteinte dun trouble de la personnalité schizoïde est souvent considérée comme le solitaire prototypique, évitant les activités de groupe et se coupant du contact humain.
En raison dun manque dinteraction sociale (aussi désirée soit-elle), les personnes atteintes de schizoïde les troubles de la personnalité présentent un manque notable de compétences sociales. Ceci, combiné au manque sous-jacent de désir dintimité ou damitié, signifie quils ont généralement peu damis, sortent peu et se marient très rarement.
Les interactions sociales quils ont ont tendance à découler de la société ou de la famille pression pour se conformer à un comportement plus normatif ou aux exigences économiques liées au besoin dinteragir avec les autres au travail. En fait, ils sont souvent attirés par des professions qui leur permettent de travailler seuls, comme la réparation dinstruments de musique, le développement de logiciels ou le camionnage sur de longues distances. Le travail parfait pour une personne atteinte dun trouble de la personnalité schizoïde serait celui de gardien de phare.
Le trouble de la personnalité schizoïde sexprime parfois par la non-expression. En plus davoir un effet plat, les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde peuvent avoir du mal à exprimer leur colère. Même lorsquelle est directement provoquée, une personne atteinte de trouble de la personnalité schizoïde peut réagir très froidement, se méfiant de ce quelle ressent en dessous. Même si une personne atteinte dun trouble de la personnalité schizoïde peut sembler sans émotion, elle éprouve toujours des émotions.
Reconnaître le trouble
Le trouble de la personnalité schizoïde peut commencer à apparaître dans lenfance, mais il ne lest généralement pas t sexprimer pleinement jusquà la fin de ladolescence ou au début de la vingtaine. En effet, les troubles de la personnalité comme le SPD ont tendance à nécessiter l’instauration de la personnalité dans des modèles de comportement, et la personnalité des enfants et des adolescents se développe, change et mûrit constamment.
Plus d’hommes que de femmes ont tendance à souffrir de schizoïde. trouble de la personnalité, et on pense généralement quenviron 3,1% à 4,9% des personnes en souffrent.
Les symptômes se répartissent généralement en deux domaines clés: la fraîcheur émotionnelle et le manque dintérêt pour les personnes ou les activités. Ils incluent:
- Ne pas désirer ni apprécier de relations étroites, même avec les membres de la famille
- Ne pas trouver de plaisir dans de nombreuses – ou toutes – activités que dautres apprécient souvent
- Avoir peu ou pas dintérêt pour les relations sexuelles
- Navoir aucun ami proche ou personne à qui se confier autre que quelques proches
- Ne réagissant que peu ou pas aux critiques ou aux éloges
- Présentant un affect plat, un détachement et une froideur émotionnelle
Comme pour tous les troubles de la personnalité, les symptômes du trouble de la personnalité schizoïde diminueront souvent en gravité avec lâge. Au moment où les gens auront atteint la quarantaine ou la cinquantaine, certains des symptômes les plus extrêmes auront disparu.
Cest généralement un professionnel de la santé mentale avec une formation spécifique, comme un psychologue ou un psychiatre, qui diagnostiquera un trouble de la personnalité comme le SPD car dautres cliniciens, y compris des internistes et des médecins généralistes, manquent souvent de la formation requise pour faire ce type de diagnostic psychologique. Bien sûr, un médecin de famille peut être consulté au départ lorsquun trouble de la personnalité est suspecté, mais ce médecin de famille devrait orienter la personne vers un professionnel de la santé mentale pour un diagnostic plus précis.
Les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde ont tendance à ne pas le faire. chercher un traitement à moins que la condition ne commence à avoir un impact néfaste majeur sur leur vie.Cela se produit généralement lorsque les ressources dadaptation atteignent leurs limites et que le stress du trouble ou dautres événements de la vie devient trop difficile à gérer. Parfois, la condition est remarquée si une personne cherche un traitement pour un autre trouble connexe, comme la dépression.
Quelles sont les causes du trouble de la personnalité schizoïde?
La réponse courte est que personne ne le sait, mais les théories abondent. Lhypothèse la plus souvent citée de la cause du trouble de la personnalité schizoïde est le modèle biopsychosocial de causalité. Fondamentalement, cela suggère que les causes sont plutôt larges et touchent de nombreux domaines de la vie d’une personne. Ils comprennent des facteurs biologiques et génétiques, y compris des antécédents familiaux de conditions similaires. Les facteurs sociaux – y compris linteraction dans lenfance avec la famille, les amis et les autres enfants – sont également indiqués ainsi que les facteurs psychologiques, tels que le tempérament, la personnalité et la capacité dune personne à gérer le stress.
Cela suggère que non Un seul facteur – biologique, social ou psychologique – est le seul responsable de la maladie, mais un réseau complexe et étroitement lié des trois facteurs qui doivent être pris en compte. Il semble que la génétique joue un rôle dans le trouble de la personnalité schizoïde, et tous les troubles de la personnalité reconnus, car la recherche suggère un risque accru chez les personnes dont les parents ou les proches ont également un trouble de la personnalité schizoïde.
Une hypothèse référencée par Jeffrey Seinfeld dans son livre, The Empty Core: An Object Relations Approach to Psychotherapy of the Schizoid Personality suggère que le trouble et dautres, y compris la toxicomanie, peuvent provenir de manière significative dans la petite enfance dun manque damour et dempathie, dont le besoin est perçu comme analogue au besoin physiologique doxygène dun nouveau-né. Cela provoque le « noyau vide » du titre du livre, et la personne ayant un trouble de la personnalité peut essayer de combler ce vide avec de la drogue, de lalcool ou de la nourriture, ou elle peut réprimer et dissocier le « moi nécessiteux » en se refusant toute interaction sociale ( dans le cas du trouble de la personnalité schizoïde) ou de la nourriture (dans le cas de la boulimie).
Dépendance et trouble de la personnalité schizoïde
La littérature médicale et psychiatrique n’appelle pas la dépendance ou la toxicomanie comme découlant spécifiquement dun trouble de la personnalité schizoïde. Il nest pas considéré comme une complication spécifique du trouble. Les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde semblent plus à risque de développer un trouble de la personnalité schizotypique ou de la schizophrénie, ainsi que de lanxiété ou de la dépression, mais la dépendance nest pas spécifiquement répertoriée comme une complication.
Cependant, lanxiété et la dépression peuvent tout conduisent trop souvent à un trouble lié à lusage de substances. Dans son livre, Seinfeld déclare en outre que «la toxicomanie est lintersection parfaite entre lexpérience schizoïde et symbiotique». La dépendance fonctionne comme un substitut aux relations humaines. Tout comme certaines personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde créent des attachements émotionnels avec des animaux ou des objets, dautres peuvent créer une relation avec une dépendance ou utiliser la dépendance pour éliminer le besoin dinteraction humaine.
Une étude réalisée au Royaume-Uni sur un échantillon de centres de traitement a indiqué que 37% des personnes recherchant des services de toxicomanie et 53% des personnes recherchant des services de dépendance à lalcool présentaient également des troubles de la personnalité. Le trouble de la personnalité schizoïde nétait pas spécifiquement isolé, il est donc difficile de savoir si ces chiffres seraient plus élevés ou plus faibles si seul le trouble de la personnalité schizoïde était à létude. Le ministère australien de la Santé déclare que «la consommation nocive dalcool et dautres drogues coïncide souvent avec des troubles de la personnalité».
Comment le trouble est-il traité?
Le trouble de la personnalité schizoïde est abordé au niveau du traitement à partir de plusieurs voies différentes. Il existe des difficultés de traitement pour plusieurs raisons.
En raison de la nature du trouble, les personnes atteintes dun trouble de la personnalité schizoïde sont beaucoup moins susceptibles de demander un traitement en premier lieu, car cela signifie rencontrer et interagir avec dautres personnes . Puisque le traitement principal – comme cest le cas pour tous les troubles de la personnalité – est une thérapie, cela signifie non seulement interagir avec une autre personne, mais interagir à un niveau émotionnel profond, honnête – quelque chose que les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde évitent le plus possible .
Créer de la confiance et des relations dans une relation thérapeutique prend souvent beaucoup de temps. Étant donné que les personnes atteintes dun trouble de la personnalité schizoïde chercheront à se tenir éloignées des personnes dans leur vie, même de leur famille, ce rapport est extrêmement difficile à entretenir. Les cliniciens concentreront leurs efforts encore plus étroitement sur létablissement dun sentiment de sécurité pour leur client.
La thérapie de groupe, qui peut être bénéfique dans la plupart des cas pour aider une personne à comprendre quelle nest pas seule dans ses difficultés, est moins une option pour ceux qui ont un trouble de la personnalité schizoïde.Les patients ont du mal à tolérer limpact de cette intense interaction sociale. Cependant, les thérapeutes Birgitte Thylstrup et Morten Hesse suggèrent dans lAmerican Journal of Psychotherapy que la thérapie de groupe peut conduire à «moins de peur de lintimité en établissant un contact social dans un environnement thérapeutique favorable».
Il ny a pas de médicaments approuvés pour traiter le trouble de la personnalité schizoïde, mais les médecins prescrivent parfois des antidépresseurs ou des médicaments anti-anxiété si ces symptômes sont également présents.
Souvent, une personne atteinte dun trouble de la personnalité schizoïde se heurte à une crise ou à un problème qui nécessite une action immédiate, et recherche un thérapeute pour aide à résoudre ce problème spécifique. Mais dès que le problème est traité à la satisfaction du patient – ou que le patient détermine quaucun progrès nest réalisé -, il arrêtera généralement le traitement.
Si un trouble de la personnalité schizoïde co-survient avec un trouble lié à la consommation de substances, on parle de double diagnostic ou de troubles concomitants. Une enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé a révélé que près de 8 millions dAméricains avaient simultanément un trouble de santé mentale et un trouble lié à lutilisation de substances.
Lorsquun trouble lié à lusage de substances co-survient avec une personne schizoïde trouble de la personnalité, ou lorsquil résulte de lanxiété ou de la dépression qui peuvent accompagner le trouble de la personnalité schizoïde, un traitement complet est essentiel en raison des effets négatifs à long terme de la toxicomanie.
Une personne atteinte de trouble de la personnalité schizoïde peut ne se sentent pas confrontés à un problème nécessitant une intervention médicale ou psychologique, mais sils développent une dépendance et commencent à en constater les effets négatifs sur leur vie, ils peuvent être persuadés de suivre un traitement pour la dépendance. Pendant le traitement, ils auront loccasion de traiter lanxiété et la dépression sous-jacentes qui peuvent en elles-mêmes être causées par un trouble de la personnalité schizoïde. Cela permettrait à la personne de faire face à la condition quelle navait pas ressentie auparavant comme une intervention ou un traitement nécessaire.