Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) constituent une classe relativement nouvelle médicaments contre le diabète. Aussi connus sous le nom de gliptines, ils sont généralement prescrits aux personnes atteintes de diabète de type 2 qui nont pas bien répondu à des médicaments tels que la metformine et les sulfamides hypoglycémiants.
Les inhibiteurs de la DPP-4 peuvent aider à perdre du poids ainsi quà réduire la glycémie, mais ont été associés à des taux plus élevés de pancréatite.
Médicaments de cette classe
Cette classe de médicaments comprend les médicaments suivants (nom commercial en premier, nom générique entre parenthèses):
- Januvia (Sitagliptine)
- Galvus (Vildagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Tradjenta (Linagliptin) – approuvé pour une utilisation aux États-Unis
Comment fonctionnent-ils?
Ils agissent en bloquant laction de la DPP-4, une enzyme qui détruit un groupe dhormones gastro-intestinales appelées incrétines.
Les incrétines aident à stimuler la production dinsuline quand elle est nécessaire (par exemple après avoir mangé) et à réduire la production de glucagon par le foie lorsquelle nest pas nécessaire (par exemple pendant la digestion). Ils ralentissent également la digestion et diminuent lappétit. Ainsi, en protégeant les incrétines contre les dommages, les inhibiteurs de la DPP-4 aident à réguler la glycémie.
À qui conviennent les inhibiteurs de la DPP-4?
Les inhibiteurs de la DPP-4 peuvent être utilisés comme médicament de deuxième ou troisième intention chez les personnes atteintes de diabète de type 2 après avoir prescrit de la metformine et des sulfamides hypoglycémiants, et comme alternative aux médicaments à base de thiazolidinedione.
Avantages des gliptines
Les gliptines sont efficaces pour abaisser la glycémie et, parce quelles peuvent aider à réduire lappétit, peuvent être bénéfiques pour les personnes ayant besoin de perdre du poids.
Effets secondaires
Les effets indésirables des inhibiteurs de la DPP-4 comprennent:
- des problèmes gastro-intestinaux – y compris des nausées, de la diarrhée et des douleurs à lestomac
- symptômes pseudo-grippaux – maux de tête, écoulement nasal, mal de gorge
- réactions cutanées – peau douloureuse suivie dune éruption cutanée rouge ou violette
Si vous avez une réaction qui provoque des difficultés respiratoires ou une réaction cutanée sévère, appelez un médecin.
Les inhibiteurs de la DPP-4 ont été associés à un risque accru de pancréatite. Si vous ressentez une douleur intense dans la partie supérieure de labdomen qui peut être accompagnée de nausées et / ou de vomissements, appelez un médecin.