Le traitement rapide élimine la plupart des infections de loreille externe
09 décembre 2011
Chère Clinique Mayo:
Mon oreille me démange depuis quelques jours et ça fait mal de mettre mon appareil auditif. Mon médecin a dit que cétait une infection de loreille externe. Quest-ce qui a causé cela et y a-t-il un moyen de lempêcher de se produire à lavenir?
Réponse:
Une infection de loreille externe, appelée otite externe ou otite externa, est le plus souvent causée par une infection bactérienne qui envahit la couche de peau qui tapisse le conduit auditif. Un traitement rapide élimine la plupart des infections de loreille externe.
Le conduit auditif externe possède des défenses naturelles qui préviennent linfection. Le canal sincline vers le bas, ce qui permet à leau de sécouler. Les glandes du canal sécrètent du cérumen qui forme un film hydrofuge. Le cérumen décourage la croissance bactérienne. Il recueille également les cellules mortes de la peau, la saleté et les débris et les aide à sortir de loreille.
Une otite externe peut survenir à tout âge. Une infection virale ou fongique peut en être la cause, mais il sagit le plus souvent dune infection bactérienne due à:
Humidité – Un environnement humide favorise les bactéries croissance. Si de leau reste dans votre oreille après la baignade ou le bain, le cérumen normal et la barrière cutanée peuvent se décomposer. Lotite externe est souvent appelée loreille du «nageur». Laugmentation de lhumidité dans le conduit auditif peut également être causée par une exposition prolongée à lhumidité.
Rayures ou irritation – La fine peau du conduit auditif peut être endommagée en se grattant lintérieur votre oreille avec un doigt, ou en essayant de retirer la cire avec un objet étranger tel quun coton-tige, une épingle à cheveux ou un trombone. De petites coupures dans la peau peuvent se produire avec lutilisation découteurs ou dappareils auditifs.
Sensibilité réactions – Les réactions aux produits capillaires ou aux bijoux peuvent provoquer des allergies ou des affections cutanées qui favorisent linfection.
Les signes et symptômes dune infection de loreille externe peuvent inclure des démangeaisons dans le conduit auditif, des douleurs ou des douleurs à loreille lorsque vous vous touchez ou tirez dessus loreille externe; un liquide clair ou du pus séchappant de loreille; une sensation de plénitude dans loreille; et une audition réduite ou étouffée.
Une infection plus sévère et agressive (otite externe nécrosante) est une complication dangereuse de une infection de loreille externe. Linfection se propage dans les tissus voisins, y compris c artilage et os du crâne. Cela peut provoquer une douleur de plus en plus intense et profonde. Il est plus fréquent chez les personnes âgées, les personnes atteintes de diabète et celles dont le système immunitaire est affaibli. Non traité, il peut mettre la vie en danger. Le traitement consiste en des semaines, voire des mois, d’antibiotiques intraveineux puis oraux.
Il « Il est important de consulter votre médecin si vous avez des douleurs ou une gêne dans les oreilles. Si vous avez une douleur intense ou de la fièvre, contactez immédiatement votre médecin ou recherchez des soins durgence.
Le traitement des infections aiguës de loreille externe commence généralement par le nettoyage des débris et une décharge du conduit auditif externe afin que les gouttes auriculaires puissent atteindre les zones infectées. Selon le type et la gravité de votre infection, des gouttes auriculaires combinant les éléments suivants sont souvent prescrites:
- Une solution acide pour réinitialiser lenvironnement antibactérien de loreille
- Un antibiotique pour combattre les bactéries
- Stéroïde pour réduire linflammation
- Un médicament antifongique, si lon pense quune infection fongique est présente
Bien que la plupart des oreilles externes les infections ne nécessitent pas dantibiotiques oraux, votre médecin peut vous les prescrire si votre infection est plus avancée ou ne répond pas aux gouttes auriculaires.
Si vous souffrez de diabète, dun système immunitaire affaibli ou si vous avez subi une radiothérapie affectant le oreille, des antibiotiques oraux peuvent être prescrits avec des gouttes auriculaires.
Pour éviter une future infection de loreille externe, arrêtez de porter vos aides auditives, si possible, pour permettre à laccumulation dhumidité de sécher. Protégez vos oreilles avec des boules de coton lors de lutilisation de produits tels que des sprays capillaires et des colorants. Pour les démangeaisons persistantes, consultez votre médecin. Certaines affections cutanées affectent le canal externe et peut être traité localement.
Il est également important que vous séchez soigneusement vos oreilles après la baignade ou le bain. Si vous savez que vous navez pas de tympan perforé, envisagez une solution en vente libre ou des gouttes auriculaires préventives faites maison pour faciliter le séchage avant et après la baignade. Mettez plusieurs gouttes dun mélange 50-50 de vinaigre blanc et dalcool à friction dans chaque oreille, puis laissez le mélangez.
Enfin, nutilisez pas dobjets étrangers pour enlever le cérumen ou gratter une démangeaison dans votre conduit auditif. Lhuile minérale appliquée à louverture du canal est plus sûre que de rayer lintérieur.
– Brian A. Neff, M.D., Otorhinolaryngology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.