La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis met en garde les femmes et les médecins sur les risques dune certaine technique utilisée en chirurgie des fibromes utérins. La procédure, appelée morcellation de puissance laparoscopique, utilise un dispositif médical pour briser les fibromes utérins en petits morceaux, afin quils puissent être retirés par une petite incision dans labdomen. Selon la FDA, si la femme a également un cancer de lutérus, cette procédure peut risquer de propager le cancer dans labdomen et le bassin, ce qui rend le traitement plus difficile.
Les fibromes utérins sont des excroissances non cancéreuses chez lutérus. Ils sont très courants et ne provoquent souvent pas de symptômes. Cependant, les fibromes provoquent parfois des problèmes tels que des saignements menstruels abondants ou prolongés, une pression ou une douleur pelvienne et des mictions fréquentes. Si ces symptômes sont suffisamment sévères, les fibromes peuvent devoir être traités.
Une option a été la chirurgie pour enlever lutérus (hystérectomie). Une façon de faire est de pratiquer une grande incision dans le bas de labdomen. Une autre option consiste à retirer lutérus (ou le fibrome) par laparoscopie, qui ne nécessite que quelques petites incisions. Les incisions plus petites signifient un temps de récupération beaucoup plus court pour le patient. Cependant, il peut ne pas être possible de retirer lutérus (ou le fibrome) par une petite incision sans dabord le casser en petits morceaux. Dans de rares cas, un médecin peut découvrir après l’intervention que la femme n’a pas que des fibromes – elle a également un sarcome utérin, un type de cancer. Il nexiste actuellement aucune méthode fiable pour prédire si une femme atteinte de fibromes peut avoir un sarcome utérin.
La FDA a examiné des études sur lutilisation du morcellement énergétique pour savoir à quelle fréquence les problèmes surviennent. Ils ont constaté que de 1 femme sur 225 à 1 femme sur 580 traitée pour des fibromes en se faisant enlever lutérus ou les fibromes sest avérée par la suite avoir un sarcome utérin. Le diagnostic a été posé lorsque le tissu prélevé lors de la chirurgie a été examiné au microscope.
La FDA décourage lutilisation de cette procédure pour traiter les fibromes chez la plupart des femmes et exhorte les femmes à discuter des risques et des avantages avec leur médecin au moment de choisir comment traiter les fibromes:
- Discutez avec votre médecin de toutes les options disponibles pour traiter la maladie, y compris les risques et les avantages de chaque option. Un certain nombre dautres options de traitement sont disponibles pour les fibromes, y compris lhystérectomie abdominale et vaginale, et des options non chirurgicales.
- Si lhystérectomie laparoscopique (chirurgie pour enlever lutérus) ou la myomectomie (chirurgie pour enlever les fibromes) est recommandé, demandez à votre médecin si le morcellement motorisé sera utilisé et pourquoi cest la meilleure option pour vous.
- Si vous avez déjà subi une hystérectomie ou une myomectomie pour les fibromes, vous avez déjà été testé pour un cancer à ce moment-là . Si vous avez été informé que le test était normal et que vous ne présentez aucun symptôme, poursuivez vos visites régulières chez le médecin. Si vous présentez des symptômes, signalez-les à votre médecin.