Top Things to Know
- Lœstrogène a pour effet daméliorer lacné, tandis que certains progestatifs (une version synthétique du hormone progestérone) peuvent aggraver lacné
- Les androgènes (un groupe dhormones comprenant la testostérone) peuvent provoquer une peau grasse et une croissance excessive des poils
- Le type de progestatif utilisé dans le contrôle des naissances est important, car certains ont un effet plus androgène que dautres
Ce que vous avez peut-être entendu sur la façon dont le contrôle des naissances affecte la peau et les cheveux
Vous avez peut-être entendu dire que le contrôle des naissances hormonal peut améliorer lacné et rendre vos cheveux plus pleins. Vous avez peut-être également entendu dire que la contraception hormonale peut causer de lacné ou faire tomber vos cheveux.
Cela peut être déroutant, surtout lorsque votre expérience personnelle est différente de celle de vos amis et de vos proches, ou de ce à quoi on vous a dit de vous attendre.
Les contraceptifs hormonaux ne sont pas tous les mêmes, donc les effets secondaires ne sont pas tous les mêmes non plus. Le contrôle des naissances hormonal se présente sous de nombreuses formes (implants, DIU, injections / injections, pilules, patchs et anneaux) et contient différents types et niveaux dhormones.
Les contraceptifs hormonaux combinés sont des méthodes contraceptives qui contiennent deux hormones (œstrogène et progestatif), comme la pilule, le timbre ou lanneau.
Les contraceptifs à progestatif seul contiennent juste une forme dhormone progestative (une version synthétique de lhormone progestérone), comme limplant, le DIU hormonal, linjection ou la mini-pilule. Différentes formes de contraception peuvent affecter les personnes de différentes manières.
Les fluctuations hormonales pendant le cycle menstruel provoquent des changements dans la peau et les cheveux. Il est donc logique que les hormones présentes dans le contrôle des naissances le puissent également. Lisez la suite pour savoir comment différentes méthodes peuvent améliorer ou aggraver létat de la peau ou des cheveux.
Ce que votre professionnel de la santé pourrait dire
Les pilules contraceptives contenant à la fois des œstrogènes et des progestatifs peuvent être prescrites pour traiter lacné et lhirsutisme (la croissance de cheveux plus foncés et plus épais que prévu sur les zones du corps comme le visage, la poitrine, labdomen et les cuisses), et parfois la perte de cheveux.
Les méthodes à progestatif seul telles que limplant, le DIU hormonal ou linjection peuvent aggraver lacné, lhirsutisme ou la perte de cheveux chez certaines personnes.
Pour comprendre ces effets, il faut une petite leçon danatomie et de physiologie. 
Comment les hormones affectent la peau et les cheveux
Les cellules de la peau et des follicules pileux contiennent des récepteurs, où les hormones activent la cellule pour produire certains changements.
Les œstrogènes ont un impact sur les cheveux et la peau en diminuant la production dhuile et en maintenant les cheveux dans leur phase de croissance plus longtemps (1).
Les androgènes (un groupe dhormones qui comprend la testostérone) amènent la peau à produire plus dhuile (2) et poussent les follicules pileux de certaines parties du corps à produire des poils grossiers et foncés (2,3 ), tout en provoquant potentiellement une perte de cheveux du cuir chevelu chez certaines femmes (2,4).
Les œstrogènes trouvés dans les méthodes contenant à la fois des œstrogènes et des progestatifs, comme la pilule, peuvent supprimer la production dandrogènes par les ovaires et augmenter la quantité dune protéine appelée globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) qui lie les androgènes trouvés dans le sang afin quils ne puissent pas pénétrer dans les cellules de la peau et des follicules pileux (5).
Les avantages potentiels de lutilisation de la contraception hormonale pour traiter lacné, lhirsutisme ou la perte de cheveux doivent être pris en compte ainsi que le potentiel deffets secondaires graves. Même sils sont rares, des caillots sanguins peuvent se développer à la suite de lutilisation de contraceptifs hormonaux et ils peuvent mettre la vie en danger. Discuter de vos priorités et de vos objectifs avec votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à déterminer quel est le meilleur moyen de contraception ou de traitement pour vous.
Voici pourquoi cest délicat
Les contraceptifs hormonaux ne sont pas tous identiques. Mis à part les catégories combinées ou progestatives uniquement, le type spécifique de progestatif varie selon les méthodes et peut modifier les effets secondaires sur les cheveux et la peau.
Certains progestatifs sont plus androgènes (susceptibles dactiver les récepteurs androgènes) et pourraient rendre la peau et les cheveux plus gras ou entraîner une croissance excessive des cheveux. Dautres progestatifs sont anti-androgènes (bloquent les récepteurs aux androgènes) et peuvent rendre les cheveux et la peau moins gras et protéger contre la croissance excessive des cheveux (6). Cest pourquoi le type de progestatif peut être important pour certaines personnes.
Lhormone, la posologie et litinéraire spécifiques peuvent tous avoir un impact sur le fait quune personne présente des effets secondaires bénéfiques ou indésirables.
Ce que la recherche dit sur les différents types de contraceptifs et de peau / cheveux
Contraceptifs à progestatif seul
Implant (par exemple Nexplanon, Jadelle):
Limplant Nexplanon contient un progestatif appelé étonogestrel. Une analyse de 942 personnes qui ont utilisé limplant détonogestrel pendant une moyenne de deux ans a révélé que 12% ont signalé de lacné, mais seulement environ 1% ont arrêté dutiliser limplant en raison de cet effet secondaire (7).Dans une étude réalisée au Chili où les utilisateurs dimplants détonogestrel ont été interrogés sur lacné avant de commencer limplant puis pendant son utilisation, 13% ont signalé une acné nouvelle ou aggravée au cours des deux premières années dutilisation, mais le même nombre de personnes ont signalé que leur acné sétait améliorée. lors de lutilisation de limplant (8).
Limplant Jadelle utilise le progestatif lévonorgestrel. Dans une étude portant sur 594 personnes utilisant cet implant sur une période de cinq ans, cinq personnes ont arrêté de lutiliser à cause de lacné, quatre à cause de la perte de cheveux, deux à cause dautres problèmes capillaires tels que lhirsutisme ou les cheveux grossiers, et quatre lont fait enlever parce que des «autres problèmes de peau» (9). Cette étude na pas rapporté le nombre de participants qui ont eu leffet secondaire mais ont continué avec limplant. 
DIU hormonal à dose plus élevée (par exemple Mirena, Liletta) :
Les DIU hormonaux Mirena et Liletta contiennent du progestatif lévonorgestrel. Dans une étude menée auprès de plus de 17 000 personnes utilisant le DIU hormonal en Finlande, 35% des personnes interrogées ont signalé une acné, 16% une perte de cheveux du cuir chevelu et 17% une «pilosité excessive» sur le corps (10). Tous ces effets secondaires étaient plus fréquents chez les personnes de moins de 33 ans et diminuaient avec lâge (10).
Une étude a montré que les personnes utilisant le DIU hormonal avaient plus de pustules dacné après avoir utilisé le contrôle des naissances pendant un an par rapport aux personnes utilisant le DIU au cuivre non hormonal (11). La différence entre ces groupes était faible, il est donc impossible de savoir sil y a eu un impact ressenti par les participants.
Dans une étude réalisée en Nouvelle-Zélande sur des personnes utilisant le DIU hormonal, 3 personnes sur 920 ont été interrogées ont signalé une perte de cheveux (12). Ces mêmes chercheurs ont examiné des cas de perte de cheveux associés à lutilisation du stérilet hormonal qui avaient été signalés à lOrganisation mondiale de la santé (OMS). Bien que la perte de cheveux soit un effet secondaire rare, en examinant le moment de la perte de cheveux liée au démarrage du DIU et à la résolution de la perte de cheveux après le retrait du DIU, ils ont pu déterminer que certains des cas en Nouvelle-Zélande et ailleurs étaient «probablement» causés par le DIU (12).
DIU hormonaux à plus faible dose (par exemple Kyleena, Jaydess, Skyla):
Les DIU Kyleena, Jaydess et Skyla contiennent également le progestatif lévonorgestrel, mais à des doses plus faibles que Mirena et Liletta.
Au cours dune étude de 3 ans menée en Amérique du Nord, en Amérique du Sud et en Europe, une acné possiblement liée à lutilisation du DIU hormonal a été trouvée chez 10% des personnes utilisant lune des doses les plus faibles. DIU hormonaux (13).
Une autre étude portant sur une population majoritairement asiatique de participants utilisant Jaydess pendant jusquà trois ans, lacné na été signalée que chez environ 3% des participants, mais environ la moitié de ceux qui ont signalé de lacné se sont fait retirer limplant à cause de cela (14 ).
Linjection / injection (par exemple Depo-Provera):
Dans une étude portant sur 536 personnes utilisant le vaccin Depo, les effets secondaires affectant la peau et les cheveux étaient courants. Pour les personnes qui ont commencé à utiliser le vaccin pour la première fois, 8% ont signalé de lacné ou dautres problèmes de peau après 3 mois, et ce nombre est passé à 14% après 9 mois (15). Dans le même groupe, jusquà 11% des utilisateurs de Depo ont signalé une perte de cheveux au cours des 9 premiers mois dutilisation, et jusquà 3% ont déclaré avoir des poils sur le visage comme effet secondaire (15).
Dans une autre étude, 6% des personnes ont développé une pilosité faciale après avoir utilisé le vaccin pendant six mois, contre 1% des personnes qui utilisaient des méthodes contraceptives non hormonales (16).
Contraceptifs hormonaux combinés (œstrogène et progestatif)
La pilule (différentes marques):
Une analyse de 31 études a montré que la pilule est efficace dans le traitement de lacné, mais moins est savoir comment des pilules spécifiques se comparent dans leur capacité à améliorer lacné (17).
Dix études ont comparé une pilule contraceptive à un placebo. Neuf sur dix ont trouvé que la pilule était efficace pour améliorer lacné, et lun des dix ne disposait pas de suffisamment de données à inclure dans lanalyse (17).
Dix-sept études ont comparé deux types de pilules différents pour voir si une formule ou une dose spécifique faisait une différence dans leur capacité à améliorer lacné. Les résultats étaient incohérents, mais les pilules contenant des progestatifs anti-androgènes peuvent améliorer lacné plus que les pilules avec des progestatifs androgéniques (17).
Les pilules contraceptives orales combinées sont recommandées comme traitement initial pour les personnes qui souffrent dhirsutisme (excès de poils indésirables) et qui nessaient pas de devenir enceintes (18). La pilule est efficace dans le traitement de lhirsutisme léger, mais peut prendre de six à 12 mois pour montrer une amélioration et peut devoir être associée à dautres médicaments ou traitements (19). Les pilules contenant les progestatifs anti-androgéniques drospirénone et acétate de cyprotérone peuvent être meilleures que dautres formes de progestatif pour améliorer lhirsutisme (19), mais lEndocrine Society ne recommande pas de pilule spécifique (18).
Dans un petit étude qui ne comprenait que des participants blancs, 31 personnes aux cheveux gras ont reçu une pilule contraceptive contenant du progestatif chlormadinone pendant un an.Les participants ont déclaré que leurs cheveux étaient moins gras et en meilleur état après trois mois, et cette amélioration sest poursuivie tout au long de lannée (20). Les chercheurs ont également évalué les cheveux des participants comme étant plus denses avec moins de pellicules et dirritation après un an (20). Cette formulation de pilule contraceptive nest pas disponible aux États-Unis, mais est disponible dans toute lEurope et lAmérique centrale et du Sud.
Les personnes utilisant des pilules contraceptives contenant du désogestrel progestatif étaient moins susceptibles de développer une perte de cheveux que les personnes utilisant une méthode contraceptive non hormonale telle que labstinence, les préservatifs ou la chirurgie dans le cadre dune étude de deux ans (16). des pilules de contrôle peuvent être prescrites – souvent en association avec dautres médicaments – pour aider à arrêter la chute progressive des cheveux chez les personnes qui souffrent dune perte de cheveux liée aux androgènes (21,22).
Le patch (par exemple Xulane):
Il y a très peu de recherches sur la façon dont le patch affecte létat de la peau et des cheveux. Parmi un petit groupe dadolescents qui avaient de lacné avant de commencer le patch, lacné sest améliorée dans 33%, sest aggravée dans 17% et est restée la même dans 50% après 7 mois dutilisation (23).
La bague (par exemple Nuvaring):
Là je s également des recherches limitées sur lanneau dans ce domaine. Dans lanalyse de trois études, les personnes utilisant lanneau de contrôle des naissances pendant trois à 13 mois rapportent moins dacné que les personnes utilisant la pilule (P).
Choisir une méthode
Il est important de discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer la solution la plus sûre et la mieux adaptée pour vous. Avant de commencer une méthode de contrôle des naissances, posez des questions à votre professionnel de la santé et partagez vos préoccupations concernant les effets secondaires potentiels afin que vous puissiez décider ensemble de ce qui vous convient le mieux. Si vous ressentez des effets secondaires indésirables sur une méthode de contraception, vous devrez peut-être vous défendre pour vous assurer que votre professionnel de la santé prend vos préoccupations au sérieux.
Utiliser Clue pour suivre létat de votre peau et de vos cheveux lorsque vous commencez une nouvelle méthode de contrôle des naissances peut vous aider à voir si quelque chose change.
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