Le spectre actuel des polypes gastriques: une étude nationale dun an sur plus de 120 000 patients

Objectifs: utiliser une grande base de données de pathologie (Caris Diagnostics) pour analyser la fréquence et les associations des polypes gastriques dans une population américaine à léchelle nationale.

Méthodes: Un total de 121564 procédures doesophagogastroduodénoscopie (EGD) provenant de cabinets privés dans 36 États dans la base de données Caris Diagnostics du 1er avril 2007 au 31 mars 2008 ont été recherchées pour les désignations endoscopiques de polype, nodule et masse et pour les diagnostics pathologiques qui se présentent généralement sous forme de polypes gastriques. Des données démographiques pertinentes, des indications cliniques de lEGD et des informations concernant linfection à Helicobacter pylori, la gastropathie réactive, la gastrite chronique inactive et la métaplasie intestinale ont également été obtenues.

Résultats: Un total de 78 909 des 121 564 patients qui ont subi une EGD ont eu des biopsies gastriques. La prévalence des polypes gastriques dans la population EGD était de 6,35%; 77% étaient des polypes des glandes fundiques, 17% des polypes hyperplasiques / hyperplasie fovéolaire polypoïde, 0,69% des adénomes et 0,1% des polypes fibroïdes inflammatoires. Les néoplasmes malins étaient légèrement > 2%. Aucun des polypes gastriques bénins navait une association positive significative avec une infection concomitante à H. pylori; une métaplasie intestinale a été détectée dans le fond de 52,2% des carcinoïdes, 29,6% des adénomes, 20,1% des xanthomes et 13% des adénocarcinomes et polypes hyperplasiques. Les adénomes étaient rarement associés à des adénocarcinomes synchrones.

Conclusions: La prévalence relative des polypes des glandes fundiques dans cette population était beaucoup plus élevée que celle rapportée précédemment, probablement en raison de lutilisation répandue des inhibiteurs de la pompe à protons. Les polypes associés à H. pylori et à latrophie, y compris les adénomes, étaient moins fréquents que dans les séries précédentes.

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