Fuchs ' Dystrophie cornéenne: 7 choses à savoir

La dystrophie cornéenne de Fuchs est un trouble de la surface avant de lœil (cornée) qui affecte généralement les personnes âgées. Voici sept faits clés sur la dystrophie de Fuchs que vous devez savoir:

Quest-ce que La dystrophie de Fuchs « Dystrophie?

La dystrophie de Fuchs (fooks DIS-truh-fee) est une maladie oculaire dans laquelle la couche la plus interne des cellules de la cornée subit des changements dégénératifs. Cette couche cellulaire, appelée endothélium, est responsable du maintien de la bonne quantité de liquide dans la cornée. Lendothélium maintient la cornée claire pour une bonne vision en pompant lexcès de liquide qui pourrait provoquer un gonflement de la cornée.

Aussi appelée dystrophie cornéenne de Fuchs et dystrophie endothéliale de Fuchs, la maladie affecte généralement les deux yeux et provoque un déclin progressif dans la vision en raison dun œdème cornéen (gonflement) et dune opacification.

À mesure que le trouble progresse, le gonflement de la cornée peut provoquer des cloques sur le devant de la cornée appelées bulles épithéliales (BULL-eye). Cette condition est connue sous le nom de kératopathie bulleuse.

Il ny a pas de prévention connue pour la dystrophie de Fuchs.

Quelles sont les causes?

La dystrophie de Fuchs peut avoir une génétique cause, mais il peut également survenir sans antécédents familiaux de la maladie. Dans de nombreux cas, la cause est inconnue.

Quels sont les symptômes de la dystrophie de Fuchs?

Les symptômes de la dystrophie de Fuchs comprennent:

• Éblouissement et sensibilité à la lumière

• Douleur oculaire

• Vision brumeuse ou floue

• Voir des halos colorés autour des lumières

• Difficulté à voir la nuit

• Mauvaise vision au réveil qui peut saméliorer plus tard dans le jour

• Une sensation que quelque chose est dans votre œil (sensation de corps étranger)

Qui est le plus à risque Cela?

Les problèmes de vision dus à la dystrophie cornéenne de Fuchs touchent généralement les personnes après 50 ans, bien que les ophtalmologistes puissent détecter les premiers signes de la maladie chez les jeunes adultes. Il semble être plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. p>

Si votre mère ou votre père est atteint de la dystrophie de Fuchs, vous avez environ 50% de chances de contracter la maladie.

Comment est-il détecté?

Un examen complet de la vue par un optométriste ou un ophtalmologiste est nécessaire pour détecter Fuchs « c dystrophie ornée.

Pendant lexamen, votre ophtalmologiste utilisera un instrument appelé lampe à fente pour effectuer un examen détaillé de la cornée. Au cours de cette procédure, il examinera la cornée sous un fort grossissement pour rechercher des changements subtils dans lapparence des cellules de lendothélium qui sont caractéristiques de la maladie.

Les premiers signes cliniques de la dystrophie de Fuchs sont un nombre réduit de cellules endothéliales et de minuscules lésions en forme de goutte dans lendothélium cornéen appelées guttata cornéen.

Un autre test que votre ophtalmologiste pourrait effectuer est une mesure de lépaisseur de la cornée (pachymétrie), pour détecter laugmentation de lépaisseur de la cornée qui pourrait indiquer un gonflement de la cornée dû à la maladie.

De plus, les tests dacuité visuelle avec un graphique oculaire effectué lors dun examen complet peuvent révéler une diminution de la vision due à un gonflement de la cornée.

Quel traitement Le traitement de la dystrophie de Fuchs est-il disponible?

Le traitement de la dystrophie de Fuchs dépend du stade de la maladie. Dans les premiers cas, la vision peut souvent être améliorée en éliminant lexcès deau de la cornée avec du chlorure de sodium à 5% ( hypertonique).

Si vous si vous avez une photophobie causée par une dystrophie cornéenne, des lunettes à verres photochromiques peuvent être utiles pour réduire votre sensibilité au soleil. En outre, le revêtement antireflet élimine les reflets sur les verres de lunettes qui peuvent être particulièrement gênants pour une personne atteinte de la dystrophie de Fuch.

Si vous souffrez de dystrophie endothéliale et dhypertension oculaire, votre ophtalmologiste peut vous recommander des gouttes ophtalmiques contre le glaucome pour réduire votre pression intraoculaire (PIO). Une pression oculaire élevée peut endommager lendothélium cornéen et aggraver la dystrophie de Fuchs.

À mesure que la maladie progresse, les bulles épithéliales peuvent se rompre, provoquant des écorchures cornéennes douloureuses et une mauvaise vision. Si cela se produit ou si la dystrophie de Fuchs progresse au point de provoquer une perte de vision significative, une greffe de cornée est généralement nécessaire.

Une alternative à une greffe de cornée pleine épaisseur (également appelée kératoplastie pénétrante, ou PK) est la kératoplastie endothéliale lamellaire profonde (DLEK), qui est une méthode chirurgicale pour remplacer lendothélium qui laisse intactes les couches supérieures de la cornée. Cette procédure a montré un succès pour le traitement de la dystrophie de Fuchs avec potentiellement moins de risques que la kératoplastie pénétrante.

Ces dernières années, une forme avancée de DLEK appelée kératoplastie endothéliale de décapage de Descemet assistée par laser femtoseconde (FS-DSEK) a montré des résultats encourageants pour le traitement de la maladie.

Précautions

Si vous avez reçu un diagnostic de dystrophie cornéenne de Fuchs, assurez-vous den discuter avec votre ophtalmologiste si vous envisagez un LASIK ou une autre chirurgie réfractive ou si vous avez des cataractes et avez besoin dune chirurgie de la cataracte. Ces chirurgies oculaires peuvent aggraver la situation. condition, et la dystrophie cornéenne est souvent considérée comme une contre-indication à la chirurgie réfractive élective.

Page mise à jour en août 2017