Principales choses à savoir:
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Les fibromes utérins sont des excroissances anormales de tissu musculaire qui se forment dans ou sur les parois de lutérus
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Les symptômes comprennent des saignements irréguliers entre les règles et des douleurs pelviennes
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Les œstrogènes et la progestérone jouent un rôle dans la croissance des fibromes
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Vous ne les remarquerez peut-être pas, mais sils deviennent problématiques, ils sont traitables
Comme les polypes utérins , les fibromes utérins sont une cause fréquente de modifications des saignements et des règles.
Alors que les polypes sont plus susceptibles de se développer au moment de la ménopause, les fibromes se développent le plus souvent pendant les années de reproduction. Voici comment savoir si vous avez des fibromes.
Ce quils sont
Les fibromes utérins sont des excroissances anormales de tissu musculaire qui se forment dans (ou sur) les parois de lutérus. Les fibromes sont bénins (non nocifs / potentiellement mortels), mais peuvent provoquer des symptômes tels que des saignements vaginaux irréguliers et des douleurs pelviennes (1,2). Les fibromes utérins sont parfois appelés myomes ou léiomyomes dans la littérature médicale.
Les fibromes utérins sont très courants. Environ 3 femmes sur 4 peuvent en avoir à un moment de leur vie (3). Ils sont plus fréquents pendant les années de procréation (2,3) et sont plus susceptibles de se produire chez les personnes dascendance africaine (4). Les fibromes utérins ne provoquent le plus souvent aucun symptôme (5) et diminuent souvent après la ménopause (6,7). Dans dautres cas, les fibromes non traités peuvent entraîner des problèmes tels que des saignements abondants, une anémie, une douleur ou une pression pelvienne, des changements de fertilité et des complications pendant la grossesse (1, 2, 8). Les symptômes dépendent de la taille, de lemplacement et du nombre de fibromes.
Si vous pensez avoir des fibromes utérins, le suivi de vos saignements, de votre douleur et de tout autre symptôme avec Clue peut fournir à votre professionnel de la santé des informations qui peuvent aider au diagnostic et à lélaboration dun plan de traitement. Un traitement précoce peut réduire le risque de complications.
Ce que vous pourriez remarquer
Certains des symptômes les plus courants des fibromes utérins sont:
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Les règles sont abondantes, longues et / ou douloureux (1,9)
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Saignements irréguliers (9)
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Pression ou douleur pelvienne (2,10)
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Mictions fréquentes et difficulté à vider la vessie (1)
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Constipation (10)
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Difficulté à tomber enceinte ou à mener à terme (2)
Dans de rares cas, les fibromes utérins peuvent devenir très gros, tordus ou infectés. Ces situations peuvent créer des symptômes intenses et peuvent nécessiter un traitement médical immédiat (11,12).
Certaines études montrent que la grossesse peut faire grossir légèrement les fibromes chez jusquà 1 personne sur 3 (2,13) . Cela pourrait rendre certains symptômes plus visibles. La complication la plus courante des fibromes utérins pendant la grossesse est la douleur, généralement ressentie au cours des deuxième et troisième trimestres (14,15).
Pourquoi ils surviennent
Les fibromes utérins se produisent lorsque les cellules musculaires de lutérus se multiplient trop de fois. Au fur et à mesure que les cellules se multiplient, des grumeaux de différentes formes et tailles se forment. Ils peuvent être nombreux ou peu nombreux – certaines personnes peuvent nen avoir quun. Ces bosses peuvent se développer sur les surfaces interne et externe de lutérus, ainsi que dans la paroi utérine.
La recherche montre que les hormones œstrogènes et progestérone jouent un rôle dans la croissance des fibromes utérins. Cest probablement pourquoi les fibromes ont tendance à rétrécir après la ménopause, lorsque la production de ces hormones diminue (6,7).
Certaines personnes sont plus susceptibles que dautres de développer des fibromes utérins, et en fait les fibromes peuvent être hérités génétiquement (16). Cela signifie quune personne est plus susceptible de développer des fibromes si un membre de la famille en a eu. Les personnes dascendance africaine sont beaucoup plus susceptibles de les développer (4). Une personne est également plus susceptible davoir des fibromes utérins si elle souffre dhypertension (17,18) ou du syndrome des ovaires polykystiques (19). Ils sont plus fréquents chez les personnes qui ont un âge précoce à la première menstruation (ménarche) (4) et les personnes qui nont pas accouché, bien que cela puisse être dû au fait que les femmes atteintes de fibromes peuvent avoir des difficultés à concevoir (2). Le maintien dun régime alimentaire riche en viande rouge peut également augmenter le risque de fibromes utérins (20), tout comme la consommation de bière (21).
Différents types de fibromes créent des symptômes différents. Les fibromes intégrés dans la paroi utérine (fibromes intramuraux) peuvent modifier la forme de lutérus, ce qui peut entraîner des changements dans la fertilité (22). Les fibromes qui se projettent à lintérieur de lutérus (fibromes sous-muqueux) peuvent également causer des difficultés à devenir ou à rester enceinte (23).
Pourquoi les faire vérifier?
Les fibromes utérins sont généralement inoffensifs et disparaissent souvent deux-mêmes. Cependant, lorsque des symptômes apparaissent, les fibromes non traités peuvent interférer avec la qualité de vie d’une personne et entraîner des complications telles que l’anémie. Lanémie est une condition où le corps na pas assez de globules rouges sains pour fonctionner correctement. Cela peut se produire lorsque les fibromes utérins provoquent des saignements abondants (7).
Certains fibromes utérins peuvent également interférer avec la probabilité de devenir enceinte et augmenter le risque de fausse couche, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires ici (22,23). Dans ces cas, le traitement peut aider les personnes à devenir enceintes et à rester enceintes.
Rarement, les fibromes utérins peuvent devenir très volumineux, tordus ou infectés. Ces situations peuvent créer des symptômes intenses et nécessiter un traitement médical immédiat (11,12).
Comment ils sont diagnostiqués
Un professionnel de la santé posera probablement des questions sur les symptômes, antécédents médicaux et menstruels. Certains fibromes utérins sont diagnostiqués avec un examen physique. Dautres méthodes de diagnostic peuvent inclure:
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Une échographie pelvienne (sonogramme)
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Une IRM
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Un sonohystérogramme (une échographie réalisée après que lutérus est rempli de liquide) (24)
Ce que vous pouvez faire pour y remédier
Vous et votre professionnel de la santé pouvez choisir de ne pas traiter les fibromes présentant des symptômes bénins. Le suivi de vos symptômes peut alors vous aider à savoir si vos fibromes changent et à quel moment un plan de traitement peut être utile. Lorsque les fibromes deviennent problématiques, il existe de nombreuses options différentes pour les gérer et les traiter, et pour prévenir leur formation future:
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Médicaments: Dans certains cas, des médicaments hormonaux sont prescrits pour traiter lutérus fibromes. Celles-ci comprennent les modulateurs sélectifs des récepteurs de la progestérone (SPRM) qui modifient l’effet de la progestérone dans le corps, et les agonistes de l’hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH) qui bloquent la production de progestérone et d’œstrogène. Il a été démontré que ces médicaments réduisent la taille et le nombre de fibromes utérins au fil du temps chez les personnes en âge de procréer (25,26).
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Changements de style de vie: le maintien dun poids santé peut aider à réduire lapparition de fibromes utérins (16,27). Faire suffisamment dexercice et avoir une alimentation équilibrée peut également y contribuer. Plus précisément, une alimentation pauvre en viande rouge et riche en légumes verts peut aider à réduire la prévalence et la gravité des fibromes chez certaines personnes (20).
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Procédures non chirurgicales: Certaines les fibromes utérins symptomatiques peuvent être détruits par des procédures non invasives comme lembolisation de lartère utérine et la myolyse par radiofréquence. Ces procédures coupent lapport sanguin aux fibromes. La chirurgie par ultrasons focalisés guidée par IRM (FUS) est un exemple dune nouvelle technique qui utilise des ondes sonores pour détruire les fibromes (25).
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Chirurgie: Les fibromes utérins sont parfois traités avec une méthode mini-invasive interventions chirurgicales, via labdomen ou le bassin. Certains cas de fibromes peuvent être traités par une procédure appelée myomectomie abdominale, dans laquelle les fibromes problématiques sont enlevés chirurgicalement (25). Dans les cas graves, une hystérectomie, ou une ablation de lutérus, peut être réalisée (25).
Que suivre
Essentiel à suivre
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modèles de saignement
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pain
Utile à suivre
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volume sanguin
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tabouret
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sexe (si vous essayez de tomber enceinte)