La carence en fer est la nutrition la plus courante au monde carence et est associée à un retard de développement, une altération du comportement, une diminution des performances intellectuelles et une diminution de la résistance à linfection. Chez les femmes préménopausées, les causes les plus fréquentes de lanémie ferriprive sont les pertes de sang menstruelles et la grossesse. Chez les hommes et les femmes ménopausées, les causes les plus fréquentes de lanémie ferriprive sont des pertes de sang gastro-intestinales et une malabsorption. La concentration dhémoglobine peut être utilisée pour dépister une carence en fer, tandis que la concentration sérique de ferritine peut être utilisée pour confirmer une carence en fer. Cependant, la concentration sérique de ferritine peut être élevée chez les patients atteints de maladies infectieuses, inflammatoires, et les conditions néoplasiques. Dautres tests peuvent être nécessaires, comme les érythrocytes zinc protoporphyrine conce ntration, concentration en transferrine, concentration en fer sérique et saturation en transferrine. La cause de la carence en fer doit être identifiée. Si le patient est un homme, une femme ménopausée ou présente des facteurs de risque de perte de sang, le patient doit être évalué pour les sources de perte de sang, en particulier gastro-intestinales (par exemple, cancer du côlon). Plusieurs études ont examiné la relation entre la carence en fer et la perte de cheveux. Presque tous se sont adressés exclusivement aux femmes et se sont concentrés sur la perte de cheveux non cicatricielle. Certains suggèrent que la carence en fer peut être liée à lalopécie areata, à lalopécie androgénétique, à leffluvium télogène et à la perte de cheveux diffuse, tandis que dautres non. Actuellement, les preuves sont insuffisantes pour recommander le dépistage universel de la carence en fer chez les patients souffrant de perte de cheveux. En outre, les preuves sont insuffisantes pour recommander ladministration dun traitement de supplémentation en fer aux patients souffrant de perte de cheveux et de carence en fer en labsence danémie ferriprive. La décision de faire lun ou lautre doit être basée sur un jugement clinique. Cest notre pratique à la Cleveland Clinic Foundation de dépister les patients masculins et féminins souffrant de perte de cheveux cicatricielle et non cicatricielle pour une carence en fer. Bien que cette pratique ne soit pas basée sur des preuves en soi, nous pensons que le traitement de la perte de cheveux est amélioré lorsque la carence en fer, avec ou sans anémie, est traitée. Lanémie ferriprive doit être traitée. Traiter une carence en fer sans anémie est controversé. Le traitement de lanémie ferriprive nutritionnelle comprend un apport alimentaire adéquat et une supplémentation en fer par voie orale. Une supplémentation excessive en fer peut entraîner une surcharge en fer et doit être évitée, en particulier chez les patients à haut risque tels que ceux atteints dhémochromatose héréditaire. Les patients qui ne répondent pas au traitement de remplacement du fer doivent subir des tests supplémentaires pour identifier les autres causes sous-jacentes de lanémie ferriprive.