Le quadruple écran est un test sanguin qui mesure les niveaux de quatre substances produites par le fœtus et le placenta et passées dans la circulation sanguine de la mère:
- Alpha-foetoprotéine (AFP), une protéine fabriquée par le bébé
- Gonadotrophine chorionique humaine (hCG), une hormone créée par le placenta
- Estriol, un forme doestrogène produite par le placenta et le bébé
- Inhibin A, une hormone fabriquée par le placenta
Ensemble, ils sont introduits dans une formule qui vous indique la probabilité que vous portez un enfant avec une anomalie chromosomique – en particulier:
- Anomalies du tube neural: des niveaux élevés dAFP peuvent suggérer la possibilité (mais en aucun cas la probabilité) quun bébé soit plus à risque des anomalies du tube neural, y compris le spina bifida.
- Anomalies chromosomiques: de faibles niveaux dAFP et des niveaux anormaux des autres marqueurs peuvent indiquer que le bébé en développement peut être plus à risque de Do syndrome wn (trisomie 21) et syndrome dEdwards (trisomie 18).
Comme tous les dépistages prénataux, le quadruple écran ne fournit pas de réponse concluante pour savoir si votre enfant a ou non une anomalie génétique; il ne peut que vous dire si votre risque est supérieur ou inférieur au risque typique à votre âge.
Quand le test quadruple écran est-il effectué?
Parce que le quadruple écran est moins précis que la translucidité nucale (NT) combinée avec les analyses de sang du premier trimestre, il est généralement recommandé uniquement pour les femmes qui sont déjà dans leur deuxième trimestre, entre la semaine 15 et la semaine 22 de grossesse. Il est généralement fait en conjonction avec le NT.
Qui devrait avoir le quadruple écran?
Votre médecin peut recommander un quadruple écran au lieu du test prénatal non invasif (NIPT), une forme plus précise de test prénatal, car le NIPT peut ne pas être disponible en votre région ou peut ne pas être couvert par votre assurance.
En savoir plus sur les tests prénataux
Si vous avez un NIPT, vous devriez toujours avoir un quadruple écran car le quad fournit des informations sur anomalies du tube neural.
Comment se fait le quadruple écran?
Un simple test sanguin est effectué. En règle générale, tout le sang nécessaire aux tests peut être prélevé avec une seule aiguille.
Quelle est la précision du quadruple écran?
Lorsquune anomalie existe, le quadruple écran peut détecter un risque accru de environ 85% des cas danomalies du tube neural, environ 80% des cas de trisomie 21 et 80% des cas de trisomie 18.
Mais le taux de faux positifs pour le quadruple écran indépendant est très élevé: seulement 1 ou 2 sur 50 femmes avec des lectures AFP anormalement élevées savèrent finalement avoir un fœtus atteint. Dans les 48 ou 49 autres tests, des tests supplémentaires révèlent quil ny a en fait aucune anomalie après tout.
Les niveaux dhormones peuvent être anormaux car il y a plus dun fœtus, le fœtus est soit quelques semaines plus âgé ou plus jeune que ce que lon pensait initialement, ou les résultats du test étaient inexacts ou mal interprétés.
Gardez à lesprit que si le NIPT est disponible pour vous, cela implique également uniquement une prise de sang, et les résultats sont beaucoup plus précis.
Y a-t-il des risques liés au test du quadruple écran?
Non. Parce que le quadruple écran ne nécessite quun échantillon de sang, il est totalement sûr. Le seul risque possible est que vous obteniez un résultat faux positif ou faux négatif.
Que se passe-t-il si vous obtenez un résultat quadruple anormal?
Avant denvisager den prendre un sur la base dun dépistage prénatal, assurez-vous quun médecin expérimenté ou un conseiller en génétique a évalué les résultats. Si vous «ne portez quun seul fœtus et que léchographie montre que la date prévue de laccouchement est correcte, votre médecin peut proposer une amniocentèse comme suivi.
Des études indiquent que les femmes qui reçoivent des résultats anormaux sur leur écran quadruple mais obtiennent des résultats normaux lors de tests de suivi tels que lamniocentèse peut encore présenter un risque très légèrement accru de certaines complications de la grossesse, telles que le fœtus petit pour lâge gestationnel, laccouchement prématuré ou la prééclampsie. Si vous obtenez des résultats comme celui-ci, demandez à votre praticien si cela pourrait sappliquer à vous.